基于定量CT对儿童难治性支原体肺炎的分析研究

【摘要】目的：基于计算机肺部感染辅助诊断对难治性儿童支原体肺炎（RMPP）进行CT定量分析，寻找影像学定量分析的敏感指标，并探讨预测RMPP的相关因素。方法：回顾性收集118例肺炎支原体肺炎（MPP）患儿的临床及影像资料，其中难治性支原体肺炎（RMPP）患儿30例，普通支原体肺炎（GMPP）患儿88例。利用计算机肺部感染辅助诊断分析软件对患儿胸部CT进行定量分析。采用χ2检验或Mann-Whitney U检验比较两组的一般资料及CT定量参数的差异，将组间存在统计学差异的指标行ROC曲线和多因素logistic逐步回归分析。结果：RMPP组较GMPP组年龄较大、住院时间较长、临床症状较重（P<0.05）。CT定量参数中病变区域容积（LV）、病变占全肺体积的百分比（LV%）、病变平均密度（MLD）及病变质量（LQ）均高于GMPP组，低于-300HU的低密度区百分比（GGO%）低于GMPP组，差异具有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线显示LV、LV%、MLD、GGO%及LQ均有助于区分RMPP及GMPP患儿，多因素logistic逐步回归显示LV%>4.2、MLD>-296.36HU、LQ>21.6g是RMPP的独立危险因素。结论：计算机肺部感染辅助诊断工具能够识别与定量分析儿童支原体肺炎。LV、LV%、MLD及LQ可用于鉴别RMPP患儿，当LV%>4.2、MLD>-296.36HU、LQ>21.6g是儿童RMPP的重要预测指标，为临床治疗提供依据。     

1990—2019年中国人群肝癌各病因疾病负担变化趋势分析

目的探讨1990—2019年中国人群肝癌各病因疾病负担变化趋势。方法采用描述性流行病学方法。收集1990—2019年华盛顿大学健康测量及评价研究院全球疾病负担数据库中国人群因乙型肝炎病毒(HBV)感染、丙型肝炎病毒(HCV)感染、酒精、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其他因素共5种病因导致的肝癌负担相关数据, 包括新发病例、粗发病率、年龄标化发病率、死亡例数、粗死亡率以及年龄标化死亡率。根据全球疾病负担数据库2019年全世界标准化人口结构计算年龄标化率。观察指标:(1)1990—2019年中国人群肝癌各病因发病情况。(2)1990—2019年中国人群肝癌各病因死亡情况。(3)1990—2019年中国人群肝癌各病因年龄标化发病率变化趋势。(4)1990—2019年中国人群肝癌各病因年龄标化死亡率变化趋势。计数资料以绝对数、百分率和比值表示。依托联结点回归模型, 采用Joinpoint(V.4.9.1.0)软件计算不同时段各病因导致的肝癌年龄标化发病率和死亡率的年变化率、年平均变化率(AAPC)及其95%可信区间(CI)。结果 (1)1990—2019年中国人群肝癌各病因发病情况。中国人群...     

全球及我国女性乳腺癌疾病负担年龄分布及变化趋势

2020年,乳腺癌已取代肺癌成为全球最常见的癌症类型。伴随人口老龄化进程的推进及人群生活模式的转变,我国乳腺癌发病和死亡数预计在2030年前仍将保持上升趋势。为进一步探究全球及我国女性乳腺癌发病和死亡情况的年龄分布及其变化趋势,全文基于GLOBOCAN 2020数据及既往数据进行描述,并对乳腺癌常见危险因素及我国筛查进展进行总结,旨在为推进癌症防治行动提供参考依据。     

全球上消化道癌筛查指南的质量评价

目的 系统评价国内外现有上消化道癌（包括食管癌和胃癌）筛查指南的方法学质量，为今后同类指南的制定和更新提供标准和参考依据。方法 本研究系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、中国临床指南文库、PubMed、The Cochrane Library和Embase等数据平台建库至2020年8月发表的文献，并同时检索国际癌症研究机构、国际指南协作网的机构官网刊登的指南作为补充。纳入标准为食管癌或胃癌筛查的独立指南，且符合美国医学研究所对指南的定义；排除标准包括指南的摘要、解读及评价类文献、重复发表、已更新的原始版指南以及食管癌或胃癌临床治疗或实践指南。采用指南研究和评估工具（AGREE Ⅱ）和国际实践指南报告标准（RIGHT）对上消化道癌筛查指南的质量和报告规范程度进行比较和评价。结果 共纳入6篇食管癌筛查指南，5篇胃癌筛查指南。AGREE Ⅱ质量评价结果显示，11篇指南整体质量参差不齐，其中推荐等级为"A"的有2篇、等级为"B"的有1篇、等级为"C"的有5篇、等级为"D"的有3篇；各指南在范围和目的、清晰性领域得分较高，食管癌筛查指南在严谨性、独立性领域得分差异较大，胃癌筛查指南在参与人员、应用性领域得分普遍较低。RIGHT评价结果显示，11篇指南报告质量有待提高，报告质量较差的6个条目分别为背景、证据、推荐意见、评审和质量保证、资金资助和利益冲突以及其他方面。结论 纳入的上消化道癌筛查指南的质量整体一般，规范性有待加强。     

