解读药品市场中的"格雷欣法则"

之所以会发生药品市场上的格雷欣法则和目前实行"以药养医"的医疗体制分不开的,其后果是导致"医药捆绑"、"医药合谋",其中,法律制度制定的不合理和滞后也是造成药价不降反升的因素.     

CT引导下注射臭氧治疗椎间盘源性腰痛的临床研究

目的 探讨椎间盘内注射臭氧对椎间盘源性腰痛的疗效.方法 2005年5月至2009年7月,72例椎间盘源性腰痛患者行CT引导下椎间盘内注射臭氧治疗,质量浓度为30～40μg/mL,剂量为5～10 mL,疼痛复制反应阳性66例(91.67%).结果 随访7～54个月,平均20个月,腰痛及下肢痛症状明显缓解,均恢复正常生活.VAS评分较术前下降50.36±2.32(P＜0.01),ODI评分下降42.23±5.38(P＜0.01).优良率90.28%(65/72),有效率100%.所有患者均未发生椎间隙感染、神经根损伤、臭氧气栓等并发症.结论 CT引导下椎间盘内注射臭氧治疗椎间盘源性腰痛是一种安全有效的方法.注射臭氧的CT表现近似椎间盘造影.     

伊托必利联合氟西汀治疗功能性消化不良的疗效观察

目的:观察伊托必利联合氟西汀治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:将我院2009年5月～2010年5月128例功能性消化不良患者随机分为2组,各64例。观察组采用伊托必利联合氟西汀治疗,对照组仅采用伊托必利治疗,观察、比较2组的临床疗效和主要症状变化。结果:观察组的总有效率(87.5%)明显高于对照组(70.3%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后,餐后饱胀、上腹胀痛、早饱、上腹痛、食欲下降、恶心和嗳气评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。并且,观察组治疗后餐后饱胀、上腹胀痛、早饱和嗳气评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但上腹痛、食欲下降和恶心与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未见严重不良反应。结论:伊托必利联合氟西汀治疗功能性消化不良,能够明显提高临床疗效,改善患者的临床症状。     

动脉瘤性蛛网膜下隙出血的积血部位与动脉瘤部位的关系

蛛网膜下隙出血属于神经内科较常见的急危重症,大约占全部脑卒中的5%[1]。而颅内动脉瘤破裂所致蛛网膜下隙出血病死率高达45%,即使存活,患者也有较高的致残率[2-3]。采用选择性的全脑血管造影检查存在动脉瘤性蛛网膜下隙出血的患者,可明确动脉瘤的特点及解剖部位,给介入手术及开颅提供较可靠的信息[4]。本文探讨与分析动脉瘤     

我院门诊退药原因与对策分析

回顾性分析我院2009～2011年门诊退药情况,制订统一调查表格,分析逐年退药率、退药原因。2009～2011年我院退药率分别为6.02%、5.32%和4.89%,差异并不具有统计学意义(P>0.05)。退药原因:医师原因占42.80%,患者原因占25.56%,药房原因占18.66%,其他原因占12.97%。退药率最高的3个科室为儿科、消化科和呼吸科,退药率分别为11.27%、8.24%和7.55%。退药率最高的3种药物为抗生素、中枢神经系统药物和营养保健药,退药率分别为8.65%、6.59%和5.83%。     

维吾尔族大学生闲暇生活满意度及其与心理健康的关系

了解维吾尔族大学生闲暇生活满意度与心理健康的关系,为少数民族大学生的健康成长提供理论支持.方法 采用随机整群抽样的方法,选取新疆大学、新疆财经大学、新疆农业大学、喀什大学大一至大三年级1 014名维吾尔族大学生,采用症状自评量表和自编闲暇生活满意度问卷进行调查.结果 维吾尔族大学生闲暇生活满意度得分为(3.07±0.96)分.公办学校维吾尔族大学生的闲暇生活满意度得分为(3.11±0.96)分,民办学校大学生得分为(2.96±0.91)分,差异有统计学意义(t=2.154,P<0.05);艺术类学生闲暇生活满意度>理科学生>文科学生,差异有统计学意义(F=2.601,P<0.01).SCL-90各因子得分均未超过2分;维吾尔族大学生闲暇生活满意度得分与心理健康量表各因子得分均呈负相关(P值均<0.01),与SCL-90总分也呈负相关(r=-0.545,P<0.01).结论 维吾尔族大学生的心理健康状况与闲暇生活满意度之间存在密切的关系,闲暇生活满意度的提高将能够提高维吾尔族大学生的心理健康水平.     

