肿瘤住院患者营养状态及对医院感染的影响研究

目的 分析肿瘤住院患者营养状态及对医院感染的影响,为改善肿瘤患者营养现状以降低医院感染风险提供参考依据。方法 于2019年6月1日至2022年5月31日在宜昌市秭归县人民医院医院肿瘤科住院的肿瘤患者进行营养状态进行评估,并对医院感染发生情况进行跟踪调查。采用描述性分析方法对患者营养状态及医院感染发生情况进行分析。结果 共获取1 013例肿瘤患者,NRS 2002评分提示存在营养风险541例,发生率53.41%。营养风险与无营养风险的肿瘤患者性别、年龄分布差异均无统计学意义（均P>0.05）,肿瘤性质、放化疗方面差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。医院感染29例,感染率2.86%,以呼吸系统感染最多见,其次为消化道、泌尿系统等。不同性别、年龄的肿瘤患者医院感染发生率差异无统计学意义（均P>0.05）,不同肿瘤性质、放化疗、营养风险、总蛋白、血红蛋白、白蛋白情况的肿瘤患者医院感染发生率差异有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。多因素Logistic回归分析,结果显示肿瘤性质（OR=2.286）、放化疗（OR=3.025）、营养风险（OR=2.652）、总蛋白（OR=1.279）、血红蛋白（OR=1.471）、白蛋白（OR=1.335）是肿瘤住院患者医院感染的影响因素。结论 肿瘤住院患者营养状态不佳,存在营养风险,增加医院感染发生率可能,可通过营养评估及检测相关实验室指标关注肿瘤患者营养状态,根据个体情况及时加强营养支持,改善其营养状态,降低医院感染的发生。     

可调式脊柱固定架治疗胸腰椎骨折脱位截瘫的护理

可调式脊柱内固定架经椎弓根椎体螺钉内固定术,是一项新技术,给护理提出了新要求,为使患者早日康复,护理尤为重要,现小结24例护理情况,报告如下：     

C_1q抗体与双链DNA抗体对系统性红斑狼疮的诊断价值分析

目的探讨C1q抗体联合双链DNA抗体检测系统性红斑狼疮的诊断价值。方法选取我院收治的系统性红斑狼疮患者作为观察组,选取通气其他结缔组织疾病作为对照组,选取健康人做空白对照组。分别测量三组患者的C1q抗体和双链DNA抗体的表达水平,比较两组抗体单用和联合使用的诊断价值。结果空白对照组患者两组抗体检出率均为0。观察组患者C1q抗体和双链DNA抗体的检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经过计算可得,C1q抗体的敏感性和特异性高于双链DNA抗体,使用C1q抗体联合双链DNA抗体检测敏感性显著增高,特异性变化不大。结论 C1q抗体联合双链DNA抗体检查能显著增高对系统性红斑狼疮的诊断林敏性,并维持特异性无明显变化。     

火针治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎30例

目的:观察火针治疗桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的疗效。方法:将57例桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎患者采用随机数字表法分为治疗组30例和对照组27例,治疗组以火针治疗,对照组采用常规电针治疗,1个疗程后观察两组疗效。结果:治疗组有效率100.00%,对照组有效率51.85%,两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:火针疗法优于常规电针疗法。     

平喘汤佐治老年支气管哮喘80例

目的:探讨宣肺平喘类中药配合西药治疗老年支气管哮喘的临床疗效。方法:对照组80例采用西医常规治疗,治疗组80例加用自拟平喘汤(白果、白术、苏子、黄芪、炙麻黄等)治疗。两周后观察两组患者的临床疗效。结果:对照组的总有效率85%,治疗组的总有效率100%,治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:自拟平喘汤协助治疗老年支气管哮喘,可以提高临床疗效。     

