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甲状腺乳头状癌(PTC)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,预后良好.但颈部淋巴结转移却很常见,其中最常见的转移区域是颈部中央区(即Ⅵ区).目前对于临床可疑或确定有颈淋巴结转移者,需行治疗性中央区颈淋巴结清扫术,国内外观点基本一致,然而对于cN0 PTC患者是否应该常规行预防性中央区颈淋巴结清扫术仍存较大争议.本文就PTC行预防性中央区颈淋巴结清扫术研究进展做一综述. 相似文献
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目的:探讨 Luminal 型乳腺癌 P53表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取2009年1月至2012年12月在上海交通大学附属第一人民医院手术治疗的283例 Luminal 型乳腺癌患者作为研究对象,采用免疫组织化学法测定 P53表达。生存分析采用 Kaplan-Meier 曲线评估和 Log-rank 检验比较,并用 Cox 比例风险回归模型进行单因素和多因素分析。结果 Luminal 型乳腺癌患者 P53表达与肿瘤最大径(χ2=6.285,P =0.043)、淋巴结转移(χ2=15.881,P =0.000)、组织分级(χ2=8.132,P =0.043)、Ki-67(χ2=6.476,P =0.039)有关;而与年龄(χ2=0.955,P =0.328)、月经状态(χ2=3.808,P =0.051)、病理类型(χ2=0.847,P =0.655)、雌激素受体(χ2=1.867,P =0.172)、孕激素受体(χ2=0.937, P =0.333)及人表皮生长因子受体-2(χ2=0.110,P =0.741)无关。在283例患者中,P53阴性组和阳性组5年无复发生存率分别为90.7%、66.7%(χ2=12.609,P =0.000),5年总生存率分别为93.4%、84.4%(χ2=4.153,P =0.042),差异均有统计学意义。Cox 多因素分析发现,淋巴结转移(HR =2.484,95%CI 为1.393~4.431,χ2=9.497,P =0.002)和 P53阳性(HR =3.627,95%CI 为1.061~12.401;χ2=4.220,P =0.040)是 Luminal 型乳腺癌患者无复发生存的独立危险因素;淋巴结转移(HR =3.451,95%CI为1.891~6.297;χ2=16.290,P =0.000)和高组织学分级(HR =2.806,95%CI 为1.091~7.219;χ2=4.582,P =0.032)是总生存时间的独立危险因素。结论 Luminal 型乳腺癌患者 P53过表达与淋巴结转移、组织分级等预后因素相关,且 P53过表达患者预后更差。 相似文献
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