头皮冠状切口的并发症及其防治

目的：对采用头皮冠状切口所引发的并发症进行分析，探讨防治策略。方法：对我科2003-01～2006—07应用头皮冠状切口行颅颌面骨折修复重建、颌面部肿瘤切除与缺损修复、先天性颅颌面畸形矫正的221例中发生并发症的40例进行分析总结。结果：18例出现头皮麻木及感觉异常，9例有较宽切口瘢痕，6例出现脱发，4例发生颞窝凹陷，2例发生头皮下血肿，2例出现单侧面神经颞支损伤，1例发生鼻眶区肥厚。结论：头皮冠状切口具有切口隐蔽、面部疤痕不明显，显露充分的优点，但对其并发症也不容忽视。应根据具体情况选择合适的切口类型，术中精细的解剖、神经血管的良好保护以及正确的缝合方法可减少并发症的发生。     

月舒贴药液对原发性痛经的药效研究

通过抑制子宫平滑肌、镇痛及抗炎等试验评价月舒贴药液对原发性痛经的主要功效。结果表明：月舒贴药液有抑制正常大鼠子宫平滑肌收缩频率、幅度的趋势，明显对抗缩宫素所致子宫平滑肌收缩作用，显著抑制冰醋酸对小鼠的致痛作用，明显抑制大鼠足趾部肿胀作用。上述结果提示月舒贴可有效的缓解痛经的症状和体征。     

方剑乔教授针药结合治疗类风湿性关节炎的临床思辨特色与治疗经验

[目的] 介绍方剑乔教授针药结合治疗类风湿性关节炎的临床思辨特色及其临证经验。[方法] 通过整理、回顾、分析方教授治疗类风湿性关节炎的相关文献及医案,从中医病因病机和治则治法等方面,总结归纳方教授治疗类风湿性关节炎的学术经验,并列举医案一则予以佐证。[结果] 临床思辨上,方教授认为“痰、瘀、虚交错”为该病的基本病机,治疗宜针药结合,主要起到同效相须、异效互补和反效制约的作用。临证治疗上,方教授强调,针刺宜整体治疗与局部穴位兼顾,须重视经络辨证。合理应用电针,疼痛急性发作期电针频率多选择“先高后低”,先100 Hz/10～15 min,后2 Hz/30 min;慢性疼痛期电针治疗多选择疏密波(2/100 Hz)。用药强调精准辨证,在该病四种基本证型的基础上提出了阴虚湿热兼证的概念,确立了滋阴清热、通络止痛的治疗大法。倡导适时采用经皮穴位电刺激治疗,其操作简单,携带方便,在镇痛方面具有明显的优势。所举病案采用西药甲氨蝶呤片抑制免疫,稳定病情;中药以祛风除湿为主,佐以藤类药通络行窜、祛风止痛;电针治疗选择频率为2/100 Hz的疏密波调和气血、通络止痛。经治疗后,患者症状缓解,相关指标趋于正常。[结论] 方剑乔教授根据本病的病因病机及临床特点进行辨证论治,针药并重,中西医取长补短,临床特色鲜明,治疗效果显著,值得临床借鉴和推广。     

发作性睡眠与HLA-DR_2的相关性

Langdon等检查了42例发作性睡眠患者的HLA-A、B、C抗原和37例患者的HLA-DR和DQ.发现这五种抗原的频率与对照组相比均明显增高.Langdon等认为DR_2(也许是DQwl)与此病有重要关系,并认为Cw7、B7和A3的增长是因为这些基因和DR2之间存在连锁不平衡所致.为了验证Langdon等人惊奇的结果,作者对10名健康者及8例发作性睡眠患者的HLA-A、B、C抗原做了DR及DQ的检查,除已确定的Cw7外,共检查了12种抗原:DR1-5、DRw6、DR7、DRw52、DRw53和DQw1-3.结果8例患     

同期同胞HLA全相合与亲缘间单倍体相合异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病对比观察

目的 比较同胞HLA全相合与亲缘间单倍体相合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)在恶性血液病治疗中的造血重建情况、移植相关并发症及临床疗效.方法 18例恶性血液病患者中,HLA同胞全相合9例、亲缘间单倍体相合9例,回顾性分析两组造血重建情况、移植相关并发症及临床疗效情况.结果 两组在造血重建、预处理相关毒性、急慢性移植物抗宿主病(GVHD)及临床疗效经改良预处理方案后无明显差异,但在移植过程中及术后、血制品的输注量、CMV感染率及真菌感染率发生方面,单倍体相合移植组明显高于同胞全相合组.结论 经改良预处理方案后同胞HLA全相合与亲缘间单倍体相合allo-HSCT在恶性血液病治疗方而临床疗效相近,亲缘间单倍体相合移植为恶性血液病治疗开辟了又一新途径,从根本上解决了供者来源问题.     

