纤维支气管灌洗治疗重型颅脑损伤合并肺部感染的临床分析及护理效果评估

重型颅脑损伤患者常出现的严重并发症之一即是肺部感染,其发病率较高,达57%,严重影响到患者的预后及转归,此外,患者晚期死亡的主要原因多为由肺部感染而引起的多脏器功能衰竭,因此,在对重型颅脑损伤患者进行治疗时,必须加强对肺部感染防治,从而有效提高重型颅脑损伤的治愈率。     

当前医患关系的现状与应对措施

随着和谐社会建设不断深入,医院和患者的市场意识迅速被唤醒,患者的消费意识日渐增强,要求得到更好的照顾和享受更多的权利,而医院的经营意识和风险意识及维权观念相对比较薄弱,难免不出现医疗纠纷和医患关系紧张的局面.客观认识医患关系现状,积极应对医患纠纷,从而对建立和谐的医患关系,具有一定的现实意义.     

规范牙科高速手机消毒流程

目的旨在提高牙科高速手机使用寿命,降低医疗成本。方法规范各项操作流程,加强过程管理,做好保护措施。加强人员培训,提高工作人员的器械保护意识及成本控制观念。结果规范消毒流程后,牙科高速手机的维修率明显降低,延长了其使用寿命,降低了消耗成本。结论加强牙科高速手机的消毒过程管理,可延长器械使用寿命。     

血液透析深静脉置管感染的护理

总结了深静脉置管血液透析患者发生导管感染的护理方法,主要包括严格无菌技术操作、积极进行健康教育、早期发现并及时抗感染治疗等。认为提前实施干预措施预防导管感染能够延长导管使用寿命,减轻患者经济负担,从而提高患者生活质量。     

糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的价值

目的 探讨糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的诊断价值.方法 回顾性分析200例作糖化血红蛋白和空腹血糖检测的资料完整的体检者的资料.分别观察首次体检和3个月、6个月时HbA1c诊断糖尿病的敏感性、特异性和阳性预测值.结果 HbA1c在首次体检和随后的3、6个月随访时诊断糖尿病的敏感性、特异性和阳性预测分别为:90.32％...     

优质护理对心律失常患者负面情绪的干预效果研究

目的:分析探讨优质护理干预对心律失常患者负面情绪的影响.方法:对该院2016年02月至2017年02月收治的88例心律失常患者进行研究,将其随机分为对照组和护理组,各44例.对照组患者实施临床常规护理,护理组患者实施优质护理干预,对比分析两组患者护理前后焦虑量表(SAS)评分和抑郁量表(SDS)评分情况和患者对护理的满意度.结果:护理组患者的护理满意度为97.73％,对照组患者的护理满意度为81.82％,两组相比差异显著(x2 =6.06;P ＜0.05);经不同方法护理后护理组患者的SAS评分和SDS评分均显著优于对照组(扣11.71,9.02;P＜0.05).结论:心律失常患者实施优质护理可以有效改善患者的负面情绪,提高患者对护理的满意度,临床效果显著,值得推广.     

艾迪联合NP方案在老年人非小细胞肺癌治疗中的应用

目的 探讨艾迪注射液联合NP化疗方案在老年非小细胞肺癌患者中的治疗效果.方法 选取老年非小细胞肺癌患者120例,采用随机数字表法将患者分为联合组和化疗组各60例.所有患者均给予NP化疗方案,联合组患者加用艾迪注射液.观察并比较治疗过程中近期治疗效果、毒副作用、免疫功能及生活质量变化情况.结果 联合组完全缓解率、部分缓解率及有效率高于单纯化疗组,但差异无统计学意义（x2=0.342、0.048、0.178,P=0.559、0.827、0.673）;联合组Ⅲ～Ⅳ白细胞减少发生率（21.7％）低于化疗组（63.3％） （x2 =25.09,P=0.001）,联合组血小板减少发生率明显低于化疗组（18.3％与35.0％,x2=4.26,P =0.039）;联合组经治疗后NK细胞活性明显升高[（13.8＆#177;2.4）与（22.4＆#177;2.7）,t=2.876,P＜0.005];联合组生活质量好转率明显高于化疗组（63.3％与33.3％,x2=10.812,P=0.001）,而恶化率明显低于化疗组（6.7％与36.7％,x2=15.91,P=0.000）.结论 艾迪注射液联合NP化疗方案能够有效改善老年非小细胞肺癌患者的骨髓抑制,提高NK细胞活性和生活质量.     

