成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗进展

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是指因免疫异常所致的获得性血小板减少症 ,为临床最常见的出血性疾病。糖皮质激素 (泼尼松 )被公认为ＩＴＰ的首选治疗药物 ,约有 1 / 3患者可获长期反应 ;而脾切除则是对泼尼松治疗失败患者的第一选择 ,其持续完全反应和部分反应率分别为 60 %和 1 2 % 〔1〕。目前对于应用泼尼松和脾切除治疗无效的ＩＴＰ患者的治疗相当困难 ,且这种情况主要发生在成人。但近年来关于难治性ＩＴＰ的治疗已取得许多进展 ,现综述如下。1　慢性难治性ＩＴＰ的诊断迄今关于慢性难治性ＩＴＰ尚无统一的诊断标准 ,综合有关资料…     

系统性红斑狼疮继发骨髓纤维化2例报告

目的：通过对2例继发于系统性红斑狼疮(SLE)的免疫性骨髓纤维化(MF)进行临床和实验室的研究，加深MF与SLE相关性的认识。方法：回顾性分析及相关文献复习。结果：经过应用肾上腺糖皮质激素等免疫抑制剂治疗后，大多数病例的血象得到明显改善，骨髓纤维化有所减轻。结论：SLE继发免疫性MF相对少见．对免疫抑制剂治疗有一定疗效。     

SZ-51单链抗体与金属硫蛋白的融合基因构建及其在大肠杆菌中的表达

近年来，对活化血小板膜糖蛋白１４０（ＧＭＰ１４０）的单抗ＳＺ５１进行了系列基因工程抗体的研究，首先克隆出抗体的可变区基因［１］，从而获得了系列基因组抗体［２］，使鼠源性抗体对人体的免疫原性大大降低。我们利用金属硫蛋白（ＭＴ）的低相对分子质量（６０...     

肿瘤标志物联合检测对肺癌的临床价值探讨

目的　探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原 (CEA)、铁蛋白 (SF)和 β2 微球蛋白 (β2 MG)联合检测在肺癌诊治中的临床价值。方法　采用放射免疫法检测 86例肺癌患者及正常对照组 36例的血清CEA、SF和β2 MG ,并对 2 6例肺癌患者治疗前后的变化进行比较。结果　肺癌组CEA、SF和 β2 MG含量显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,其单项阳性率分别为 6 0 .4 6 % ,6 9.8% ,5 3.4 8% ,而CEA、SF、β2 MG联合检测阳性率可达 91.8%。治疗前与治疗后比较 ,CEA与SF明显下降 (P <0 .0 1) ,而 β2 MG自身对照无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　联合检测血清肿瘤标志物对肺癌诊断、治疗及预后有重要的临床价值     

腹腔穿刺在急腹症中的应用体会

我院 4ａ来应用腹腔穿刺诊断急腹症 36 0例 ,现报告如下。1　方法我们多以左右下腹直肌外缘选点进行穿刺 ,少数患者采用阿氏点穿刺。嘱病人取斜坡位、并向病侧卧 3～ 5ｍｉｎ ,使腹腔内液体聚集于低位 ,然后在选择穿刺点部位消毒、麻醉 ,然后进行穿刺。进针时要缓慢 ,当针刺破腹膜时有落空感 ,然后边抽吸边缓慢退针 ,当未抽出液体时 ,在不完全退出穿刺针的情况下 ,可改变针尖方向重复穿刺抽吸 ,大多能得到阳性结果。根据病人腹壁厚薄 ,进针深浅应恰到好处 ,过深有刺破肠管及腹膜后血管的危险 ;过浅则得不到阳性结果。2　结果腹内实质性脏器…     

骨髓增生异常综合征表观遗传学与靶向治疗:第56届美国血液学会年会报道

骨髓增生异常综合征(MDS)为克隆性疾病,其特征为无效性造血,骨髓中造血细胞发育异常,不能产生足够的分化正常的成熟细胞,以致外周血血细胞减少.MDS发病随年龄的增长而增加,提示遗传性或表观遗传性改变的积累使造血干细胞发生DNA突变,癌基因活化或抑癌基因受抑,增加无限性自我增殖能力,进而导致克隆性造血而发病.约30％的MDS转化为急性髓系白血病(AML),常对细胞毒药物不敏感,而靶向药物有望改善其预后.     

甲亢治疗过程中动态观察甲状腺功能变化的临床意义

甲状腺是人体一个重要的内分泌腺,甲状腺功能失调(甲亢),是临床中较常见的疾病。在治疗过程中,动态监测患者的甲状腺功能变化,做到合理用药,使病情得到满意控制,是提高疗效的一个重要手段。为此,我们选择了新发病、资料较完整的98例甲亢患者进行了动态观察,对可能有引起的因素,以及如何防治等问题进行了初步分析探讨。     

骨髓增生异常综合征预后积分和现代治疗中的问题

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组克隆性造血干细胞疾病,其特征是血细胞一系或多系减少,不同阶段的血细胞出现发育异常、病态造血,凋亡增加以及演变为急性髓系白血病（AML）的风险增加[1-4]。迄今为止MDS还没有统一的特异治疗方案。在给     

利妥昔单抗成功治疗难治性免疫性血小板减少症1例

患者,女,61岁,因间断牙龈出血伴皮肤出血点10天于2011年1月23日入住我院。患者于入院前10天无明显诱因出现牙龈出血,量多不易自止,同时发现皮肤出血点及瘀斑,少量鼻出血,就诊于当地医院,考虑为特发性血小板减少性紫癜伴自身免疫性溶血性贫血（Evans综合征）,给予甲泼尼龙琥珀酸钠80mg（第1～5天）、静脉注射人免疫球蛋白（第1天10g,第2天25g）及输注血小板悬液治疗,