壳聚糖复方制剂对脂肪肝大鼠的治疗作用及其机制的探讨

目的 :进一步研究壳聚糖复方制剂对实验性脂肪肝大鼠的治疗作用及其机制。方法 :采用小剂量CCl4 致肝损伤并高脂饮食建立大鼠脂肪肝模型 ,给予模型大鼠壳聚糖复方制剂 0 .7g·kg- 1·d- 1灌服 8wk ,检测肝脏三酰甘油 (TG )、总胆固醇(TC)、血清及肝脏游离脂肪酸 (FFA)含量 ,检测肝脂变面积及肝脏过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)mRNA的表达情况。结果 :CCl4 损伤并高脂饮食可引起实验性大鼠肝脏明显脂肪变性 ,肝脏TG ,TC ,FFA及血清FFA含量升高 ,肝细胞PPARαmRNA表达减少。与模型组比较 ,壳聚糖复方制剂能明显降低肝脏TG ,TC ,FFA及血清FFA含量(P <0 .0 1) ,提高肝细胞PPARαmRNA的表达(P <0 .0 1)。结论 :壳聚糖复方制剂对实验性脂肪肝大鼠具有一定的治疗作用 ,其作用机制可能与其诱导PPARα表达 ,促进肝脏摄取、氧化脂肪酸有关。     

抗糖尿病药致不良反应的文献分析

目的：探讨抗糖尿病药致不良反应发生的情况,为临床合理用药服务。方法：通过中国期刊全文数据库（CNKI）收集1998-2011年发表的抗糖尿病药致不良反应发生的相关文献,对不良反应发生的患者性别与年龄构成、发生时间分布、累及器官或系统、药品种类等进行汇总、分析。同时对糖尿病并发症相关药物的不良反应亦做了归纳与分析。结果：抗糖尿病药引发不良反应的年龄主要集中于51岁以上;发生时间主要集中于1d～2个月;累及器官或系统涉及全身各大系统,其中最常见的为胃肠道反应;严重不良反应主要发生于心血管系统、免疫系统、内分泌系统中,包括室性早搏、低血糖性昏迷、过敏性休克、全身剥脱性皮炎甚至死亡等。结论：糖尿病及其并发症治疗药物产生的不良反应是广泛的,有些甚至是严重的;广大临床医师及药师应对其进行密切的监测,积极推进抗糖尿病药临床合理使用。     

超敏C反应蛋白及尿酸对2型糖尿病合并脑梗死患者的诊治价值

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)及尿酸(UA)在2型糖尿病合并脑梗死诊治中的临床价值,为2型糖尿病合并脑梗死的预防和治疗提供参考依据。方法选取2015年2月至2017年2月收治的初次发病的2型糖尿病合并脑梗死患者117例,分别进行颈动脉彩超检测、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分检测和头颅核磁共振检查(MRI),并分别检测并比较不同亚型患者的血清hs-CRP、UA水平差异。结果不稳定斑块组、稳定斑块组患者hs-CRP及UA水平明显高于无斑块组,差异有统计学意义(P0.05);不稳定斑块组血清hs-CRP及UA水平明显高于稳定斑块组,差异有统计学意义(P0.05);神经功能重度缺损组患者血清hs-CRP及UA水平显著高于神经功能轻度缺损组,差异有统计学意义(P0.05);大面积梗塞组患者血清hs-CRP及UA水平明显高于小面积梗塞组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清hs-CRP及UA水平可作为反映2型糖尿病合并脑梗死患者临床诊疗的重要指标,对于2型糖尿病合并脑梗死的预防和治疗有重大意义。     

基于大鼠急性心肌缺血模型冠心丹参方有效组分配伍作用评价

目的观察冠心丹参方对垂体后叶素致急性心肌缺血模型大鼠的保护作用,并对其有效组分配伍进行评价。方法采用舌下静脉注射垂体后叶素致急性心肌缺血模型的方法,观察不同配伍药物对注射垂体后叶素后不同时间点大鼠心电图ST段、T波的位移值,急性心肌缺血梗死范围及心肌组织的病理学检查。结果冠心丹参方中药物不同组分配伍均能明显对抗垂体后叶素引起急性心肌缺血大鼠心电图ST段、T波的变化,能降低急性心肌缺血梗死范围、保护心肌细胞。冠心丹参方组对心肌缺血的保护作用最佳。结论冠心丹参方中药物不同组分配伍具有显著对抗垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血的作用,其效应强度为:冠心丹参方>丹参+三七>丹参+降香>丹参>三七+降香。有效组分配伍的药效结果符合中药方剂配伍原则。     

奥勃兰治疗慢性缺血性脑血管病的临床观察

目的 评价奥勃兰对慢性缺血性脑血管病患者的疗效。 方法 103例患者被随机分为两组。治 疗组(奥勃兰组)53例,口服奥勃兰;对照组(尼莫地平组)50例,口服尼莫地平缓释胶囊。同时观察患者临床症状 及MMSE评分,并对其进行比较。 结果 两组治疗后MMSE评分均有提高,但治疗组较对照组更显著,治疗组总 有效率为90.6％,对照组为66％(P<0.01)。 结论 奥勃兰对慢性缺血性脑血管病患者的近期疗效令人满意, 但远期效果尚有待观察。