胃癌和引流淋巴结中的肥大细胞及其对预后的影响

肥大细胞对乳腺癌等肿瘤有抑制作用已有报导，为了探讨该细胞对胃癌的作用，用Gromari醛品红染色法检测并计数了46例胃癌癌组织、切缘正常组织及引流淋巴结中的肥大细胞。结果表明癌组织和切缘正常组织中细胞数大致相似，引流淋巴结中细胞数显著高于上述两种组织。有肿瘤转移的淋巴结和无转移的淋巴结中细胞数无显著差别。存活＞3年患者中淋巴结肥大细胞数显著高于存活＜3年者（P＝0．03）。结果提示肥大细胞参与了机体对肿力的抑制作用。     

湖南省肿瘤登记地区2009~2012年恶性肿瘤发病及死亡资料分析

[目的]了解湖南省2009～2012年肿瘤登记地区恶性肿瘤发病死亡情况,为肿瘤防治提供参考数据.[方法]对湖南省2009～2012年肿瘤登记地区恶性肿瘤发病死亡数据进行分析,计算主要肿瘤的发病率、死亡率、顺位、0～74岁累积率等指标,中标率的标准人口采用2000年中国人口普查的人口构成,世标率的标准人口使用的是Segi's世界人口构成.[结果]2009～2012年湖南省6个肿瘤登记点人口人年数1 011.3867万人年,共收集新发病例19 695例,死亡病例12 466例.病理诊断率72.16％,只有死亡证明书比例3.20％,死亡发病比为0.63.全省恶性肿瘤发病率为194.73/10万,中标率为153.62/10万,世标率为149.26/10万,0～74岁累积率为17.37％.城市地区恶性肿瘤发病率为198.22/10万,而农村为193.36/10万(x2=0.06,P＞0.05),城市农村粗发病率比较无统计学差异,但标化率城市高于农村.男性恶性肿瘤发病率为219.18/10万,而女性为168.60/10万(x2=6.46,P＜0.05).男性发病前5位的是肺癌、肝癌、胃癌、结直肠肛门癌、鼻咽癌;女性发病前5位的是肺癌、乳腺癌、宫颈癌、肝癌、结直肠肛门癌.2009～2012年湖南省肿瘤登记地区居民恶性肿瘤死亡率为123.26/10万,中标率为95.10/10万,世标率为92.84/10万,0～74岁累积率为10.97％.城市地区恶性肿瘤死亡率为121.78/10万,农村为123.84/10万,城市死亡率和农村比较相差不大(x2=0.02,P＞0.05),但中标率和世标率城市高于农村.男性恶性肿瘤死亡率为154.11/10万,高于女性的90.28/10万(x2=16.81,P＜0.01).男性死亡率前5位为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、鼻咽癌,女性死亡前5位为肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、结直肠肛门癌.[结论]肺癌、肝癌、胃癌、结直肠肛门癌、鼻咽癌及女性乳腺癌、宫颈癌等是湖南省发病率、死亡率较高的恶性肿瘤,应作为湖南省恶性肿瘤防治的主要癌种.     

湖南省2011年肿瘤登记地区恶性肿瘤发病及死亡分析

[目的]分析2011年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病死亡情况。[方法]对2011年湖南省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病死亡数据进行分析,计算发病率、死亡率、顺位等指标,中标率标准人口采用1982年人口普查的人口构成,世标率标准人口采用Segi’s世界人口构成。[结果 ]2011年湖南省6个肿瘤登记点新发病例5794例,死亡病例3675例。恶性肿瘤发病率为193.82/10万,中标率为114.26/10万,世标率为145.70/10万。城市地区恶性肿瘤发病率为203.94/10万,而农村地区恶性肿瘤发病率为190.17/10万(χ2=5.70,P<0.05)。男性发病前5位是肺癌、肝癌、胃癌、直肠癌和鼻咽癌;女性发病前5位是肺癌、乳腺癌、宫颈癌、肝癌和胃癌。2011年湖南省肿瘤登记地区居民恶性肿瘤死亡率为122.93/10万,中标率为59.05/10万,世标率为90.80/10万。湖南省肿瘤登记地区死亡率前5位为肺癌、肝癌、胃癌、直肠癌和食管癌。[结论 ]肺癌、肝癌、胃癌、直肠癌、鼻咽癌、乳腺癌以及宫颈癌是湖南省发病率、死亡率较高的恶性肿瘤,应作为湖南省恶性肿瘤防治的主要癌种。     

33226例恶性肿瘤病例流行病学特征研究

目的对湖南省肿瘤医院1992-2005年常见的十二大恶性肿瘤的33 226例住院病例进行流行病学研究及生存分析,为卫生行政机构制定决策提供依据。方法根据数据信息表在病例中逐一采摘病例数据,对33 226份病例的生存状况进行随访,将病例数据录入到Epidata数据库中,通过IBM-SPSS20.0软件进行数据分析。结果 33 226份病例有其明显的地域特征、年龄特征、性别特征、职业特征、文化特征等,其总的一年生存率为83%、三年生存率为66%、五年生存率55%、十年生存率为38%、十五年生存率为28%。结论加强肿瘤的早诊早治是提高肿瘤患者生存率的有效手段,同时肿瘤的综合治疗、规范化治疗、个性化治疗是提高肿瘤治疗效果的有效方法。     

