肿瘤免疫逃逸机制及治疗策略

[摘要] 肿瘤免疫逃逸是肿瘤发生发展的十大特征之一,针对免疫逃逸环节的免疫疗法近年来取得了显著的成功。免疫疗法涉及多个因素和环节,与肿瘤细胞自身和肿瘤微环境的改变均有相关且机制复杂,目前在临床实践过程中仍面临着不小的挑战。本文从3 个方面介绍了肿瘤免疫逃逸的机制,包括肿瘤自身的改变、肿瘤诱导微环境的改变以及肿瘤微环境促进肿瘤的发展。同时针对这些机制,将目前的治疗策略进行了梳理,包括免疫检查点抑制剂、CAR-T疗法以及免疫细胞疗法等的困境与进展,旨在为肿瘤免疫治疗的下一步发展理清思路。     

免疫治疗联合化疗在胃癌治疗中的研究进展

[摘要] 胃癌患者具有相对较高的突变负荷、新抗原基数和肿瘤浸润淋巴细胞,表明其对免疫治疗可能具有潜在应答性,但多项研究显示,免疫检查点程序性死亡受体1（programmed death protein1, PD-1）抑制剂单药治疗应答率仅为10%~26%。近期,人们对化疗对机体免疫系统的影响进行了深入探究,证实化疗药物可通过不同免疫调节机制对肿瘤免疫应答产生影响。多项研究显示,免疫治疗联合化疗药物在提高患者客观缓解率（ORR）和延长生存期方面具有一定成效,联合方案逐渐成为目前晚期胃癌研究的热点。本文主要阐述化疗药物对肿瘤免疫应答的影响、免疫治疗联合化疗在晚期胃癌中的应用及预测疗效的生物标记物的进展,以期为胃癌的临床治疗提供参考。