前列腺癌相关危险因素的研究进展

摘 要：前列腺癌居全球男性最常见癌症第二位。前列腺癌目前没有明确病因，大量流行病学研究探讨了生活行为、生理、环境和遗传因素与前列腺癌的关系，但研究结果争议较多。本综述总结了前列腺癌相关危险因素的现有流行病学证据，旨在为前列腺癌筛查的人群风险分层以及一级预防提供参考。     

北京某医院30～60岁体检人群体质指数与高尿酸血症的剂量-反应关系

目的探究体质指数(BMI)与高尿酸血症(HUA)患病关联强度的剂量-反应关系。方法选取2012年在北京电力医院就诊的30～60岁的8 866名体检者进行问卷调查。多因素logistic回归模型中引入限制性立方样条探讨BMI与HUA的管理程度及剂量-反应关系分析。结果 8 866名体检者中,男性5 623名(63. 4%),女性3 243名(36. 6%);共有1 629例HUA患者(18. 4%),其中男性患病率为24. 9%(1 399/5 623),女性患病率为7. 1%(230/3 243)。HUA组和非HUA组的年龄、性别、吸烟、体质指数、血压、血糖和血脂等均有显著差异(均为P<0. 05)。调整年龄、吸烟、收缩压、舒张压、血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇后,多因素logistic回归结果显示超重男性(OR=1. 68,95%CI:1. 42～1. 99)、肥胖男性(OR=2. 16,95%CI:1. 76～2. 65)、超重女性(OR=1. 59,95%CI:1. 15～2. 20)和肥胖女性(OR=2. 77,95%CI:1. 79～4. 27)均有患HUA的风险(均为P<0. 0001)。限制性立方样条分析表明,男性人群中BMI连续变化与HUA的关联强度呈非线性剂量反应关系(χ~2=15. 49,P=0. 0004);女性中呈线性趋势(χ~2=0. 57,P=0. 7521)。结论BMI连续变化与HUA存在一定的关联,其中男性人群为非线性剂量反应关系,女性为线性趋势关系。     

全球前列腺癌筛查指南质量评价

目的系统评价现有前列腺癌筛查指南的方法学质量和报告质量,为今后同类指南的制定和更新提供参考。方法以前列腺癌、前列腺肿瘤、筛查、筛检、指南、共识、规范、标准、prostate cancer、prostate carcinoma、prostate tumor、screening、early detection、guideline、recommendation等为关键词系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Cochrane Library,并同时检索机构官网发布的指南作为补充。采用开发指南研究和评估工具Ⅱ(AGREEⅡ)和国际实践指南报告标准(RIGHT)对纳入指南的方法学质量和报告质量进行比较和评价。结果经过筛选后共纳入13部指南。AGREEⅡ评价结果显示,推荐等级为A级的有10部、B级的有2部、C级的有1部;13部指南在参与人员、应用性领域得分均较低,平均得分分别为52.1%和34.0%。RIGHT评价结果显示,13部指南的报告质量一般,报告质量较差的条目主要集中在证据(64.6%)、资金资助和利益冲突(44.2%)、其他方面(46.2%)3个领域。结论我国目前尚无前列腺癌筛查指南。本研究纳入的前列腺癌筛查指南方法学质量整体良好,可为我国指南制定提供参考,但报告质量一般,规范性有待进一步加强。     

2000—2019年中国胃癌流行病学趋势分析

目的:分析2000—2019年中国胃癌发病率和死亡率变化趋势。方法:应用描述性流行病学方法。收集2000—2019年华盛顿大学健康测量及评价研究院全球疾病负担数据库（GBD）中中国胃癌发病率、死亡率、年龄标化发病率、年龄标化死亡率。观察指标：（1）2019年中国胃癌发病和死亡情况。（2）2019年中国胃癌年龄标化发病和...     