63349例九种恶性肿瘤住院费用及趋势预测分析

目的本文通过分析某省级肿瘤专科医院2004-2010年九种恶性肿瘤的住院费用,分析费用增长的成因,对九种恶性肿瘤的住院费用进行了预测,以期为卫生行政主管部门提供决策依据。方法采用了灰色预测模型(grayforecast model),使用Matlad7.0软件进行计算,预测2011-2015年九种恶性肿瘤的治疗费用。结果九种恶性肿瘤中除了子宫颈癌和非何杰金氏淋巴瘤的住院费用逐年下降以外,其余七种均有不同程度的增加,其中鼻咽癌的费用增长速度最快。结论作者认为规范化综合化治疗、各种新技术新设备的引入、以及患者自主选择最优治疗方法是恶性肿瘤费用增加的主要因素。单病种费用管理、临床路径的应用以及肿瘤早诊早治的广泛开展是控制恶性肿瘤治疗费用的有效手段。     

112例肺癌患者住院费用及影响因素分析

该文欲通过对112例肺癌患者住院费用及其影响因素的分析，为肿瘤专科医院单病种的费用管理和实施医药费总量控制、结构调整方案提供科学依据。一、资料与方法（－）资料来源该院1996年1月至1996年12月31日间，经手术、放疗、化疗等综合治疗的112例出院肺癌患者，以出院结算单所列费用项目及金额作为分析资料。（二）分析方法采用t检验和方差分析对住院费用的影响因素进行单因素分析，在单因素分析的基础上用逐步回归进行多因素分析。1．住院总费用及费用构成中药费、西药费、治疗费、手术费、检查费、化验费、放射费、输血费及其它住院费用…     

2004～2010年某省级肿瘤专科医院9种恶性肿瘤住院费用分析

[目的]分析某省级肿瘤专科医院2004～2010年9种恶性肿瘤的住院费用,分析费用增长的成因,并对9种恶性肿瘤的住院费用进行了预测,以期为卫生行政主管部门提供决策依据.[方法]采用灰色预测模型,使用Matlad7.0软件进行计算,预测2011～2015年9种恶性肿瘤的治疗费用.[结果]9种恶性肿瘤中除宫颈癌和非霍奇金淋巴瘤的住院费用逐年下降以外,其余7种均有不同程度的增加,其中鼻咽癌的费用增长速度最快.[结论]规范化综合化治疗、各种新技术新设备的引入以及患者自主选择最优治疗方法是恶性肿瘤费用增加的主要因素.单病种费用管理、临床路径的应用以及肿瘤早诊早治的广泛开展是控制恶性肿瘤治疗费用有效手段.     

小细胞肺癌住院病例生存情况与预后影响因素分析

目的对湖南省某三甲医院小细胞肺癌住院病例临床资料进行生存分析,筛选出可能影响小细胞肺癌患者预后的影响因素,为临床治疗与防控提供重要的科学数据。方法收集湖南省某三甲医院2001-2005年小细胞肺癌住院病例的临床资料。采用SPSS19.0进行数据分析,利用寿命表(life table)法和Kaplan-Meier法估计生存率(survival rate)和中位生存时间(median survival time,MST),并绘制生存函数曲线;用对数秩和检验(Log-rank)法分析各组因素反映在生存时间上的差异是否具有统计学意义;最后利用Cox比例风险模型筛选出影响小细胞肺癌住院病例预后的主要影响因素。结果随访2001年1月-2005年12月在湖南省某三甲医院住院治疗的341例小细胞肺癌病例,随访截止时间为2010年12月31日。随访结局生存40例,中途失访2例,完全失访3例,死亡296例。随访应答率为98.53%,数据删失比例为12.9%。全组患者MST为19.65个月,1年、2年、3年和5年生存率分别为67%、40%、32%和16%。单因素分析显示性别、吸烟、喝酒、症状出现至首次治疗开始时间间隔、体重下降、临床分期、是否手术、是否联合治疗、首治疗效等对小细胞肺癌患者预后影响差异有统计学意义(P0.05)。Cox比例风险模型分析显示性别、吸烟、疾病临床分期、是否联合治疗是小细胞肺癌住院病例预后的主要影响因素。结论性别、吸烟、临床分期、是否联合治疗是影响小细胞肺癌预后的主要影响因素。湖南省某三甲医院2001-2005年小细胞肺癌住院病例生存率与同期国内外文献报道比较,已经达到或略超过同级医院水平。     

肿瘤“判官”——病理诊断

1997年12月的一天,一对40岁上下的姐妹俩,同时来到湖南省肿瘤医院看病。     

4374例宫颈癌患者预后及其影响因素分析

[目的]分析宫颈癌患者的生存情况及影响预后的相关因素。[方法]对1992年1月至2005年12月湖南省肿瘤医院收治的4374例官颈癌患者进行回顾和随访．采用Kaplan—Meier法和Cox比例风险模型分析影响预后的相关因素。[结果]全组患者因宫颈癌死亡1603例。1、3、5年生存率分别为95％、85％、77％,中位生存时间175．3个月。单因素分析显示年龄、绝经情况、经产道分娩次数、病理类型、分化程度、nG0分期、治疗方法均与预后相关。亚组分析显示,Ib1期患者单纯手术生存率较高（5年生存率94％）,Ib2期患者基于手术的放疗（5年生存率84％）和联合化放疗生存率（5年生存率80％）较高,Ⅱ期患者手术＋放疗（5年生存率75％）及根治性放疗（5年生存率75％）的生存率较高,Ⅲ期患者根治性放疗（5年生存率60％）的生存率较高。Cox回归分析显示,FIG0分期、病理类型和治疗方法是影响预后的独立因素。[结论]年龄、绝经情况、经产道分娩次数、临床分期、病理类型和治疗方法可能是宫颈癌患者预后的影响因素．但本研究因采用非随机设计,无法比较各治疗方法的优劣。