58例颅脑外伤术后持续昏迷病人的护理

我院1989年1月至1996年11月，共收治颅脑外伤术后持续昏迷病人58例，护理体会如下。1临床资料58例中男43例，女15例，年龄最小11岁，最大74岁，平均38．6岁。受伤原因为车祸、坠落伤、打击伤。伤后昏迷时间最长24h，最短lh，平均5．6h。入院时神志格拉斯哥评分最低3分，最高11分，平均7分。术后昏迷时间最短15d，最长96d，平均27．5do气管切开10例，套管保留时间最短16d，最长84d，平均27．5d。2结果58例中，自动出院7例，治疗好转及痊愈41例，植物生存5例，死亡5例。出院病人中生活能自理者18例，部分自理者19例，完全不能自理16例。出院3…     

3D-DSD美学设计在前牙微笑美学修复中的应用

目的：探究三维数字化微笑设计(three-dimensional digital smile design,3D-DSD)在前牙微笑美学修复中的应用价值。方法：选取2020年1月-2021年9月中国科学院大学深圳医院(光明)收治的拟行前牙美学修复患者120例(179颗患牙)作为研究对象。根据随机数字表法将其分为二维组60例(88颗患牙)与三维组60例(91颗患牙)。二维组采用二维数字化微笑设计(two-dimensional digital smile design,2D-DSD)进行前牙修复,三维组采用3D-DSD进行前牙修复。比较两组修复体完成时间,修复3个月后牙龈美学效果、修复体情况。结果：三维组暂时修复体完成时间及全瓷修复体完成时间均显著短于二维组(P<0.05)。三维组龈缘最高点位置及龈缘曲线评分均显著高于二维组(P<0.05),两组近中龈乳头、远中龈乳头及根面凸度/软组织颜色和质地评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三维组边缘适合性、外形及表面质地评分均显著高于二维组(P<0.05),两组表面质地及颜色匹配评分比较差异均无统计学意义(P>...     

薄膜敷料在经皮肾穿刺造瘘术后患者造瘘口护理中的应用

目的探讨薄膜敷料在经皮肾穿刺造瘘术后造瘘口护理中的应用效果。方法选取40例盆腔肿瘤导致肾后性肾衰竭经皮肾穿刺造瘘术后需要长期留置造瘘管的患者为研究对象,采取自身前后对照研究方法,干预前应用传统的无菌纱布和胶布护理造瘘口,干预后使用薄膜敷料覆盖造瘘口。结果干预前患者普遍担心脱管和感染;干预后,患者日常生活,如沐浴、睡觉姿势、活动等的舒适感明显高于干预前;肾造瘘口局部不良反应发生率低于干预前,差异有统计学意义（P〈0．01）;干预前胶布松脱时间为（5．47±1．48）d,干预后薄膜敷料松脱卷边时间为（14．22±1．99）d,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论薄膜敷料粘性稳定、防水、防菌、透气和低致敏等优点,能够很好地保护造瘘口和固定造瘘管。适用于长期肾造瘘患者的造瘘口护理。     

新型撑开器结合微创内固定系统内固定治疗胫骨近端骨折

背景:传统手术治疗方法治疗胫骨近端骨折对骨折部位剥离广泛,且影响局部血液循环,增加骨折延迟愈合和不愈合的发生率。近年来兴起的微创内固定系统,可以最大限度地保护局部软组织以及血液循环,为骨折愈合提供更好的条件,而新型撑开器的应用也解决了传统人手牵引复位稳定性、持久性的问题,两者的结合应用逐渐受到关注。目的:探讨新型撑开器辅助复位、微创内固定系统治疗胫骨近端骨折的疗效。方法:以2016年5月至2019年10月收治的22例胫骨近端骨折患者为研究,随机分为对照组和观察组,各11例。对照组采用传统手法复位、常规切口钢板内固定;观察组以新型撑开器辅助复位、微创内固定系统钢板内固定。试验经广州医科大学附属第五医院伦理委员会批准。结果与结论:与对照组相比,观察组患者末次随访时Rasmussen膝关节功能评分较优,术中失血量、手术用时、住院天数、开始负重时间较少,出现关节受限、骨折延迟愈合等术后并发症患者数量较少,但骨折愈合时间与对照组接近,且切口感染、内固定松动断裂等术后并发症患者数量与对照组接近。提示应用新型撑开器结合微创内固定系统内固定治疗胫骨近端骨折,可以减少手术复位时间、降低局部软组织损伤,有利于患者早期功能锻炼,减少手术后并发症。     

肝内周围型胆管细胞癌的CT影像分析

目的回顾分析经病理证实的肝内周围型胆管细胞癌的CT影像表现,以提高术前诊断准确率。方法本组17例病例采用PQ-2000S单排螺旋CT平扫及三期增强扫描。结果CT平扫显示肿块呈不规则形态（13例）或类圆形（4例）,58.8%患者病灶呈低或稍低密度。增强扫描动脉期病灶无明显强化或边缘轻-中度强化,门静脉期及延迟扫描病灶强化逐渐明显,部分病例有逐渐填充趋势;肿块多合并肝内胆管扩张、肝门淋巴结肿大、附近肝叶萎缩等间接征象。结论肝内周围型胆管细胞癌CT扫描有较特征性影像表现,结合AFP等检查可与肝细胞癌和肝血管瘤等肝内其他占位病变相鉴别。     

医院实习护生职业意识启蒙教育初探

有文献提出,实现学生的角色转换,是职业教育区别于中小学教育的独特目的,是研究和实践职业教育的一个逻辑起点.医院实习护生的素质教育最终要落实到护士的职业素质上来.传统的实习护生教育比较重视护士职业知识、职业技能的培养,而在涉及职业价值、情感、道德、纪律、意志、风险等方面的职业意识教育则显得十分薄弱,难以使学生成为新的医学模式下的高素质护士.两年来,笔者作为临床带教老师、护理管理者、思想政治工作骨干,从"角色转化"这一逻辑起点出发,对实习护生在实习期间实行"职业意识启蒙教育",取得了一些积极的成果和经验,现总结如下.