基于中国部分农村上消化道癌筛查地区的癌症防治核心知识知晓情况分析

目的 了解我国部分农村上消化道癌筛查地区居民对癌症防治核心知识的认知情况，并探讨影响认知的可能因素，为有效提高知晓率，促进癌症筛查及早诊早治的接受度提供科学依据。方法 采用横断面调查方法，对2007-2016年间，江苏、安徽、山东及河南4省首次参加食管癌或胃癌早诊早治项目40-69岁居民进行癌症防治核心知识的问卷调查，共计覆盖22个区县132195人。描述性分析癌症防治知识知晓率，利用卡方检验和多因素Logistic回归分析癌症防治核心知识知晓率的影响因素。结果 本研究共计纳入128787份有效调查问卷进行分析。调查人群防癌核心知识总体知晓率为48.08%，其中男性（49.51%）高于女性（46.82%）。按年龄分组，40-49岁居民防癌核心知识知晓率最高（49.44%）。居民文化程度越高，知晓率越高，其中，高中及以上组的知晓率最高，为50.15%，未正式上过学组的知晓率最低，为41.79%。收入较高组的知晓率（52.22%）高于收入较低组（44.76%）；有恶性肿瘤家族史组（57.00%）高于无家族史组（46.96%）。多因素Logistic回归分析结果表明，性别为男性（OR=1.038）、文化程度高（高中及以上OR=1.391、小学/中学OR=1.351），收入水平较高（OR=1.210）以及有恶性肿瘤家族史（OR=1.311）癌症防治核心知识知晓率高，年龄为50-59岁（OR=0.938）癌症防治核心知识知晓最低。结论 我国中部农村地区癌症核心知识的总体知晓水平较低。且性别、年龄、文化程度、收入水平及恶性肿瘤家族史是影响居民防癌意识的因素，今后应针对不同人群采取不同的宣传策略。     

随机对照试验偏倚风险评估工具2.0修订版解读

<正>随机对照临床试验(randomized control trial,RCT)是评价医学干预效果等最理想的设计类型。基于RCT的高质量系统评价和Meta分析被视为最高的证据级别[1]。但Meta分析的质量依赖于纳入Meta分析的RCT研究本身的质量及其对偏倚的控制,低质量的RCT研究会降低结果的真实性,使得研究结论不可靠。因此,使用权威的评估工具对RCT研究进行     

全球肝癌筛查指南及共识质量评价

目的系统评价全球肝癌筛查指南/共识的方法学质量,为我国肝癌筛查循证指南的制定提供参考依据。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统等中、英文数据库中肝癌筛查指南/共识,同时搜集相关指南制订机构作为补充。检索时间截至2020年6月30日。由2名研究人员独立进行文献筛选和信息提取。采用开发指南研究和评估工具Ⅱ(AGREEⅡ)和国际实践指南报告标准(RIGHT)对纳入的指南进行质量评价。结果共纳入19部肝癌筛查指南/共识,发布时间为2003-2019年。AGREEⅡ评价结果显示,纳入指南的质量较高,其中9部指南推荐为A级,5部指南推荐为B级。各指南在范围和目的、参与人员、清晰性领域得分较高。RIGHT评价结果中以基本信息报告率最高(56.1%),背景(37.5%)和推荐意见(39.8%)报告质量尚可。证据(35.8%)、评审和质量保证(18.4%)、资金资助和利益冲突(22.4%)以及其他方面(21.0%)4个领域的质量待改善。结论肝癌筛查指南质量尚可,但在证据、评审和质量保证、资金资助和利益冲突方面仍有待加强。我国尚缺乏肝癌筛查的独立的循证医学指南。     

全球肝癌2020年流行病学现状

目的 分析2020年全球肝癌流行情况.方法 数据来源于GLOBOCAN 2020数据库和联合国开发计划署公布的人类发展指数(HDI),分别描述不同地区、国家、性别和年龄组的全球肝癌发病和死亡情况,并使用Pearson方法评估肝癌疾病负担与HDI之间的相关性.结果 2020年,全球估计新发肝癌905677例(占全球癌症发...     

1990—2019年中国人群肝癌流行病学趋势分析及预测

目的:分析1990—2019年中国人群肝癌发病率和死亡率变化趋势,预测未来肝癌的疾病发展趋势。方法:应用描述性流行病学方法。收集1990—2019年华盛顿大学健康测量及评价研究院全球疾病负担数据库（GBD）中国人群肝癌粗发病率及总发病数、粗死亡率及总死亡数、年龄性别发病率及发病数、年龄性别死亡率及死亡数,采用2000年...