艾迪注射液对老年肿瘤放化疗患者生活质量的影响

老年肿瘤患者绝大部分就诊时已属中晚期,失去手术机会,放化疗成为主要治疗手段,重点在于尽量延长生存期,改善生活质量。但放化疗药物在杀伤癌细胞的同时也会对机体造成严重损害,导致患者生活质量下降,尤其是老年患者肝脏合     

GSTP1、XPG基因多态性与晚期非小细胞肺癌患者铂类药物化疗疗效及生存期的关系

背景与目的:本文旨在探讨谷胱甘肽S转移酶P1(glutathione S-transferase P1,GSTP1)基因A105G和人着色性干皮病G组(xeroderma pigmentatosum group G,XPG)基因C46T多态性与晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者对以铂类药物为主方案的化疗疗效及生存期的关系。方法:经病理学确诊的晚期NSCLC患者85例,化疗前取静脉血采用DNA测序法检测GSTP1 A105G和XPG C46T多态性,给予以铂类药物为主方案的化疗,2个周期后进行临床疗效评价(RECIST标准)并统计疾病进展时间(time to progression,TTP)和总生存时间(overall survival,OS),分析GSTP1 A105G和XPG C46T多态性与化疗疗效及生存期的关系。结果:85例晚期NSCLC患者中,GSTP1 A/G+G/G基因型和A/A基因型患者化疗有效率分别为43.59%和19.57%,差异有统计学意义(χ2=5.738,P<0.05);XPG C/C基因型和C/T+T/T基因型患者化疗有效率分别为42.86%和18.60%,差异有统计学意义(χ2=5.886,P<0.05);联合多态性分析显示,同时携带GSTP1 A/G+G/G和XPG C/C基因型患者化疗有效率最高为44.74%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。至随访结束,81例患者中位TTP为6.5个月,其中GSTP1 A/G+G/G基因型为8.0个月,A/A基因型为6.0个月,差异有显著统计学意义(χ2=14.688,P<0.01);XPG C/C基因型为7.5个月,C/T+T/T基因型为6.0个月,差异有显著统计学意义(χ2=10.897,P<0.01);联合多态性分析显示,同时携带GSTP1 A/G+G/G和XPG C/C基因型患者的中位TTP最长为8.0个月,组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。78例患者中位OS为9.0个月,其中GSTP1 A/G+G/G基因型为11.0个月,A/A基因型为9.0个月,差异有显著统计学意义(χ2=14.522,P<0.01);XPG C/C基因型为10.5个月,C/T+T/T基因型为9.0个月,差异有显著统计学意义(χ2=12.136,P<0.01);联合多态性分析显示,同时携带GSTP1 A/G+G/G和XPG C/C基因型患者的中位OS最长为11.0个月,组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:GSTP1 A105G和XPG C46T多态性可单独及联合用于预测晚期NSCLC患者对以铂类药物为主方案的化疗疗效及生存期,初步提示可以根据患者基因型来指导个体化治疗。     

IL-27促进人单个核细胞来源树突状细胞的分化成熟及其作用机制

目的:探讨IL-27对人外周血单个核细胞来源的树突状细胞(dendritic cell,DC)形态和功能的影响及其作用机制。方法:从正常健康人外周血中分离出单个核细胞,将其用GM-CSF、IL-4体外培养7 d,并于培养的第5天加入不同刺激因子,并将细胞分为4组:阴性对照组、阳性对照组(20 ng/ml TNF-α)、IL-27(20 ng/ml)组、IL-27+TNF-α组(即双细胞因子组,10ng/ml TNF-α+10 ng/ml IL-27)。用倒置显微镜观察培养7 d的DC形态,用流式细胞术检测DC表面共刺激分子CD1a/CD83和CD80/CD86的水平,RT-PCR检测DC表面趋化因子受体CCR5、CCR7 mRNA的表达,混合淋巴细胞实验检测DC刺激同种异体T淋巴细胞增殖的能力,Western blotting检测DC信号通路蛋白P-STAT1/STAT3的含量。结果:IL-27组和双细胞因子组诱导7 d时DC呈现典型的成熟形态学特征;DC表面CD1a和CD83双阳性表达[(35.75±4.10)%、(52.49±2.65)%vs(23.29±4.49)%,P<0.05]、CD80和CD86双阳性表达[(39.06±1.61)%、(54.10±0.46)%vs(22.66±3.20)%,P<0.05]、趋化因子受体CCR7 mRNA[3.98±0.09、4.75±0.11 vs 3.09±0.18,P<0.05]和转录因子蛋白P-STAT1/STAT3水平均较阴性对照组明显上调,而CCR5 mRNA[0.99±0.03、0.61±0.02 vs 1.23±0.26,P<0.05]表达含量则明显下降;IL-27组和双细胞因子组DC均可明显刺激T细胞增殖,且随DC与T细胞比例增加而增强,以双细胞因子组的刺激作用更为明显。结论:细胞因子IL-27可以直接或者协同TNF-α诱导人DC分化成熟,并增强DCs的抗原提呈功能,其机制可能与活化P-STAT1/STAT3信号通路有关。