中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘经验探析

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,是典型哮喘的一种前期表现,也是慢性咳嗽的最常见原因。正是由于它处于向典型哮喘发展的特殊阶段,使得其早期诊断与治疗具有特殊的临床价值。近年来,现代医学及国内传统医学都对咳嗽变异性哮喘做了不少的临床研究,但关于中西医结合治疗本病的高质量研究不多。笔者通过临床跟随孟泳学习,收录了中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘经验方案。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎的临床效果及对血清MMP-9与TNF-α和IL-8的影响

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎患者的临床效果及对血清MMP-9、TNF-α和IL-8的影响。方法选取2015年1月-2016年12月医院收治80例慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎患者作为研究对象,分为研究组和对照组,每组40例。对照组采取常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上,实施无创正压通气治疗,两周为一个疗程;完成治疗后,立即对两组患者的临床疗效进行判定,记录临床症状改善时间;进行动脉血血气分析,并测定血清中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-8(IL-8)的含量。结果治疗结束后,研究组临床疗效的总有效率为100.00%,优于对照组(P0.05);且与对照组相比,研究组患者体温恢复、咳嗽消失、肺部啰音消失及白细胞恢复正常水平的时间均缩短(P0.05);两组患者的肺功能指标较治疗前均有改善,且研究组改善程度优于对照组(P0.05);两组患者的血气指标较治疗前均有改善,且研究组患者改善情况优于对照组(P0.05);血清MMP-9、TNF-α和IL-8的水平均下降,且研究组患者下降情况优于对照组(P0.05)。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发感染性肺炎的临床效果良好,改善患者的肺功能,降低患者血清中MMP-9、TNF-α和IL-8的水平,值得推广。     

肉苁蓉多糖对肺癌细胞A549生物学行为的影响

目的 探讨肉苁蓉多糖对肺癌细胞A549生物学行为的影响。方法 将肺癌细胞A549分为对照组,肉苁蓉多糖100、200、400 ng/mL组,si-NC组,si-LINC01410组,肉苁蓉多糖400 ng/mL+pcDNA组,肉苁蓉多糖400 ng/mL+pcDNA-LINC01410组。MTT法检测A549细胞增殖率,克隆形成实验检测A549细胞克隆能力,流式细胞术检测A549细胞凋亡率,Transwell法检测A549细胞迁移及侵袭能力,RT-qPCR法检测A549细胞中LINC01410 mRNA表达。结果 肉苁蓉多糖可以抑制A549细胞增殖、克隆形成、迁移和侵袭能力、LINC01410 mRNA表达(P<0.05),促进细胞凋亡,并呈剂量依赖性。抑制LINC01410表达后,A549细胞生长、迁移和侵袭能力受到抑制(P<0.05)。过表达LINC01410可以逆转肉苁蓉肉多糖对A549细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。结论 肉苁蓉多糖可能通过降低LINC01410表达从而抑制肺癌细胞活性、克隆形成、迁移和侵袭能力,并促进细胞凋亡。     

纤维支气管镜微波治疗气管支气管肿瘤16例疗效分析

目的观察纤支镜微波治疗气管支气管肿瘤疗效。方法16例经纤支镜检查病理确诊的气管支气管肿瘤病人，胸片和胸部CT仅有肺不张或阻塞性肺炎，未发现肺内和纵隔占位病变，在纤支镜下行微波治疗并追踪。结果良性肿瘤8例，其中腺瘤5例，炎性肉芽肿3例，治疗2～6次，临床症状缓解，肺不张或阻塞性肺炎消失，纤支镜下见新生物均完全脱落，追踪0．5～9年未见复发。恶性肿瘤8例，其中鳞癌6例，腺癌1例，小细胞肺癌1例，微波治疗2～9次，临床症状减轻，3例肺不张复张，1例肺不张部分复张，纤支镜下见新生物均有缩小，3例完全脱落，追踪2个月～1年均复发或转移。结论微波治疗气管支气管肿瘤疗效确切，对良性肿瘤可治愈，替代手术治疗，对恶性肿瘤仅可作为一种辅助治疗方法。     

