从益气解毒祛瘀法论治原发性肝癌

原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是常见的消化道恶性肿瘤之一,由于其早期不易诊断且病情进展迅猛,在全球癌症死因中高居第3。我国PLC发病仍呈上升趋势,其侵袭和转移成为导致肝癌患者治疗效果差的关键因素。目前,西医对PLC的治疗采用肝脏切除术、肝移植术、介入和放射治疗、消融疗法、药物治疗及生物免疫等疗法,但西医对于肝癌复杂的发病机制与临床治疗尚无清晰的思路,依旧存在众多短板而且将面临巨大的挑战,而中医药在抑癌、增强人体免疫力、缓解症状、延长生存期方面具有显著临床效果,并且可降低西医治疗的毒副作用。正气不足是肝癌发生发展的基础,气血瘀滞,邪毒内生是肝癌发病的基本病理因素, 因此益气、解毒、祛瘀治法正切合肝癌正气不足、气血瘀滞、邪毒内生的病机本质。本文从益气解毒祛瘀立论,分析原发性肝癌的病因病机、治法方药以及临床研究,总结益气解毒祛瘀法防治肝癌的优势。     

去甲斑蝥酸钠对肝癌异位移植瘤小鼠肠道微生态的影响初探*

目的 初步探讨去甲斑蝥酸钠对肝癌异位移植瘤小鼠肠道微生态的影响。方法 将12 只小鼠随机分为去甲斑蝥酸钠注射液和生理盐水处理组及对照组,建立H22 肝癌异位移植瘤小鼠模型。造模成功后正常饲养动物2 w,然后采集小鼠粪便,并进行Illumina miseq 2×300 bp 高通量测序及生物信息学分析。结果 各组样本所包含物种量丰富,且物种丰度和均匀度趋于一致;去甲斑蝥酸钠注射液组与生理盐水处理组或对照组比,存在显著的菌群差异;在门水平上,差异最显著的菌群为变形菌门,去甲斑蝥酸钠注射液组变形菌门所占比例为9.1%,显著高于生理盐水处理组或对照组（分别为2.8%和2.3%,P<0.05）;在属水平上,差异显著的菌群包括拟杆菌属等,生理盐水处理组拟杆菌属所占比例为26.8%,显著高于去甲斑蝥酸钠注射液组或对照组（分别为13.2%和6.8%,P<0.05）。结论 去甲斑蝥酸钠对肝癌异位移植瘤小鼠肠道微生态有显著的影响,或许有助于抗肿瘤作用。     

lincRNA-p21 与消化系统恶性肿瘤

基因间的长链非编码RNA-p21（long intergenic non-coding RNA,lincRNA-p21）是lncRNAs中的一种,可通过发挥多种生物学功能影响肿瘤的增殖、转移、侵袭,并且对放、化疗的敏感度产生影响。lincRNA-p21 在胃癌、肝癌、结直肠癌的进展中充当肿瘤抑制基因;也有研究发现lincRNA-p21 在常氧条件下无抑癌作用,而在乏氧条件下能抑制乏氧肿瘤细胞增殖;其能够通过抑制β-连环蛋白信号转导的活性,从而降低肿瘤干细胞的体外活性。因此,lincRNA-p21 有望成为一种新型肿瘤生物标志物,在肿瘤的早期诊断、治疗及预后评估等方面具有重要潜在价值。本文对lincRNA-p21 在消化系统恶性肿瘤中作用的研究进展作一综述     

化浊通瘀汤干预非酒精性脂肪性肝病大鼠血清肿瘤坏死因子-α和瘦素的变化*

目的 通过分析化浊通瘀汤干预非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和瘦素(leptin)水平变化,揭示化浊通瘀汤防治NAFLD的机制。方法 将60只SD大鼠随机分为对照组12只和模型组48只,给予高脂饲料建立NAFLD模型,再将模型动物随机分为模型组、大中小化浊通瘀汤处理组和水飞蓟宾处理组,分别给予不同的药物灌胃8 w。采用ELISA法检测血清TNF-α和leptin水平。结果 大、中、小剂量化浊通瘀汤处理组大鼠体质量分别为(566±19.4)g、(577±24.3)g、(585±18.5)g,显著低于模型组;大、中、小剂量化浊通瘀汤处理组血清TNF-α水平分别为(30.7±3.5)pg/mL、(34.1±4.2)pg/mL、(37.0±2.3)pg/mL,显著低于模型组;大、中剂量化浊通瘀汤处理组血清瘦素水平分别为(2.8±0.2)ng/mL和(2.8±0.1)ng//mL,显著低于模型组;与模型组相比,各中药干预组血清AST、ALT、TG、TC、FBG水平均显著下降 (P<0.01)。结论 化浊通瘀汤干预能减轻NAFLD动物肝组织炎症,降低血清TNF-α和瘦素水平。     

细胞焦亡与原发性肝癌研究进展

细胞焦亡是一种不同于凋亡、自噬的程序性细胞死亡方式。其特征是在Gasdermin介导下,细胞膜发生破裂,之后释放细胞内容物和促炎因子,进而导致细胞死亡。细胞焦亡炎症通路包括由Caspase-1活化的经典通路和Caspase-4/-5/-11介导的非经典通路。细胞焦亡与原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)的发生、发展联系密切,该文就细胞焦亡的发生机制及其在PLC的早期诊断、治疗、预后及药物开发等相关领域中的研究进展作简要综述。     

论白虎汤中粳米的功效及其可替代方案探讨

白虎汤是出自汉代张仲景《伤寒论》中的经典名方,主治阳明热证与气分热证。通过探究古代医家相关经验以及现代药理学实验结果分析,发现粳米的功效众多,在白虎汤中除有保护脾胃的功能外,尚有缓和药物峻烈之性、通利小便、增加石膏溶解度的功效。现今部分医家忽视粳米功效,在处方用药时将其忽略或盲目将大米或糯米予以替代粳米,经考究糯米与大米不同于粳米,对于其功效更是相差甚远,故临证过程中,若因特殊原因缺失粳米者,当选用其他药物代替,但不可盲目用他药代替,张锡纯以山药代粳米便是很好的建设性创新方法,现今在临床中当辨证借鉴使用。     

去甲斑蝥酸钠对肝癌异位移植瘤小鼠肠道微生态的影响初探

目的初步探讨去甲斑蝥酸钠对肝癌异位移植瘤小鼠肠道微生态的影响。方法将12只小鼠随机分为去甲斑蝥酸钠注射液和生理盐水处理组及对照组,建立H22肝癌异位移植瘤小鼠模型。造模成功后正常饲养动物2 w,然后采集小鼠粪便,并进行Illumina miseq 2×300 bp高通量测序及生物信息学分析。结果各组样本所包含物种量丰富,且物种丰度和均匀度趋于一致;去甲斑蝥酸钠注射液组与生理盐水处理组或对照组比,存在显著的菌群差异;在门水平上,差异最显著的菌群为变形菌门,去甲斑蝥酸钠注射液组变形菌门所占比例为9.1%,显著高于生理盐水处理组或对照组(分别为2.8%和2.3%,P0.05);在属水平上,差异显著的菌群包括拟杆菌属等,生理盐水处理组拟杆菌属所占比例为26.8%,显著高于去甲斑蝥酸钠注射液组或对照组(分别为13.2%和6.8%,P0.05)。结论去甲斑蝥酸钠对肝癌异位移植瘤小鼠肠道微生态有显著的影响,或许有助于抗肿瘤作用。