2005—2014年云南省肿瘤医院结直肠癌临床流行病学特征变化趋势分析

摘 要：［目的］ 探讨云南省2005—2014年结直肠癌临床特征及其变化趋势，为该地区结直肠癌防治提供理论依据。［方法］ 采用回顾性调查研究方法，通过简单随机抽样抽取云南省肿瘤医院2005—2014年间结直肠癌住院患者，应用统一、规范的调查问卷提取患者的社会人口学及临床病理特征，并进行数据统计分析。［结果］ 共纳入1000例结直肠癌患者，平均年龄（56.6±12.6）岁，男、女比例为1.42∶1.0。患者性别、年龄构成比随年份的变化趋势差异无统计学意义（P＞0.05）。最常见的发病部位是直肠，占57.1%，其次为升结肠（13.6%）和乙状结肠（13.0%）；晚期（Ⅲ/Ⅳ期）患者占47.8%；腺癌为最主要的病理类型，占80.4%。2010—2014年患者的吸烟史、肿瘤发病部位、肿瘤标志物CEA和CA199较2005—2009年差异有统计学意义（P＜0.05）。2005—2014年趋势分析显示，体质指数（BMI）为24.0~27.9kg/m2及BMI≥28.0kg/m2的患者占比增加（P＜0.001）。正在饮酒患者从31%下降至24%，无饮酒史患者从69%上升至76%（P=0.021）。Ⅰ/Ⅱ期患者从49%上升至60%，Ⅲ/Ⅳ期患者从51%下降至40%，但差异无统计学意义（P=0.068）。患者吸烟史、肿瘤部位、CEA、CA199检验结果阳性率随年份的变化趋势差异均无统计学意义（P＞0.05）。结直肠癌患者MRI检查应用从0.4%上升到37.0％（P＜0.001），肠镜检查使用率从82.0%增加到98.0%（P＜0.001），超声、CT检查应用率随年份的变化趋势差异均无统计学意义（P＞0.05）。在所有治疗方案中，手术联合化疗是最常用的治疗方法，各治疗方案随年份的变化趋势差异均无统计学意义（P＞0.05）。［结论］ 近10年来，云南省结直肠癌患者性别、年龄构成无明显变化。直肠、升结肠和乙状结肠为主要发病部位。病理类型主要为腺癌。肥胖患者占比逐渐上升，饮酒患者占比逐渐减少。早期患者比例有所增加。MRI、结肠镜诊断使用率逐年上升，但主要治疗方式无明显变化。     

2015~2018年云南省昆明市上消化道癌筛查结果分析

摘 要：［目的］ 分析2015～2018年云南省昆明市城市癌症早诊早治项目上消化道癌筛查结果。［方法］ 在40～74岁昆明市居民中,采用问卷调查评估出上消化道癌高危人群;经知情同意后进行胃镜检查及活检病理诊断,并对筛查结果进行分析。［结果］ 95 296人完成上消化道癌危险因素评估,高风险25 300人,高风险率为26.55%。实际完成临床筛查6158人,依从性24.34％;其中女性依从性(26.67％)高于男性(20.66％),50～59岁年龄组的依从性最高(26.75％),各年龄组差异有统计学意义(P＜0.05)。纳入胃镜及病理诊断筛查结果分析共5068例。胃镜下食管病变阳性率为5.76%;胃炎检出率为89.27%,胃及十二指肠溃疡检出率为7.44%,胃息肉为6.02%,胃黏膜病变为1.42%。病理诊断食管癌前病变检出率为1.07%,食管癌检出率为0.04%;胃癌前病变检出率为4.06%,胃癌及其他恶性肿瘤为0.06%。不同性别及不同年龄组中,食管癌前病变和食管癌检出率均无差异（P＞0.05）。不同性别胃癌前病变检出无差异（P＞0.05）,60~69岁和70岁以上年龄组胃癌前病检检出率高于40~49岁和50~59岁年龄组（P=0.003）。［结论］以问卷调查评估为基础,结合胃镜及病理诊断,能提高早期发现、早期诊断和早期治疗的比例,降低上消化道癌发病率和死亡率,提高患者生活质量,减轻个人和社会经济负担。     

高尔基体磷蛋白3在肿瘤中的表达及作用

高尔基体磷蛋白3（GOLPH3）与多种肿瘤的发生发展和预后密切相关,如非小细胞肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌等。GOLPH3通过调节DNA损伤后的细胞生长反应、囊泡转运、雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路、线粒体功能、细胞分裂、高尔基体囊泡分泌等生物学过程,发挥其促进细胞增殖、侵袭和转移等致癌作用。GOLPH3有望成为肿瘤治疗的新靶点,并可能成为肿瘤诊断、治疗及预后判断的重要生物标志物。