全球前列腺癌筛查指南质量评价

目的系统评价现有前列腺癌筛查指南的方法学质量和报告质量,为今后同类指南的制定和更新提供参考。方法以前列腺癌、前列腺肿瘤、筛查、筛检、指南、共识、规范、标准、prostate cancer、prostate carcinoma、prostate tumor、screening、early detection、guideline、recommendation等为关键词系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Cochrane Library,并同时检索机构官网发布的指南作为补充。采用开发指南研究和评估工具Ⅱ(AGREEⅡ)和国际实践指南报告标准(RIGHT)对纳入指南的方法学质量和报告质量进行比较和评价。结果经过筛选后共纳入13部指南。AGREEⅡ评价结果显示,推荐等级为A级的有10部、B级的有2部、C级的有1部;13部指南在参与人员、应用性领域得分均较低,平均得分分别为52.1%和34.0%。RIGHT评价结果显示,13部指南的报告质量一般,报告质量较差的条目主要集中在证据(64.6%)、资金资助和利益冲突(44.2%)、其他方面(46.2%)3个领域。结论我国目前尚无前列腺癌筛查指南。本研究纳入的前列腺癌筛查指南方法学质量整体良好,可为我国指南制定提供参考,但报告质量一般,规范性有待进一步加强。     

2000—2019年中国胃癌流行病学趋势分析

目的:分析2000—2019年中国胃癌发病率和死亡率变化趋势。方法:应用描述性流行病学方法。收集2000—2019年华盛顿大学健康测量及评价研究院全球疾病负担数据库（GBD）中中国胃癌发病率、死亡率、年龄标化发病率、年龄标化死亡率。观察指标：（1）2019年中国胃癌发病和死亡情况。（2）2019年中国胃癌年龄标化发病和...     

基于中国部分农村上消化道癌筛查地区的癌症防治核心知识知晓情况分析

目的 了解我国部分农村上消化道癌筛查地区居民对癌症防治核心知识的认知情况，并探讨影响认知的可能因素，为有效提高知晓率，促进癌症筛查及早诊早治的接受度提供科学依据。方法 采用横断面调查方法，对2007-2016年间，江苏、安徽、山东及河南4省首次参加食管癌或胃癌早诊早治项目40-69岁居民进行癌症防治核心知识的问卷调查，共计覆盖22个区县132195人。描述性分析癌症防治知识知晓率，利用卡方检验和多因素Logistic回归分析癌症防治核心知识知晓率的影响因素。结果 本研究共计纳入128787份有效调查问卷进行分析。调查人群防癌核心知识总体知晓率为48.08%，其中男性（49.51%）高于女性（46.82%）。按年龄分组，40-49岁居民防癌核心知识知晓率最高（49.44%）。居民文化程度越高，知晓率越高，其中，高中及以上组的知晓率最高，为50.15%，未正式上过学组的知晓率最低，为41.79%。收入较高组的知晓率（52.22%）高于收入较低组（44.76%）；有恶性肿瘤家族史组（57.00%）高于无家族史组（46.96%）。多因素Logistic回归分析结果表明，性别为男性（OR=1.038）、文化程度高（高中及以上OR=1.391、小学/中学OR=1.351），收入水平较高（OR=1.210）以及有恶性肿瘤家族史（OR=1.311）癌症防治核心知识知晓率高，年龄为50-59岁（OR=0.938）癌症防治核心知识知晓最低。结论 我国中部农村地区癌症核心知识的总体知晓水平较低。且性别、年龄、文化程度、收入水平及恶性肿瘤家族史是影响居民防癌意识的因素，今后应针对不同人群采取不同的宣传策略。     

全球肝癌筛查指南及共识质量评价

目的系统评价全球肝癌筛查指南/共识的方法学质量,为我国肝癌筛查循证指南的制定提供参考依据。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统等中、英文数据库中肝癌筛查指南/共识,同时搜集相关指南制订机构作为补充。检索时间截至2020年6月30日。由2名研究人员独立进行文献筛选和信息提取。采用开发指南研究和评估工具Ⅱ(AGREEⅡ)和国际实践指南报告标准(RIGHT)对纳入的指南进行质量评价。结果共纳入19部肝癌筛查指南/共识,发布时间为2003-2019年。AGREEⅡ评价结果显示,纳入指南的质量较高,其中9部指南推荐为A级,5部指南推荐为B级。各指南在范围和目的、参与人员、清晰性领域得分较高。RIGHT评价结果中以基本信息报告率最高(56.1%),背景(37.5%)和推荐意见(39.8%)报告质量尚可。证据(35.8%)、评审和质量保证(18.4%)、资金资助和利益冲突(22.4%)以及其他方面(21.0%)4个领域的质量待改善。结论肝癌筛查指南质量尚可,但在证据、评审和质量保证、资金资助和利益冲突方面仍有待加强。我国尚缺乏肝癌筛查的独立的循证医学指南。     

全球肝癌2020年流行病学现状

目的 分析2020年全球肝癌流行情况.方法 数据来源于GLOBOCAN 2020数据库和联合国开发计划署公布的人类发展指数(HDI),分别描述不同地区、国家、性别和年龄组的全球肝癌发病和死亡情况,并使用Pearson方法评估肝癌疾病负担与HDI之间的相关性.结果 2020年,全球估计新发肝癌905677例(占全球癌症发...