一起经法院二审“公共场所卫生行政诉讼案”险胜后的思考

<正> 随着行政诉讼法的实施,因行政行为引起的行政诉讼案件逐渐增多。湘潭市一家中型宾馆于1991年4月将原面积约150平方米大套餐厅改成卡拉OK歌舞厅,厅内设有茶座、舞池、点歌台及灯光等设备。在5月28日正式营业之前向区工商行政管理部门办理了改变营业项目手续。为此,于6月13日因变更营业项目未履行卫生许可证手续,受到300     

ADA、ACE、LDH、CEA的联合检测在结核性和恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值

目的测定血清和胸水中腺苷脱氨酶（ADA）、血管紧张素转化酶（ACE）、乳酸脱氢酶（LDH）与癌胚抗原（CEA）的水平,探讨其指标联合检测对结核性和恶性胸水的鉴别诊断意义。方法对临床已确诊的72例胸腔积液患者（结核性40例,恶性32例）的胸水和血清分别采用酶免疫法和化学发光法进行ADA、ACE、LDH和CEA含量测定。结果结核性胸水中ADA的含量为（60.2±20.10）U/L,ACE的含量为（35±9.6）U/L,LDH的含量为（338±41）U/L,CEA的含量为（12.8±5.82）μg/L;在恶性胸水中,ADA为（11.02±5.23）U/L,ACE为（16±11.0）U/L,LDH为（379±69.0）U/L,CEA为（39.9±19.7）μg/L。结核性胸水ADA和ACE含量较恶性胸水组明显增高（P〈0.01）,CEA在恶性胸水中含量较结核性胸水组明显增高（P〈0.01）。胸水中ADA和ACE的检测对结性性胸膜积液诊断的敏感性分别为84.3%、87.5%,特异性分别为87.5%、80.0%;而胸水中LDH和CEA的检测对恶性胸膜积液诊断的敏感分别为84.3%、75.0%,特异性分别为80.0%、93.0%。四项指标联合检测敏感性性为78.1%,特异性为97.5%,较单一指标的特异性高。结论胸水中ADA、ACE、LDH和CEA的联合检测对结核性和恶性胸水的鉴别诊断具有一定价值,有助于临床胸水性质的诊断。     

MCM2p在乳腺癌组织的表达及其与雌激素受体、孕激素受体、C-erbB-2的相关性分析

目的 探讨MCM2p在乳腺癌组织中的表达及起其与ER、PR和C-erbB-2的相关性。方法 采用SP免疫组织化学方法检测68例原发性乳腺癌组织中MCM2p、ER、PR和C-erbB-2的表达。结果 ER、PR阳性表达率随乳腺癌临床分期的增高和淋巴结的转移而逐渐降低,呈负相关。MCM2p、C-erbB-2阳性表达率则随临床分期的增高和淋巴结的转移而逐渐增高,呈正相关,也与核分裂指数呈正相关。MCM2p的表达与ER和PR的表达状况关系密切,呈负相关。MCM2p与C-erbB-2的表达呈正相关。结论 MCM2p可以作为乳腺癌预后判断的有价值的参考指标。     

马蔺子甲素对碳离子放射增敏作用

目的　探讨马蔺子甲素（ Ｑ） 对碳离子的放射增敏作用并与γ射线进行比较。方法　在有氧和乏氧条件下,荷瘤小鼠被随机分为６ 组：对照组;碳离子与γ射线治疗组;碳离子与γ射线加药治疗组;单独用药组。以动脉夹阻断小鼠局部血流以造成肿瘤乏氧２０ ｍｉｎ ,比较在有氧与无氧情况下的增敏作用。结果　此药对乏氧肿瘤的增敏比（ｓｅｎｓｉｔｉｚａｔｉｏｎｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ ｒａｔｉｏ , Ｓ Ｅ Ｒ） 值明显大于不乏氧肿瘤,且６ Ｇｙ 碳离子的放射增敏作用大于１８ Ｇｙ γ射线的放射增敏作用。结论　马蔺子甲素对小鼠正常皮肤无增敏作用,对小鼠肿瘤乏氧细胞具有选择性地放射增敏的作用     

氨力农与多巴酚丁胺治疗充血性心力衰竭伴洋地黄中毒的疗效观察

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者发生洋地黄中毒时会进一步加重心衰及神经内分泌紊乱。传统的正性肌力药多巴酚丁胺治疗此类心衰疗效肯定。氨力农作为非强心甙、非儿茶酚胺类正性肌力药 ,治疗此类心衰疗效显著 ,本文拟对二药疗效进行比较。1　对象与方法我院 1995～ 2 0 0 0年收治ＣＨＦ伴洋地黄中毒病人 17例 ,男 7例 ,女 10例。平均年龄 5 6 5岁 ,冠心病 7例 ,扩心病 6例 ,风心病 3例 ,高心病 1例。所有病人心功能ＮＹＨＡ分级皆Ⅳ级 ,服用地高辛 6～ 12月 ,平均 14月 ,每日 0 2 5～ 0 .5 0ｍｇ ,偶有短暂间断均不规则服用排钾利尿剂 ,心电…     

N，N-二氮杂奈二氧化物（M1、M2）的重离子增敏作用与毒性

本文研究了N，N-二氮杂奈二氧化物(M1、M2)对重离子的增敏作用。结果表明：M1、M2对重离子具有较好的放射增敏作用，且毒性较低，有希望成为重离子增敏药物。     

隆突切除,气管支气管成形术治疗肺癌的体会

肺癌的现代外科治疗原则仍是争取早期手术。对中、晚期肺癌的病例，部分作者采取更积极的态度，术后辅以放疗和化疗等综合治疗，取得了一定的疗效。由于隆突切除，气管支气管成形术的应用，扩大了手术的适应症，降低了全肺的切除率，提高了病人的生活质量。我科从１９９１...     

老年肺癌患者围手术期心肺并发症分析

目的 总结524例老年原发性支气管肺癌围术期心肺并发症的原因及其防治措施。方法 对524例老年原发性支气管肺癌的临床资料进行回顾性分析。结果 全组手术切除501例，总手术切除率95．6％；心肺部并发症153例，占29．2％；全组死亡13例，术后死亡率3．0％。结论 老年人心肺功能降低，术后并发症增加，以全肺切除术后并发症最高，死亡率也相对较高。术前吸烟、慢性支气管炎、术前肺功能异常、术前放／化疗均是术后并发症增加的影响因素。对于老年人应减少全肺切除术，术后应加强呼吸道管理，排痰困难者要及时应用纤维支气管镜吸痰，慎用镇静和镇痛药物。     

应用中号气管插管做改良胸腔闭式引流治疗气胸临床研究

目的：探讨应用中号气管插管做改良胸腔闭式引流治疗气胸的可行性及临床效果。方法：选取我院急诊科收治的气胸需经闭式引流治疗的患者50例作为观察组,应用中号硅胶气管插管作为引流导管进行闭式引流治疗;外科及内科同期收治的气胸需经闭式引流治疗的患者50例作为对照组,应用传统大口径胸腔引流导管进行闭式引流。观察两组治愈率、置管留置时间、切口愈合时间及并发症发生情况。结果：观察组总有效率为92．0％,对照组总有效率为80．0％,观察组总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）。观察组不良反应发生率为4．0％,对照组不良反应发生率为20．0％,观察组不良反应发生率显著低于对照组（ P＜0．01）。观察组引流管留置时间、切口愈合时间和住院时间显著低于对照组（ P＜0．05）。结论：应用中号气管插管做改良胸腔闭式引流治疗气胸可以有效降低不良反应,缩短治疗时间,治疗效果较好。