急性心肌梗死患者PCI术中血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂冠脉给药的研究

目的通过急性心肌梗死PCI术中,冠脉直接注入血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂的方法,探讨是否可以改善患者术后冠脉微循环,提高患者生存率。方法在抚顺矿务局总医院2012年1月-2016年12月间共选取94例病例。随机平均分组后,研究组A组冠脉给药,对照B组静脉点滴给予该药维持,分析A、B组间病变血管术前、后的TMP分级,TIMI分级以及校正的TIMI帧数的变化规律。结果所选病例TMP分级2级、3级患者数A组明显高于B组(P=0.003),校正的TIMI帧数A组帧数小于B组(P=0.005),以上均有统计学意义(P0.05),TIMI分级A组与B组间患者全部转为TIMI3级,无统计学意义(P0.05)。结论老年患者急性心肌梗死PCI术中冠脉给予血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂,可以改善冠脉微循环,提高患者生存率。     

胰腺癌的影像学研究进展

胰腺癌发病率逐年上升,据2009年美国癌症学会报道,胰腺癌的致死率居所有恶性肿瘤的第四位,消化道肿瘤的第二位〔1〕。本病以中老年人为发病的高峰期人群〔2〕。由于解剖学上胰腺位置较深的特点,再加上恶性程度较高,起病隐匿和早期转移等特点,常规手术切除并不能起到良好的治愈效果,5年内生存率仅为5%〔3〕,所以对胰腺癌的早期诊断,及早治疗就     

CT诊断肺泡微石症1例

1临床资料患者女性,47岁。因呼吸困难6年,加重伴咳嗽、咳痰15 d入院。6年前无明显诱因出现呼吸困难,就诊于我院呼吸科,明确诊断为"肺泡微石症",行系统治疗,症状好转后出院。15 d前呼吸困难症状加重,伴咳嗽、咳黄痰,抗感染治疗后症状无明显好转,门诊以"肺泡微石症"收入院。查体:胸廓对称,无畸形,呼吸     

维持性血液透析患者的心理问题及护理措施

目的探讨维持性血液透析患者不同阶段的心理状态。方法采用SCL-90症状量表对63名患者进行问卷调查和统计学分析,分别按血液透析年限和是否参加工作进行分组比较。结果维持性血液透析患者的心理问题以躯体化症状、焦虑、抑郁、恐怖症状为主。结论护理人员应根据维持性血液透析患者不同程度的心理同题,采取积极有效的心理护理措施,提高维持性血液透析患者的透析质量和生活质量。     

骶骨肿瘤外科切除术中应用腹主动脉球囊导管低位阻断术的效果观察

目的:探讨骶骨肿瘤外科切除术中应用腹主动脉球囊导管低位阻断术的效果。方法:选取抚矿总医院骶骨肿瘤手术切除100例病例，随机等分为两组，术前分别给予A组球囊导管阻断术控制血流，B组动静脉置管麻醉，降低血压，观察术中出血量、输血量、手术时间，术中出血量与术后复发变化规律。结果:所选病例中A组术中出血量、术中输血量、手术时间均明显少于B组，有统计学意义（均P＜0.05）；术中出血量A组小于2 500 ml病例肿瘤复发率低于B组大于2 500 ml病例，两者比较有显著性差异(P＜0.05)。结论:腹主动脉球囊导管低位阻断术在骶骨肿瘤切除术中可以获得满意效果。     

虹膜劈裂症合并白内障1例

虹膜劈裂症是一种罕见眼病, 以虹膜基质层发生劈裂为特征。虹膜前层通常被分成大量的色素和白色萎缩纤维, 一端与虹膜本部相连。另一端漂浮于前房, 一般是从外周向睫状区运动。通常双眼发病, 单纯的虹膜劈裂症往往无眼部不适表现, 常因合并眼部其他异常而就诊, 易合并青光眼、白内障、角膜病变等[1, 2, 3, 4, 5]。合并虹膜劈裂症的白内障术前检查会有特殊表现、术中情况也相对复杂, 需加强警惕, 全面考虑手术方案, 避免术前漏诊、术中不必要的组织损伤, 促进术后视力恢复。本研究对合并虹膜劈裂症的白内障做了详细的分析和总结, 现报道如下。     

颅内炎性肌纤维母细胞瘤1例

<正>1临床资料患者,女,21岁,因双眼视物模糊15天入院。患者无明显诱因出现双眼视物模糊就诊于我院,门诊行视力及头部MRI检查后以"颅内占位性病变"收入院。查体:患者神志清醒,言语正常,双眼视物模糊,双侧瞳孔等大同圆,直径约2.0 mm,直接及间接对光放射灵敏,双侧额纹对称等深,伸舌居中,双侧肢体肌力正常,肌张力及腱反射正常,双侧     

恶性脑胶质瘤放疗联合替莫唑胺化疗后假性进展1例

1 临床资料 患者男,60岁,吉林省长春市人,恶性脑胶质瘤术后、放化疗后3个月,因头部不适1周于2013年1月13日入院.该患缘于10个月前因右侧头部阵发性胀痛,伴有左下肢活动不灵就诊于我院神经外科,临床诊断为＂右侧颞叶胶质瘤＂,并于2012年3月12日行幕上开颅肿瘤切除术,术后病理回报：（右颞叶）星形细胞瘤Ⅲ-Ⅳ级.     

维持性血液透析患者动静脉内瘘血管瘤样扩张的原因探讨及预防

目的探讨长期维持性血液透析患者动静脉内瘘血管瘤样扩张的原因及预防措施。方法选择上海交通大学附属第一人民医院。肾内科长期透析1～32年患者350例,339例前臂内瘘、9例上臂内瘘、2例移植内瘘。常规血液透析或血液滤过透析治疗,内瘘穿刺方法为阶梯式或局域穿刺,透析后内瘘止血方法为透明胶带结合指压法或弹力绷带压迫法。有瘤样扩张的患者作为A组,无瘤样扩张的患者作为B组。结果动静脉内瘘血管瘤样扩张患者（A组）42例（12％）,29例（69％）血管瘤样扩张的患者伴高血压,但和B组61％高血压患病率相比无显著性差异（P〉0．05）。24例（57．1％）患者为透析10年以上的长期透析患者,仅9．6％为透析5年以下患者。42例患者前臂内瘘35例,上臂内瘘6例,移植内瘘1例。主要发生于穿刺点部位的瘤样扩张29例,近吻合口的瘤样扩张8例,静脉全段扩张3例,假性动脉瘤2例。A组采用局域穿刺的比例为69％,远高于B组21％（P〈0．01）。2／3的上臂内瘘患者伴血管的瘤样扩张。内瘘吻合方式、透析后止血方式、血钙、血磷及甲状旁腺激素（PTH）水平对瘤样扩张的形成无明显影响。结论长期血液透析患者动静脉内瘘血管瘤样扩张的原因与局部反复穿刺、内瘘部位、高血压及血管本身的病变有关。预防内瘘的瘤样扩张对内瘘的长期保护具有重要意义。     

宫颈小细胞癌1例并文献复习

1临床资料患者女，48岁，吉林长春人。该患者缘于2011年10月无明显诱因出现阴道不规则流血半个月就诊于我院妇外科，临床诊断为宫颈癌，并于2011年10月14日行宫颈癌根治术，术后病理回报（吉大二院，2011—10—19）：小细胞癌，浸润宫颈壁浅层，脉管内见癌，双附件、阴道断端、宫旁组织均未见癌，