HER-2过表达型乳腺癌的分子生物学基础及治疗进展

乳腺癌是一类受激素受体调控且高度异质性的恶性肿瘤,不同类型乳腺癌无病生存期、复发转移率及预后均不相同。其中HER-2过表达型乳腺癌恶性程度高、生存率低,预后相对较差。但却是曲妥珠单抗进行分子靶向治疗的较好的适应症,可极大的改善该类患者的生存率。但由于药物耐药性、靶向效率低等,乳腺癌的最终复发不可避免。针对曲妥珠单抗耐药以后的后续治疗成为新的研究热点,本文介绍了HER-2过表达型乳腺癌发生的分子生物学基础及相应的信号传导过程,及以此为基础开发了一系列新药。     

cNCCN指南对Her-2过表达型乳腺癌治疗的指导意义

摘 要：［目的］ 总结在cNCCN指导下的Her-2过表达型乳腺癌的临床特征、诊疗现状及相应预后;判定cNCCN指南对于Her-2过表达型乳腺癌临床治疗的指导价值。［方法］ 回顾性分析具有明确病理学诊断的530例Her-2过表达型乳腺癌患者资料,并进行预后因素分析。［结果］ 根据2007～2011各年cNCCN乳腺癌临床实践指南,紫杉类药物规范治疗组较非规范治疗组的OS延长(49.379个月 vs 2.087个月,P=0.024);而蒽环类规范治疗组与非规范治疗组的PFS及OS无统计学差异。对于AJCC分期Ⅲ期Her-2过表达型乳腺癌患者,紫杉规范治疗组较蒽环规范治疗组PFS明显延长(49.875个月 vs 31.594个月,P=0.036),而两组之间的OS无统计学差异(P=0.369);AJCCⅠ期,Ⅱ期,Ⅳ期及淋巴结阴性的紫杉规范治疗组与蒽环规范治疗组的PFS及OS无统计学差异(P<0.05)。规范放疗组较非规范放疗组延长了OS(54.360个月vs 45.927个月,P=0.044);赫塞汀规范治疗组较非规范治疗组的延长了PFS(66.758个月vs 52.863个月,P=0.027),但OS无统计学意义(P=0.059)。［结论］ 对于Her-2过表达型乳腺癌,规范的紫杉醇类化疗方案、规范放疗可延长患者的总生存,而赫塞汀规范应用可改善其无病生存期。