急性前间壁、下壁广泛心肌梗死以胆囊结石上腹痛为症状首发的临床观察

急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的缺血坏死所致部分心肌急性坏死。临床上主要表现为胸痛,急性循环功能障碍,反应心肌缺血、损伤和坏死的一系列特征性ECG演变,以及血清标志物升高,即STEMI。半数患者发病数目有前驱症状,在STEMI的病例以胆囊结石上腹痛为首发症状不多见,陕西中医学院一附院心病科一病区2008年6月至2012年8月曾收治2例患者,均以胆囊结石上腹痛拟行胆囊摘除术,做ECG示STEMI。既往无高血压、糖尿病冠心病、高血脂症,有胆囊结石病史。     

妊娠合并卵巢肿瘤临床分析

目的明确妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理方法。方法回顾性分析上蔡县妇幼保健院7年间6570例分娩孕妇中21例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料。结果 21例妊娠合并卵巢肿瘤患者中行肿瘤剔除术17例,行患侧附件切除术4例,除1例患者人工流产和1例早产外,其余19例患者妊娠经过顺利。结论妊娠合并卵巢肿瘤发病率呈上升趋势,卵巢肿瘤随孕期不同处理上应有所不同。     

儿童原发肝脏NK/T细胞淋巴瘤1例

患儿男, 1岁, 因"间断发热半个月"入院。查体:腹部膨隆, 肝左叶可扪及, 剑突下5 cm。实验室检查:ALT 50 U/L, AST 89 U/L, 乳酸脱氢酶1 004 U/L, 羟丁酸脱氢酶722 U/L;EB病毒IgG阳性, 巨细胞病毒IgG阳性, EB病毒核抗原IgG抗体阳性。血液病原微生物监测:洋葱伯克霍尔德菌复合群、EB病毒序列数增加。肿瘤标志物:甲胎蛋白1.22 ng/ml, 癌胚抗原0.93 ng/ml。彩超:肝左叶非均质回声, 见一大小约56 mm×43 mm低回声区。CT:肝左叶可见稍低密度肿块影, 右侧边界欠清, 左侧边界清, 约38 mm× 42 mm× 51 mm, 增强扫描可见轻度不均匀强化(图1)。胸部CT平扫未见异常。超声科会诊后, 不建议行"超声引导下肝脏肿物穿刺引流术", 患者反复发热、肝脏占位较前增大, 抗感染治疗疗效欠佳。遂行肝左叶肿瘤切除术+肝门淋巴结切除术。术后短期恢复可。病理:EB病毒阳性NK/T细胞增殖性疾病, 结合免疫表型及EBER 原位杂交考虑为:(1)结外NK/T 细胞淋巴瘤, 鼻型;(2)EB病毒阳性NK/T细胞增殖性疾病肿瘤...     

药品不良反应报告分析

药品不良反应（ADR）是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应。据世界卫生组织（WHO）专家组报告,全球死亡患者有1／3不是死于自然疾病本身,而是死于不合理用药。ADR的监测是加强药品管理,提高用药质量,控制和减少药源性疾病发生的重要措施之一。2001年12月1日实施的《药品管理法》明确提出国家实行药品不良反应（ADR）报告制度,这充分说明了ADR监测工作的重要性。     

合并消化系统症状系统性红斑狼疮的危险因素分析及风险评估模型

目的 研究合并消化系统症状的系统性红斑狼疮（SLE）的临床特征及危险因素,建立风险评估模型,为诊断及预防该病提供参考依据。方法 收集2012年8月—2017年8月广西医科大学第一附属医院及广西医科大学第二附属医院首次诊断并住院治疗的307例SLE患者的临床资料,并对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 307例SLE患者中61例（19.9%）合并消化系统症状,多表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻。合并消化系统症状SLE患者出现血液系统损害、多浆膜炎、肾盂输尿管扩张的概率高于未合并消化系统症状患者（P?<0.05）。且白蛋白（Alb）、补体C3、血小板（PLT）降低,以及C反应蛋白（CRP）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）升高与合并消化系统症状相关（P?<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,血液系统损害、多浆膜炎、Alb降低,以及ALT升高为合并消化系统症状的独立危险因素。对构建的风险评估模型的预测能力研究发现：模型预测的敏感性为70.0%,特异性为92.1%,总正确率为87.5%。结论 消化系统症状是SLE常见的临床表现,合并消化系统症状的SLE患者住院时间长,临床表现多种多样,影像学表现多为非特异性。血液系统损害、多浆膜炎、Alb降低、ALT升高作为独立危险因素可用于SLE合并消化系统症状风险评估模型的建立。     

