加味肉桂五苓汤治疗前列腺增生38例疗效观察

将８１例前列腺增生病人随机分为治疗组和对照组，分别采用加味肉桂五苓汤和前列康、泰舒滴丸治疗。治疗组总有效率为９４．７％，对照组分别为７０．０％、７８．３％，治疗组疗效明显优于前列康组（Ｐ＜０．０１）和泰舒滴丸组（Ｐ＜０．０５）。研究表明，加味肉桂五苓汤治疗前列腺增生有良好的疗效，且无不良反应。     

陈湘君教授治疗风湿病经验拾萃

陈湘君教授治疗风湿病经验拾萃戴安伟（江苏省涟水县人民医院２２３４００）关键词风湿病类风湿性关节炎系统性红斑狼斑硬皮病中医药疗法陈湘君陈湘君教授系上海中医药大学龙华医院风湿病科主任医师，中医内科教研室主任，博士生导师，从事中医内科医教研工作近４０年，尤...     

FeNO预测肺癌患者放射性肺炎的临床价值

目的:观察肺癌患者放疗后一氧化氮分数（FeNO）的增加能否提示放射性肺损伤。方法:本研究中，我们评估了FeNO变化与放疗后呼吸症状、CT扫描改变和剂量体积直方图（DVH）参数之间的关系。测量65例肺癌患者放疗前及放疗后4、5、6、10周和4、7.5月的FeNO。结果:在放疗后，11名肺癌患者（17%）自述有明显的呼吸道症状，21名（32%）患者有超过1/3的被照射肺区表现出放射性肺炎样图像。13名患者（20%）的FeNO增加超过10 ppb。以FeNO增加超过10 ppb为标准诊断放疗相关呼吸症状的灵敏度和特异性分别为18%和83%。FeNO变化与放疗后DVH参数或CT扫描改变之间无显著相关性。3名患者（5%）在第4、5周持续表现出异常高水平的FeNO（2或3倍，高达55 ppb），随后出现了显著的呼吸症状和/或放射性肺炎图像。结论:放疗期间的连续FeNO监测预测肺癌患者放射性肺炎症状或图像的能力较差。然而，三名患者表现出的特定模式值得研究。     

益气养阴法预防急性放射性肺炎疗效观察

目的：观察益气养阴法预防急性放射性肺炎的临床疗效。方法：选取符合诊断标准需行放射治疗的胸部肿瘤（肺癌、食管癌）患者200例,随机分为2组各100例。对照组行常规放射治疗;治疗组在放射治疗同时服用遵循中医学益气养阴理论拟定的放肺Ⅰ号方。观察2组急性放射性肺炎、严重急性放射性肺炎（3级以上急性放射性肺炎）的发生率。结果：急性放射性肺炎总发生率治疗组为3.00%,对照组为10.00%;严重急性放射性肺炎总发生率治疗组为1.00%,对照组为7.00%。2组急性放射性肺炎发生率、严重急性放射性肺炎发生率分别比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：益气养阴法能有效预防急性放射性肺炎的发生,减轻急性放射性肺炎的程度,对保证放射治疗顺利完成及改善患者的生活质量有积极作用。     

Effect of Yangyin Humo Decoction (养阴护膜饮) on oral mucomembranous reaction to radiotherapy

Objective:To observe the effect of Yangyin Humo Decoction(养阴护膜饮,YHD)on oral mucomembranous reaction in patients with head-neck tumor undergoing radiotherapy.Methods:Fortytwo patients with head-neck tumor undergoing radiotherapy were randomized equally into two groups.The conventional Western medical treatment was administered to all,including intravenous dripping of 2%lidocaine 20 mL,dexamethasone 5 mg,gentamycin 80 000 units,vitamin B_(12) 5 mg,dissolved in saline 250 mL,and 5% sodium bicarbonate soluti...     

食管癌放疗的研究进展

目的:综述了近几年食管癌由常规二维放疗向三维适形放疗的发展演变及两者的比较分析.方法:以食管癌、放疗和三维适形为检索关键词,采用万方数据库和pubmed中英文数据库进行检索,尤其是2004～2007年发表的相关文献,共收集文献169篇,通过查找全文,排除重复或与本研究无关的文献,选取具有代表性的重点文献27篇,纳入分析.结果:随着近年来三维适形放疗(3D-CRT)的出现,国内对其研究也逐渐增多,尤其是3D-CRT与常规放疗在定位、剂量分布及临床疗效等方面的比较已成为国内的研究热点.诸多学者认为,常规模拟定位容易遗漏靶区,CT定位靶区勾画精确,更利于放疗计划设计及靶区剂量分布.结论:3D-CRT计划通过精确定位、精确计划及精确治疗,使靶区剂量提高,分布均匀,周围正常组织如肺、脊髓受量降低,进而提高了食管癌放射治疗的疗效和生存率,并减少了正常组织的不良反应.     

