中医特色疗法治疗腰椎间盘突出症的护理配合

目的:探讨中医特色疗法治疗腰椎间盘突出症的护理配合。方法:对120例腰椎间盘突出症患者采用体针、腹针、皮内针、火罐、艾灸等中医特色疗法进行治疗并做好各项护理配合。结果:痊愈105例,好转8例,无效7例,有效率94.2%。结论:中医特色疗法配合临床护理、情志护理、康复护理等可加快患者康复,增强病人保守治疗疾病的信心,对治疗疾病及防复发有积极作用。     

薄氏腹针结合加味逍遥胶囊治疗中风后抑郁症临床研究

目的：观察薄氏腹针结合加味逍遥胶囊治疗中风后抑郁症的疗效。方法：100例中风后抑郁症患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用薄氏腹针结合加味逍遥胶囊治疗,对照组口服盐酸多塞平片,观察两组临床疗效。结果：两组患者治疗后HMAD评分均显著低于治疗前（P〈0.05）;治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论：薄氏腹针结合加味逍遥胶囊治疗中风后忧郁症疗效显著。     

定位旋转斜扳法治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

随着社会发展,人们伏案工作的时间不断延长,长时间保持颈椎前屈位静态姿势,导致肌肉韧带疲劳,致使颈椎病的发病率逐年上升,已逐渐成为骨科疾病发病率之首。旋转手法为治疗神经根型颈椎病的重要手法之一,临床疗效确切。定位旋转斜扳法是全国名老中医林应强教授经过长期临床探索总结出来的,临床上用于治疗神经根型颈椎病,效果良好。笔者采用林氏定点旋转斜扳法治疗神经根型颈椎病36例,并与常规推拿法治疗的36例对照比较,疗效满意。     

MELK：恶性肿瘤的一种新型分子靶向治疗靶点

[摘要] 母体胚胎亮氨酸拉链激酶（maternal embryo leucine zipper kinase ,MELK）在多数恶性肿瘤中高表达,其通过与各种类型蛋白相互作用和使其磷酸化后调节靶蛋白的生物活性,影响细胞周期调控和细胞增殖、凋亡、侵袭与转移等,促进癌细胞增殖和肿瘤形成,因此,MELK功能失调成为癌细胞逃避人体正常免疫监视的重要机制。深入了解MELK在肿瘤中的表达和作用机制,为完善肿瘤诊断分子标志物体系、肿瘤靶向治疗方案具有一定的临床意义。本文就MELK的生物学功能、对恶性肿瘤的治疗情况及其作为候选靶向分子的潜质进行综述。     

中国近五年临床实践指南的临床适用性：一项横断面研究

目的 评价近五年我国发表的临床实践指南（以下简称“指南”）的临床适用性,为更好地制订和实施指南提供建议。方法 采用横断面研究的方法,计算机检索CNKI数据库近5年（2015年1月—2020年12月）由中华医学会、中国医师协会发布的指南,按发表年份随机抽取61部。每部指南均由来自东、中、西部医疗机构的医务人员采用指南临床适用性评价工具（2.0版）共同评价。针对定量资料,采用均数、标准差或中位数、四分位数描述;针对定性资料,采用频数、构成比描述。结果 回收有效问卷6 904份,涵盖26省医疗机构119家。可获得性标准化得分范围54.4%～72.7%（中位数64.3%）,可读性标准化得分范围66.1%～83.3%（中位数74.9%）,可接受性标准化得分范围53.7%～94.7%（中位数86.0%）,可行性标准化得分范围61.4%～81.0%（中位数72.5%）。4.3%的医务人员认为所在医疗机构存在指南实施障碍,包括环境因素（32.1%）、医务人员因素（26.5%）、指南因素（22.5%）和患者/家属因素（18.9%）。结论 我国近五年发表的指南整体临床适用性较好,但建议提高指南的可获得性,...     

卧位拔伸定点旋转手法治疗神经根型颈椎病临床疗效观察

目的：观察卧位拔伸定点旋转手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：采用卧位拔伸定点旋转手法,治疗符合纳入标准的神经根型颈椎病患者66例。结果：66例患者用此手法复位治疗后,显效58例,有效8例,治疗总有效率100％。结论：卧位拔伸定点旋转手法治疗神经根型颈椎病临床疗效满意。     

中西医结合治疗急腹症52例疗效观察

急腹症的诊治在外科疾病诊疗中占有重要的地位，以急性阑尾炎、急性胆道感染、急性胰腺炎、上消化道穿孔、肠梗阻等为主，有发病急骤，症状体征相似，难以确诊的特点，且很多时候都是在夜间发病，很难及时作出相关检查来确诊，给临床诊疗工作带来很大困难。传统中医药治疗急腹症方面有优势，多年来的临床研究表明，中药本身并不是抗生素，也不是激素或细胞因子，更不是单抗阻断拮抗剂或专一的酶抑制剂，而是通过对机体内部的调节，上调或下调细胞因子、炎症介质达到治疗效应，与当今感染性炎症的治疗要求不谋而合，本篇文章着重于介绍中西医结合治疗急腹症在确诊不及时的情况下的重要性及效果，为诊疗急腹症提供参考。     

腹股沟管补片放置与Gilbert术后疼痛

目的比较腹股沟管补片放置与否对Gilbert术后疼痛发生的影响。 方法选择2014年2月至2017年2月,嘉兴市第二医院施行部分单侧Gilbert术式患者269例。按手术方式分为传统Gilbert组（腹膜前间隙及腹股沟管中均放置补片）与改良Gilbert组（仅腹膜前间隙放置补片,对腹股沟管补片修剪去大部分,仅在内环口处留下少量补片用于缝合固定）。比较各组术后近期疼痛、术后慢性疼痛、不同慢性疼痛性质的发生率及随访期间的复发率等。 结果2组随访期内的术后复发率比较,差异无统计学意义（P=1.000）。传统Gilber组术后发生近期疼痛158例,其中中度30例,重度7例;发生术后腹股沟区慢性疼痛（chronic postoperative inguinal pain,CPIP）44例,其中中度17例,重度6例。改良Gilber组术后发生近期疼痛32例,其中中度2例,重度1例;发生CPIP4例,其中中度1例,重度0例。改良Gilbert组较传统Gilbert组,术后近期的中重度疼痛发生率、CPIP的总体发生率、术后中重度CPIP的发生率、表现为活动时诱发疼痛的CPIP的发生率均明显较传统Gilbert组低,差异均有统计学意义（P=0.034、0.048、0.036、0.049）。 结论仅腹膜前间隙放置补片而剪去大部分腹股沟管补片改良Gilbert术可以有效减少Gilbert术后中重度近期疼痛的发生率、慢性疼痛的总发生率及中重度慢性疼痛的发生率,能够降低术后慢性疼痛中活动时诱发疼痛的发生率,且随访期间未增加疝复发率。