46例上皮性卵巢癌的临床及预后分析

目的分析影响上皮性卵巢癌预后的相关因素.方法复习46例上皮性卵巢癌的临床资料,采用生命统计Kaplan-Meier法、t检验,及Cox风险比例回归模型来判断预后影响因素.结果46例患者的中位生存时间为19.9月.早期(Ⅰ期,18例)及晚期(Ⅱ期及以上,28例)患者的中位生存期分别为31.0月和10.2月.所有患者接受手术治疗.晚期患者中,理想的肿瘤细胞减灭术(无残灶或残灶＜2cm)13例(46%),中位生存时间19.8月,不理想的肿瘤细胞减灭术(残灶≥2cm)15例(54%),中位生存时间6.0月.术后化疗疗程达6个者36例,少于6个疗程者5例,中位生存时间分别为23.1月和11月(P＜0.05).经多因素分析,肿瘤的临床分期、残灶大小及化疗疗程都是独立的预后影响因素.结论早期诊断、首次手术彻底性以及化疗疗程达6个月,可改善上皮性卵巢癌的预后.     

上皮型钙黏蛋白在子宫内膜癌中的表达

目的　探讨上皮型钙粘蛋白 (E cadherin ,E cad)在子宫内膜癌中的表达意义。方法　采用免疫组织化学方法检测 16例子宫内膜癌及 10例子宫肌瘤、卵巢囊肿患者 (对照组 )的E cad表达。结果　子宫内膜癌患者的E cad表达阳性率较对照组显著增高 (P <0 .0 5 )。子宫内膜癌E cad表达水平 :①与临床分期相关 ,临床早期表达显著高于晚期 (P <0 .0 5 ) ;②与肿瘤细胞分化程度相关 ,分化越差 ,表达越低 (P <0 .0 5 ) ;③与子宫肌层浸润深度成反比 ,浸润肌层越深表达越低 (P <0 .0 5 )。结论　E cad在子宫内膜癌的侵袭转移中发挥重要的作用 ,它的丢失是癌细胞发生侵袭性生长过程中的关键环节     

人类白细胞抗原与宫颈癌

宫颈癌是妇女第二位常见的癌症死亡原因。大部分宫颈癌中可检测到人乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)ＤＮＡ。但是 ,流行病学调查发现 ,ＨＰＶ感染本身并不是诱发宫颈癌的唯一因素 ,说明其可能存在其他重要的致病因素。因此 ,研究宿主的遗传基因背景对疾病发病机制的潜在作用是很有必要的。人类白细胞抗原 (ＨＬＡ)是近年来疾病免疫遗传学研究的热点。本文就ＨＬＡ在宫颈癌方面的研究作一综述。一、ＨＬＡ分子在原发性宫颈癌中的表达ＨＬＡ是位于人类第 6号染色体短臂上的一大群基因。ＨＬＡ抗原可分为三类 ,即ＨＬＡ Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类。ＨＬＡ Ⅰ类抗原受控…     

外阴血管及淋巴疾病

外阴血管瘤并非真正的肿瘤，实际上是血管的畸形，因此将外阴血管瘤归在外阴血管及淋巴疾病中介绍。与身体其他部位血管瘤一样，它是从先天性焰色痣发展生成。常生长于大阴唇，有时可在阴阜生长，呈小红血管痣，或蓝、红海绵状肿物、柔软、边界不清楚，可发展较大。一般无临床症状，但大的海绵状血管瘤会引起压迫症状和坠胀感。外阴血管瘤大体上可分为：毛细血管瘤，海绵状血管瘤和血管角质瘤。     

2004年全国妊高征研究协作组会议暨学术研讨会纪要

妊高征是严重威胁母婴健康的重要产科并发症，其病因至今不明，因此，有关妊高征的临床和基础研究一直是产科领域的研究热点和难点。在中华医学会曹泽毅会长、郎景和代主委以及产科学组董悦教授和戴钟英教授的大力支持下，在广大热心于妊高征研究的同道们的协助下，全国妊高征研究协作组于2002年10月在湖南长沙召开的“全国产科热点、难点问题研讨会”期间成立。     

剖宫取胎术后紧急心脏换瓣1例

1 病例报告 患者,37岁,风湿性心脏病史14年,平时未用药治疗.G_2P_1,剖宫产史.末次月经:2007年9月1日,预产期:2008年6月8日,孕期无正规产前检查.     

IGF1、IGF1R及IGFBP3在卵巢上皮性肿瘤的表达及临床病理意义

目的:探讨胰岛素样生长因子1(IGF1)及其受体(IGF1R)、胰岛素样生长因子结合蛋白质3(IGFBP3)在卵巢上皮性肿瘤的表达及在原发性卵巢上皮性癌(EOC)中的临床病理意义。方法:用免疫组化法检测10例正常卵巢组织、13例良性卵巢上皮性肿瘤、12例交界性卵巢上皮性肿瘤、50例EOC手术病理标本中IGF1、IGF1R、IGFBP3的表达,分析三者表达与EOC临床病理特征的相关性。结果:(1)IGF1、IGF1R、IGFBP3在正常卵巢组织、良性卵巢上皮性肿瘤、交界性卵巢上皮性肿瘤、EOC的表达依次增强,IGF1阳性表达率分别为20.00%,23.08%,25.00%,80.00%;IGF1R阳性表达率分别为20.00%,30.77%,33.33%,84.00%;IGFBP3阳性表达率分别为30.00%,38.46%,41.67%,86.00%,三者在EOC组的阳性表达率均明显高于交界性卵巢上皮性肿瘤组(P<0.01)。(2)IGF1R在EOC中的表达阳性程度与病理学分级、临床分期、腹水/腹腔冲洗液阳性之间呈显著正相关(P<0.05);IGFBP3表达的阳性程度与临床分期呈显著的负相关(P<0.05)。(3)IGF1R在EOC中的表达程度与IGF1表达程度间呈显著的正相关(P<0.05)。结论:卵巢上皮性癌中存在IGF1、IGF1R、IGFBP3的过表达,三者共同参与了EOC的发生发展过程;IGF1R与EOC不良预后的重要临床病理指标间呈显著的正相关,IGF1R可作为卵巢上皮性癌基因靶向治疗的新靶点。     

上皮性卵巢癌的抗雌激素治疗研究进展

过去40年,应用激素治疗上皮性卵巢癌(EOC)并未取得重大进展,各种研究结论不尽相同,直到最近才有了新的进展.一系列研究通过确定与预后相关的标志物对EOC激素治疗的适用人群进行了研究,其结论为EOC的激素治疗提供了新的依据.过去两年里,激素治疗领域的最大进展是将雌激素受体作为治疗的靶标.     

晚期卵巢癌新辅助化疗研究进展

目前卵巢癌的标准治疗方案是以手术为主,辅以术后化疗,实现满意肿瘤细胞减灭术是手术的目的 .但患者出现明显症状时,疾病大多已处于晚期,多数患者无法实行满意肿瘤细胞减灭术.新辅助化疗结合间隔手术作为晚期卵巢癌患者的替代治疗方案具有较好的应用前景.文章就晚期卵巢癌新辅助化疗的研究进展作一综述.     

“BLOOM”立体教学体系在妇产科临床教学中的探索和应用

“BLOOM”立体教学体系是一套系统的、全方位的创新教学模式,涵盖了“以真实病例为模本的床边PBL”模式、医学人文及医患沟通教学、示范性操作及模拟人系统、基于“视频转播系统”的教学模式以及双语教学等多个模块,旨在提升医学生临床思维能力、融入人文关怀、改善教学资源、加强操作实训、提高双语能力。