妇科千金凝胶联用宫颈环形电切术治疗重度宫颈糜烂及宫颈轻度不典型增生宫颈上皮内瘤样病Ⅰ疗效分析

目的探讨妇科千金凝胶联用宫颈环形电切术（LEEP）治疗重度宫颈糜烂及宫颈轻度不典型增生宫颈上皮内瘤样病I（CINI）的临床疗效。方法将2008年3月至2009年3月在我院妇科门诊治疗的重度宫颈糜烂及轻度不典型CINI患者120例随机分为两组,LEEP联用妇科千金凝胶局部用药者为治疗组,LEEP术后自然修复者为对照组。比较两组术中出血情况、宫颈痂膜脱落情况及宫颈创面伤口愈合情况。结果治疗组术中出血量、脱痂期出血量少于对照组（P〈0．01）,创面愈合时间较对照组缩短（P〈0．01）。结论妇科千金凝胶与LEEP联用对重度宫颈糜烂及宫颈轻度不典型增生CINI治疗效果显著。     

Sphk1基因对间充质干细胞诱导结肠癌RKO细胞增殖和迁移的影响

目的： 探讨鞘氨醇激酶1 （sphigosine kinase 1, SphK1）基因下调对间充质干细胞（mesenchymal stem cell, MSC）诱导的 结肠癌RKO细胞增殖和迁移的影响。 方法： 采用MSC条件培养液（MSC-CM）和对照培养液（Control-CM）分别干预RKO细胞, CCK-8法检测细胞的增殖能力,Transwell实验检测细胞的迁移能力,Western blotting法检测Ki-67抗原（Ki-67）、MMP-2/9、肿瘤干 细胞标志物CD44和CD133蛋白的表达。用慢病毒shRNA载体转染RKO细胞抑制SphK1的表达,观察抑制SphK1的表达对 MSC-CM诱导的RKO细胞增殖、迁移以及MMP-2/9、CD44和CD133蛋白表达的影响。 结果： MSC-CM可时间依赖性促进RKO 细胞的增殖(P<0.05),并明显增强细胞的迁移能力(P<0.01)和细胞中Ki-67、MMP-2/9、CD44和CD133蛋白的表达(均P<0.05或P< 0.01)。慢病毒shRNA转染明显抑制RKO细胞SphK1的表达,抑制SphK1的表达可显著抑制MSC-CM对RKO细胞增殖和迁移的 促进作用(均P<0.05或P<0.01),且明显抑制MSC-CM诱导的Ki-67、MMP-2/9、CD44和CD133蛋白的表达。 结论： MSC-CM可 促进RKO细胞的增殖和迁移,下调SphK1可通过抑制MMP-2/9、CD44和CD133的表达逆转MSC-CM诱导的细胞增殖和迁移。     

浅谈脑卒中患者早期的心理康复护理

脑卒中是一种危害人类健康的常见疾病,与心脏病、恶性肿瘤构成人类三大死因,致残率很高,幸存者中的75%不同程度丧失劳动能力,严重影响患者的日常生活,给病人的心理、社会功能、物质生活等方面带来很大的不良影响,也增加了家庭和社会的负担.对脑卒中患者进行早期的心理康复是非常重要的,正确认识患者的心理活动特点,激发患者的信心,使其对疾病有正确的认识,才能调动患者积极主动以坚强的毅力来配合各项治疗和康复.     

FTO、GSDMD在胃癌组织中的表达及其作用机制研究

［摘要］　目的　探讨肥胖相关蛋白（FTO）与消皮素D（GSDMD）在胃癌（GC）组织中的表达及其作用机制。方法　通过TIMER 2.0数据库分析FTO及GSDMD在GC组织中的差异表达。收集2022年1月至2023年3月广西医科大学第二附属医院手术切取的GC组织及其对应癌旁组织(距离肿瘤边缘3～5 cm)各45例,并收集患者的临床病理资料。采用免疫组织化学染色法检测组织中FTO、GSDMD的表达情况,分析其与患者临床病理特征的关联性。通过转染低表达FTO慢病毒构建低表达FTO的AGS细胞（FTO低表达组）,并以转染空载体慢病毒的细胞作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-PCR）法检测两组细胞FTO mRNA、GSDMD mRNA的表达水平;采用细胞划痕实验及细胞迁移实验分析两组细胞迁移能力。结果　基于TIMER 2.0数据库的分析结果及免疫组织化学染色结果显示,FTO、GSDMD在GC组织中呈高表达（P<0.05）。FTO和GSDMD高表达均与肿瘤侵犯深度、淋巴结转移密切相关（P<0.05）。细胞实验结果显示,FTO低表达组的GSDMD mRNA表达水平显著低于对照组（P<0.05）,划痕愈合率更低,细胞迁移数更少,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　FTO可能通过调控GSDMD表达促进GC细胞转移。