腺病毒介导ｐ１６基因表达对胃癌细胞化疗敏感性的增强作用*

目的　研究ｐ１６基因对胃癌细胞化疗敏感性的作用。方法　构建携带ｐ１６基因的腺病毒感染胃癌细胞株ＳＧＣ-７９０１;Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ鉴定癌细胞ｐ１６的表达;ＭＴＴ法检测顺铂（ＤＤＰ）对癌细胞存活率的影响;动物体内实验验证ｐ１６与ＤＤＰ对癌细胞生长抑制的协同作用。结果　腺病毒感染胃癌细胞后表达ｐ１６使癌细胞对ＤＤＰ更为敏感,其中ｐ１６阳性组的细胞在ＤＤＰ浓度达到１.５ｍｇ／Ｌ时,细胞存活率降至２０％以下,而同期ｐ１６阴性组的细胞在相同ＤＤＰ浓度时存活率仅下降至６０％左右。ｐ１６腺病毒联合ＤＤＰ对裸鼠移植瘤的生长抑制明显强于单独应用ｐ１６腺病毒或ＤＤＰ。结论　胃癌细胞获得外源性ｐ１６表达对ＤＤＰ的敏感性提高,ｐ１６基因治疗联合化疗将有可能提高抗肿瘤效果。     

PREPARATION OF GENE-VIRAL THERAPEUTIC SYSTEM CNHK200HA AND ITS ANTITUMOR ACTIVITY ON LUNG CANCER

Objective： To develop a novel adenoviral vector system, which combines the advantages of the antiangiogenic gene therapy and virus therapy, and to investigate its antitumor activity on lung cancer. Methods： A new kind of viral vector CNHK200, in which the Elb55kDa gene was deleted and the whole Ela gene was preserved, was constructed. Human angiostatin gene Kringle 1-5 （hA） was amplified and inserted into the genome of the replicative virus CNHK200, generating CNHK200-hA. The expression of hA and its effect on lung cancer cell growth in vitro and in vivo were studied. Results： The novel vector system CNHK200-hA, just like the replicative virus ONYX-015, replicated in p53-deficient tumor cells but not in normal cells, and thus specifically killed tumor cells. In in vitro experiment, both CNHK200-hA and the non-replicative virus Ad-hA could kill tumor cells but the latter needed 100 times more MOI to achieve the same level of cell killing. In in vivo experiment, the therapeutic effect of CNHK200-hA on human lung cancer A549 xenografts in nude mice was significantly better than that of Ad-hA or that of ONYX-015. Conclusion： CNHK200-hA, which carries the angiostatin gene, has the advantages of specific tumor targeting, high expression of transgene in tumor cells and potent antitumor activity.     

解读药品市场中的"格雷欣法则"

之所以会发生药品市场上的格雷欣法则和目前实行"以药养医"的医疗体制分不开的,其后果是导致"医药捆绑"、"医药合谋",其中,法律制度制定的不合理和滞后也是造成药价不降反升的因素.     

35例非计划再次手术原因分析与对策探讨

目的探讨非计划再次手术原因,做好医院非计划再次手术管理,提高医疗安全。方法收集某院近2年35例非计划再次手术案例,对非计划再手术原因进行回顾性分析,同时考察其科室分布及与手术等级的关系。结果非计划再手术发生率为1.08‰,主要在骨科,其发生与手术难度有关,其中术后感染、术后再出血、术后组织坏死、血管危象和植入物松动、脱位等为非计划再手术发生的主要原因。结论要从严落实手术分级准入制和手术安全核查制度,加强术前风险评估和术后监管,加强医务人员专业化培训,减少和避免非计划再次手术的发生。