改良阴式全子宫切除术111例临床分析

目的评价改良阴式全子宫切除术的临床效果。方法选择于我院妇科施行全子宫切除手术的患者138例,其中施行改良阴式非脱垂切除子宫手术的患者111例,术中以不同于传统阴式全子宫切除术的方法,只需切开前穹窿阴道壁与宫颈部交界处,分离膀胱宫颈间隙,剪开前腹膜反折,螺钻翻转出子宫与阴道内。对手术的可行性、时间、术中出血量、术后住院天数进行观察。结果改良阴式全子宫切除术手术时间平均65min、出血量215ml、住院时间4.5d。结论改良阴式非脱垂全子宫切除术优于传统阴式非脱垂全子宫切除术。     

吡喃阿霉素联合化疗方案治疗晚期腺癌的疗效分析

目的：观察吡喃阿霉素（THP）联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法：采用THP50mg/m^2静脉冲入，第1天，CTX600mg/m^2静脉冲入，第1天、第8天，DDP980mg/m^2静脉滴注，第1天或分2天用；21－28天为1周期，治疗31例转移性乳腺癌。结果：CR7例，占22．5％；PR17例，占51．6％；CR＋PR74．2％（22／31）；毒应主要为粒细胞减少、消化道反应及脱发。结论：含吡喃阿霉素联合化疗方案可作为治疗晚期转移性乳腺癌的首选方案。     

不同年龄女性乳腺癌患者的临床特征及预后分析

目的分析不同年龄段女性乳腺癌患者的5年净生存率以及发病年龄与乳腺癌死亡风险的关系。方法回顾性收集2006—2010年北京市4所医院北京户籍的乳腺癌患者首诊病例资料。共纳入浸润性、原发性女性乳腺癌患者3470例,随访截至2018年12月31日,获取全部患者的生存信息。采用寿命表法分析各年龄组乳腺癌患者的5年净生存率,采用Cox比例风险模型分析不同年龄组乳腺癌患者发生乳腺癌死亡的风险,采用限制性立方样条模型分析发病年龄与乳腺癌死亡风险之间的剂量反应关系。结果3470例女性乳腺癌患者的平均年龄为53.2岁,其中45~54岁年龄组发病人数最多(1289例),占37.15%;<35岁年龄组发病人数最少(126例),仅占3.63%。随访期间,死于乳腺癌的患者528例(15.22%),乳腺癌5年净生存率为90.72%(95%CI为89.74%~91.70%);<35岁和≥65岁乳腺癌患者的5年净生存率较低,分别为88.68%(95%CI为83.09%~94.27%)和87.05%(95%CI为84.27%~89.82%)。控制潜在的混杂因素后,以乳腺癌发病年龄为45~54岁为参照,<35岁和≥65岁年龄组发生死亡的HR分别为1.72(95%CI为1.06~2.81)和1.89(95%CI为1.43~2.49),且在Luminal A和Luminal B分子分型中,≥65岁患者具有更高的乳腺癌死亡风险(Luminal A型:HR=1.70,95%CI为1.17~2.46;Luminal B型:HR=3.84,95%CI为1.74~8.49)。限制性立方样条模型分析结果显示,乳腺癌发病年龄与乳腺癌死亡风险的关联呈现非线性的J形剂量反应关系(非线性检验P<0.0001)。结论年龄为影响乳腺癌患者预后的独立因素,年轻和老年乳腺癌患者的预后均较差。     

多发性硬化磁共振与脑干听觉诱发电位的对照研究

目的：探讨BAEP对MS的诊断价值，并与MRI作对比。方法：采用MRI成像系统及诱发电位仪对30例MS患者进行了检测。结果：BAEP检出异常率为63%，主要反映在波幅降低、波形分化不好、PL及IPL延长等方面。MRI检出异常率为87%，显示病灶以T2加权高信号为多，病灶主要出现在大脑脑室旁、胼胝体、脑干等处。BAEP与MRI二者联合检查阳性率为93%。结论：MRI与BAEP均为敏感而且有定位价值的非创性检查。二者从不同的角度反映了MS的病理生理基础，对MS的诊断相互补充，共同检查可提高MS的诊断率。