双环醇治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床疗效

目的观察双环醇联合更昔洛韦及熊去氧胆酸治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床效果。方法将2016年9月至2018年8月该院住院并确诊为巨细胞病毒(CMV)性肝炎的小婴儿120例随机分为治疗组与对照组,各60例。两组均给予更昔洛韦针5 mg/(kg·次),2次/d,2周,口服熊去氧胆酸5 mg/(kg·次),2次/d;治疗组再加双环醇片1 mg/(kg·次),2次/d。结果治疗组治疗前谷丙转氨酶(t=2.000)、碱性磷酸酶(t=12.321)、血清总胆红素(t=2.321)、血清直接胆红素(t=5.543)及谷氨酰转肽酶(t=15.432)高于治疗后,差异有统计学意义(P 0.05);对照组治疗前谷丙转氨酶(t=1.913)、碱性磷酸酶(t=11.134)、血清总胆红素(t=1.653)、血清直接胆红素(t=1.677)及谷氨酰转肽酶(t=13.537)高于治疗后,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组相比较,对照组谷丙转氨酶(t=1.655)、碱性磷酸酶(t=1.982)、血清总胆红素(t=1.753)、血清直接胆红素(t=1.688)及谷氨酰转肽酶(t=2.101)高于治疗组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组比较,治疗组治疗后血清抗CMV-IgM(χ2=8.076)及CMV-DNA(χ2=22.634)转阴率较高,差异有统计学意义(P 0.01)。结论双环醇联合更昔洛韦、熊去氧胆酸治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎能够降低谷丙转氨酶、血清总胆红素及碱性磷酸酶,降低胆汁酸水平,促进肝细胞恢复,效果显著,能缩短病程,加速恢复。     

中国汉坦病毒H82O5株G2糖蛋白基因的克隆及在真核细胞中的瞬时表达

从感染病毒乳鼠脑组织提取总RNA，采用RT－PCR和分子克隆技术将扩增到的G2糖蛋白基因插入含CMV启动子的pcDNA3.1/His质粒载体中，通过脂质体介导转染COS－7细胞，用SDS－PAGE、Western-blot及IFIA方法分别测定表达产物的相对分子量及特异性。结果证明获得正向插入的G2－pcDNA3.1/His重组表达质粒，表达产物的相对分子量为56ku，与理论预期大小一致，并且可与汉坦病毒H8205株的腹水抗体起特异反应。表明构建的G2－pcDNA3.1/His重组质粒所表达的蛋白为中国汉坦病毒株特有，能在哺乳动物细胞中表达并具有抗原性，重组质粒可应用于汉坦病毒的DNA疫苗研究。     

浅谈性心理卫生

性行为是行为人在其头脑中一系列性心理活动的支配下发生的。性心理是性行为的内在动因和支配力量，性行为是性心理的外部表现和外化。长期以来，人们受传统观念的影响，把性问题视为羞于启齿的禁区，我国的性教育工作未能很好开展，群众缺乏性知识的现象普遍存在。据报道，由于性知识的缺少，给夫妻生活带来不和谐，甚至造成家庭矛盾、离婚等社会问题。人类性行为在很大程度上受心理、社会因素的影响，并由个体的人格及气质所决定。     

诺和灵30R和诺和笔在家庭应用中的指导

2型糖尿病患者如病程超过10年，20％的患者口服降糖药就会失效，需要胰岛素或诺和灵治疗。糖尿病为慢性多发病，除少部分重症患者需住院治疗外，绝大多数在院治疗。所以糖尿病患者及家属要掌握胰岛素的注射方法，有效的控制血糖，提高患者生活质量。现以家庭中广泛使用的诺和笔为例进行指导和讨论。     

自发性细菌性腹膜炎的抗生素疗法

自发性细菌性腹膜炎是肝硬变的腹水病人常见的严重并发症，常见病原体是肠道需氧革兰氏阴性肝菌和革兰氏阳性球菌，开始治疗宜选用第三代头孢菌素，替代药包括β－内酰胺类、克拉维酸和其他广谱抗生素。一旦获得细菌培养和药敏试验结果，则应选用抗菌谱窄，作用强及价谦的药物治疗。最近，有资料表明抗生素５日疗法与１０日疗法一样有效，至少是在头孢噻肟治疗时，可选择５日疗法。少量观察说明，预防用药对患者存活率及住院时间并无     

中心静脉穿刺手插管和测压在危重及大手术病人中的临床应用94例体会

目的探讨中心静脉插管在危重病人及大手术中的使用价值.方法内科病人大多采用经右侧颈内静脉穿刺插管,个别改为颈外静脉穿刺.外科手术病人则采用右侧颈内静脉或股静脉穿刺插管.所有病人插管后,均接三通管测中心静脉压,并以中心静脉为主要静脉通路输液.结果内科18例病人,除3例癌症病人外,15例治愈或好转出院,占83.3%;外科76例手术病人全部顺利渡过手术.结论中心静脉插管能为危重及手术病人提供一条快速、高效的静脉通路,并能提供中心静脉监测,应用得当,能为危重病人抢救及大手术安全进行提供有力保障.     

丙型肝炎个体化治疗及转归优化

目前，聚乙二醇化干扰素（peginterferon，Peg—IFN）加利巴韦林（ribavirin，RBV）联合治疗是丙型肝炎病毒（HCV）感染的标准疗法，患者总的病毒根除率达50％以上，但是，HCV基因Ⅰ型感染患者中，尤其是基线高水平病毒血症者，持续性病毒应答率（sustained virologic response，SVR）仍较低，此外，治疗相关的不良反应也限制了某些患者的治疗。2005年，一些特异性抑制病毒复制及（或）病毒RNA翻译的新型分子药物在临床试验中进展迅速，为Peg—IFN＋RBV延缓治疗的患者提供了福音，但新药的发展面临许多挑战，应用于临床还需几年的时间，对于那些有明显进展性纤维化的患者，采用治疗延缓策略是不适宜的。