纤维支气管镜微波治疗支气管良性肿瘤28例疗效分析

目的:纤维支气管镜微波治疗支气管良性肿瘤疗效分析。方法:28例经纤支镜检查病理确诊的气管支气管肿瘤患者,胸片和胸部CT仅有肺不张或阻塞性肺炎,未发现肺内和纵隔占位病变,在纤支镜下行微波治疗并追踪。结果:良性肿瘤28例,其中腺瘤14例,炎性肉芽肿10例,息肉4例,治疗2～6次,临床症状缓解,肺不张或阻塞性肺炎消失,纤支镜下见新生物均完全脱落,追踪0.5～2a未见复发。结论:(1)微波治疗气管支气管肿瘤疗效确切,对良性肿瘤可治愈,替代手术治疗;(2)治疗间隔时间不易过短,以10～14d为佳。     

细菌性肺炎的病原学检查及耐药性试验结果分析

为了掌握细菌性肺炎的病原菌分布情况，探索抗生素的合理应用。我们对肺部感染进行了病原学检查，并对各种抗生素进行了耐药性试验，现将结果报告如下。     

姜黄素抑制HMGB1-NF-κB信号通路减轻脂多糖诱导新生大鼠急性肺损伤实验研究

目的 分析姜黄素抑制高迁移率族蛋白B1（HMGB1）-核转录因子κB（NF-κB）信号通路减轻脂多糖（LPS）诱导新生大鼠急性肺损伤（ALI）的作用。方法 将60只新生SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松（阳性药,2 mg·kg^-1）组和姜黄素低、中、高剂量（1.5、3.0、6.0 mg·kg^-1）组,每组10只。除对照组外,所有大鼠采用腹膜内注射LPS （3 mg·kg^-1）建立ALI模型。注射LPS约6 h后开始ip给药,每天1次,连续7 d,模型组和对照组大鼠ip等体积的0.1% DMSO。通过血氧分压（PaO₂）和肺干湿质量比（W/D）评估新生大鼠肺水肿情况;HE染色检测各组大鼠肺组织损伤;ELISA法检测新生大鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）氧化应激指标超氧化物歧化酶（SOD）、髓过氧化物酶（MPO）、丙二醛（MDA）和谷胱甘肽（GSH）水平,BALF中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和HMGB1水平;Western blotting法检测大鼠肺组织胞核NF-κB、胞浆NF-κB和磷酸化核因子κB抑制因子α（p-IκBα）蛋白表达。结果 与对照组相比,模型组新生大鼠肺泡腔有渗出、肺组织结构紊乱、细胞核固缩深染、伴随大量的炎性细胞浸润,病理评分显著升高（P<0.01）; PaO₂、BALF中SOD和GSH水平显著降低（P<0.01）;肺W/D,BALF中MPO和MDA水平,BALF中IL-6、TNF-α和HMGB1水平,NF-κB胞核/胞浆比例和胞浆p-IκBα蛋白表达水平显著升高（P<0.01）。与模型组相比,姜黄素高、中剂量组和地塞米松组大鼠肺组织病理损伤减轻,肺泡腔渗出、炎性细胞浸润明显减少,病理评分显著降低（P<0.05、0.01）; PaO₂、BALF中SOD和GSH水平显著升高（P<0.05、0.01）;肺W/D,BALF中MPO、MDA水平,BALF中IL-6、TNF-α和HMGB1水平,NF-κB胞核/胞浆比例和胞浆p-IκBα蛋白表达水平显著降低（P<0.05、0.01）。结论 姜黄素可以通过抑制HMGB1-NF-κB信号通路减轻LPS诱导的新生大鼠ALI。     

纤维支气管镜微波治疗气管、支气管炎性肉芽肿56例

呼吸道炎性肉芽肿是呼吸内科及胸外科的常见病,目前常用的治疗方法是全身抗感染,效果不佳时行外科手术肺叶切除.我院1988年9月～1997年12月经纤维支气管镜(简称纤支镜)微波治疗呼吸道炎性肉芽肿56例,报告如下.