经鼻气管插管技术在困难胃管插入患者中的应用

我院于2002～07～2004—12间对收入ICU的45例困难胃管插入患者，利用经鼻腔气管插管技术，在咽喉镜明视气管导管引导下插入胃管，取得良好效果，现报道如下。     

女性口服药物中毒的原因分析及预防措施

目的：探讨导致女性口服药物中毒的原因，以便及早加以预防，提高女性的生存和生活质量。方法：将38例口服药物中毒的女性患者从年龄、月经周期、所处的社会环境、受教育程度及性格因素等方面进行综合分析。结论：月经周期和性格因素是导致女性服毒的主要因素。     

ICU护理中静脉留置针的应用分析

目的探讨在ICU护理中,采用静脉留置针方法的临床效果。方法选取2012年5月至2013年5月间在我院ICU科输液患者120例,随机均分为观察组和对照组各60例。对照组采用头皮针进行输液,观察组则采用安全型静脉留置针输液。结果观察组患者的一次性穿刺成功率为90.0%,血液污染率为10%,对照组一次性穿刺成功率为71.7%,血液污染率为26.7%。且观察组患者的平均穿刺次数和抢救时间均比对照组少,差异均具有统计学意义。结论安全型静脉留置针在ICU护理应用中安全可靠、便捷可行、还可以减少患者的痛苦,减轻护理人员的工作量,值得临床推广使用。     

2004年《当代护士》全国护理学术会议安排暨征文启事

机械通气治疗是临床上抢救呼吸衰竭患的常用方法，但易发生与呼吸机相关的感染并发症，加强危重患的呼吸道管理，可有效维持肺的通气功能，预防肺部并发症，保证呼吸机治疗的顺利进行。2001年4月我院共行气管切开机械通气72例。其中11例发生肺炎，经精心治疗护理均治愈。现报告如下。     

健康教育对高血压患者生活质量的影响

目的:探讨健康教育对高血压病患者生活质量的影响。方法:选择60例高血压患者,随机分为2组,干预组和对照组各30例,干预组对患者的基本信息,如:饮食、心理、运动、用药等,进行健康教育的相关指导。对照组没有采取干预,比较2组患者的生活质量。结果:干预组患者的生活质量改善情况显著优于对照组,2组比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论:健康教育能有效改善高血压患者的生活质量,有利于病情的控制,降低并发症的发生率,值得在慢性病防治中推广。     

多靶向VEGF-EGFR的Fc融合蛋白EVP1的构建及其结合特性【创新点评：一种富有潜力的多靶向抗体类肿瘤治疗药物】

目的:构建能同时靶向表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)的Fc融合蛋白EVP1,并分析其多靶向结合功能,为后续的抗肿瘤研究奠定基础。方法:利用PCR方法扩增Herin基因和Flt-1基因Ig样第二结构域(Flt-1D2)编码序列,全序列合成带有点突变的人IgG1的Fc段编码序列,利用重组PCR方法将Herin、Flt-1D2和Fc基因依次连接,构成Herin-Flt-1D2-Fc基因(命名为EVP1基因)。再将EVP1编码基因插入质粒pDC659,构建携带EVP1基因的腺病毒穿梭质粒pDC659-EVP1。将质粒pDC659-EVP1与腺病毒骨架载体pPE3-F35共转染至293细胞,包装获得表达EVP1融合蛋白的非增殖型腺病毒Ad5/35-EVP1,经PCR鉴定,扩增、纯化病毒,采用50%组织培养感染剂量(TCID50)法测定病毒滴度。用MOI=11的腺病毒Ad5/35-EVP1感染293细胞,4 d后收集细胞培养上清液。采用硫酸铵盐析法和Protein G亲和层析对融合蛋白EVP1进行纯化。Western blotting检测细胞培养上清液中融合蛋白EVP1的表达,ELISA法检测细胞培养上清液中融合蛋白EVP1的含量。采用间接免疫荧光实验和Octet Red 96生物分子相互作用分析仪对融合蛋白EVP1的靶向结合特性进行定性和定量检测。结果:成功包装出腺病毒Ad5/35-EVP1,滴度为5.4×109PFU/ml。腺病毒Ad5/35-EVP1-293细胞系统能有效表达融合蛋白EVP1;MOI=11时,融合蛋白EVP1的表达量为(1 613.94±24.65)ng/ml。蛋白EVP1与高表达EGFR的A431细胞和高表达HER2的人卵巢癌SK-OV-3细胞有良好的结合能力,与抗原EGFR、HER2、VEGF结合的亲和力常数Kd分别为4.55、18.70和0.63 nmol/L。结论:成功制备多靶向融合蛋白EVP1,它能高效结合VEGF、EGFR受体家族成员,具有良好的抗肿瘤临床应用价值。     

气管切开机械通气并发肺部感染的相关因素与护理

机械通气治疗是临床上抢救呼吸衰竭患者的常用方法,但易发生与呼吸机相关的感染并发症,加强危重患者的呼吸道管理,可有效维持肺的通气功能,预防肺部并发症,保证呼吸机治疗的顺利进行[1].2001年4月我院共行气管切开机械通气72例,其中11例发生肺炎,经精心治疗护理均治愈.现报告如下.     

临床护理路径应用于糖尿病患者健康教育的效果分析

目的：探讨临床护理路径应用于糖尿病患者健康教育的效果.方法：将我院近期收治的糖尿病患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用常规健康教育,比较两组患者的护理满意度.结果：观察组患者的护理满意度显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：临床护理路径对糖尿病患者进行健康教育的效果显著,能有效提高患者的护理满意度。     

咪唑安定对急性肺创伤术后ARDS机械通气患者病情影响的研究

目的探讨咪唑安定对急性肺创伤术后ARDS机械通气患者病情的影响,并评价其疗效。方法将30例以急性肺部创伤为原发病因入住综合ICU病房的ARDS机械通气患者,按入住ICU的时间,随机分为咪唑安定治疗组和普通镇静剂治疗组(对照组),每组有15例病人。在机械通气的同时,分别给予咪唑安定与普通镇静剂镇静处理。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α,白介素(IL)-6水平;并记录两组患者在机械通气期间的相关医疗指标。结果咪唑安定治疗组与对照组动脉血氧分压和氧合指数(PaO2/FiO2)均明显改善,差异有显著性(P<0.05);两组TNF-α、IL-6水平均呈下降趋势,咪唑安定组下降幅度更明显,差异有显著性(P<0.05);咪唑安定组与对照组相比机械通气时间(8.9±1.9vs13.2±2.1)天、入住ICU时间(11.8±2.6vs17.8±4.0)天、发生VAP例数(2vs8)、病死率(20%vs60%)都有显著差异性(P<0.05)。结论对急性肺创伤术后ARDS机械通气的患者,使用咪唑安定进行有效的ICU长程镇静可以提高机械通气的效果,明显减低机体对打击的应激反应,减少SIRS发生率,从而对疾病的预后产生有利影响。     

ICU护士职业倦怠组织干预与自我调节

在护理文化领域中,护士存在职业倦怠是普遍公认的,而重症监护病房(ICU)的工作性质和工作环境决定了ICU护士是职业倦怠产生的高发人群[1]。为了缓解护士的高职业倦怠状况,提高护士身心健康、工作满意度和工作激情,进一步提高护理服务质量,本文拟找出可控因素,提出有针对性的调节和干预策略,以降低职业倦怠发生率。现报告如下。1 ICU护士工作现状目前,我国护士群体的状况是工作量大、工作地位较低,