中药配合肿瘤放射治疗及增敏的现状与发展

在恶性肿瘤的治疗中放射治疗是主要治疗手段之一,在治疗过程中往往出现放射剂量太大,肿瘤周围正常组织受放射线影响早期和晚期反应较大的特点。中药配合放疗,可以明显改善放疗早期反应以及晚期反应的发生率,而且某些部位的肿瘤对放疗耐受性强,使用放射增敏剂增强射线对肿瘤的杀伤能力,提高放疗的有效率,就尤为重要了。对放疗增敏机制的研究,有助于正确指导中药同步放疗,提高放疗效果,为筛选更有效的放疗增敏剂提供理论方向。     

黄芪三参饮不同剂量及作用时限对小鼠小肠隐窝效应的研究

目的:观察黄芪三参饮(Huang Qi San Shen Yin,HQSSY)不同剂量及作用时限对小鼠小肠隐窝的效应。方法:选取健康昆明种小鼠100只,随机分为2组,50只连续给药2周,50只连续给药4周。两组又均分为空白组、低、中、高倍剂量组。实验组给予不同剂量的黄芪三参饮,而空白组予以等量的蒸馏水。在连续给药2周及4周后,检测各组小鼠血常规及小肠隐窝,分析最佳服药时间及剂量。结果:各组白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板均无明显差异(P>0.05)。小肠隐窝数在2周给药组中,中倍剂量组与空白组存在统计学差异(P<0.05),其他各剂量浓度则无统计学差异(P>0.05);4周给药组中各剂量浓度组与空白组相比,均无统计学差异(P>0.05)。相同剂量浓度时,服2周中药组与服4周中药组间小鼠存在统计学差异(P<0.05),中倍剂量浓度组存在非常显著性差异(P<0.01)。说明服2周中药中倍剂量组对促进隐窝细胞增殖作用最明显。结论:HQSSY对小鼠小肠隐窝有促再生作用,对放射性肠炎可能具有保护作用,为后续研究的药物剂量和服药时限提供依据。     

食管癌三维适形放疗与常规放疗的剂量学研究

目的：比较食管癌三维适形放疗与常规放疗在靶区及周围组织器官的剂量分布。方法：对29例首程放疗的食管癌患者同时进行三维适形放疗与常规放疗,并对其剂量学参数进行比较分析。结果：三维适形治疗计划、常规治疗计划的GTV最大剂量分别为6910．7ecy、6883．4cCy,GTV最小剂量分别为5981．2cGy、4776．2eCy,GTV平均剂量分别为6526．7cCy、6430．6cCy,PTV平均剂量分别为6473．0cGy、6262．0cCy,P1rV最小剂量分别为5504．9eCy、3431．9cGy,右肺平均剂量分别为1292．1cGy、1434．5cCy,V20分别为24．8％、28．3％,V30分别为13．0％、16．2％,左肺平均剂量分别为1362．OcGy、1549．8cGy,V20分别为25．3％、30．0％,V30分别为17．0％、20．6％,心脏平均剂量分别为1994．6cGy、2404．6cCy,最小剂量分别为100．2cGy、125．0eCy,40％心脏体积受量分别为2313．8cGy、2648．3cGy,脊髓最大剂量分别为3258．5cGy、4224．1cGy。结论：三维适形放疗技术能够提高肿瘤靶区剂量,并使周围正常组织得到保护。     

放射性肺炎中医药研究进展

放射性肺炎是对恶性肿瘤进行放疗后表现的一种毒副反应。近年来中医药在治疗放射性肺炎方面取得了一定进展,临床治疗主要包括：辨证论治、验方治疗、中成药治疗、中西医结合治疗。实验研究也取得了一定进展。但目前仍存在一些问题有待完善,今后要加强在探讨中药防治放射性肺炎作用机理、改进中药剂型及预防等领域的研究,制定统一的疗效标准和治疗指南,使中医药在治疗放射性肺炎方面发挥更大的作用。