SimMan3G高级模拟人在急危重症护理学综合实训中的应用

目的探讨SimMan3G高级模拟人在急危重症护理学综合实训中的应用效果。方法以某大学三年级的全体护理本科生为研究对象,进行SimMan3G高级模拟人教学,通过自身前后对照,比较教学前后护生的评判性思维能力及团队合作能力的差异,并分析护生在SimMan3G高级模拟人教学中的行为表现及对教学的满意度。结果SimMan3G高级模拟人教学后护生的评判性思维能力及团队合作能力提高,且差异有统计学意义(P<0.05);护生对SimMan3G高级模拟人教学的所有条目满意度均在90%以上。结论护生对SimMan3G高级模拟人教学满意度较高,SimMan3G高级模拟人教学有助于提高护生的评判性思维能力及团队合作能力。     

双水平气道正压无创通气用于老年患者全麻恢复期的呼吸支持

目的研究双水平气道正压(BiPAP)通气在老年患者全麻恢复期呼吸支持的可行性。方法30例择期手术的老年患者随机分为BiPAP组与对照组,每组15例。在术前、拔管后、吸氧或无创通气1h后三个时点比较血液动力学、动脉血气分析参数和呼吸动力学指标。结果两组患者血液动力学的各项指标在各时点差异无显著意义;BiPAP组无创通气1h后PaCO2较拔管后降低,与对照组吸氧1h后比PaCO2低;拔管后两组患者PaO2较术前降低,BiPAP组吸氧1h可提高PaO2。BiPAP无创通气1h后,VTi、VE、Cdyn升高,RAWm降低;而对照组吸氧1h后较拔管后无明显改善。结论老年患者短期BiPAP面罩支持无创通气耐受性好,对血液动力学无明显影响,可以改善通气和氧合,降低气道阻力,提高肺顺应性。     

长期吸入英福美对哮喘患儿骨密度的影响

支气管哮喘是当今世界上威胁人类健康最常见的慢性气道炎症性疾病 ,儿童患病率有逐年上升的趋势 ,严重影响患儿身心健康。吸入糖皮质激素对哮喘的疗效已得到公认 ,但长期吸入的安全性已成为医患双方共同关注的焦点。我院儿科自 1998年 12月～ 2 0 0 1年12月对 4 8例长期吸入英福美的哮喘患儿进行骨矿含量观察 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 4 8例哮喘患儿来自我院儿科哮喘专科门诊和部分住院患儿 ,均符合全国儿科哮喘防治协作组1998年修订的诊断标准[1] 。其中重度发作 5例 ,中度13例 ,轻度 30例。男 32例 ,女 16例。 2～ 5岁 31例…     

椒栀散外贴治疗小儿腹泻

１临床资料方药与用法：椒目１０g，姜栀子１５g，将２药微炒后研细末，加适量面粉，用开水调制成小儿手掌大小的两块药饼，贴于小儿前后心（取腹部中脘穴和背部胃俞穴），外以纱布固定，每晚１次，每次贴９０分钟，连贴３天。病案举例：患者，８个月，２００１年９月２０日初诊，１个月前患儿腹部受寒后开始腹泻，以泡沫样或黄绿色水样大便为主，其间曾住院治疗１０余天，给予静滴抗生素等对症治疗不效，１日仍腹泻七八次，后改服中药汤剂，仍少效。诊见：患儿神疲，腹微胀，喜按，拒乳。予上法贴治，３日后患儿大便转黄成形，精神食欲恢复…     

同逆反儿子打交道

在教育孩子方面，我和妻子不同。妻子性急，一看到孩子做错了什么，便大声指责，结果孩子一见到妻子就紧张、害怕。我也劝过妻子，可妻子认为父母训斥孩子是天经地义的事。对此，我极力反对。     

浅谈科室教学秘书的基本工作方法

随着现代医学的发展，医学科学高度分化和交叉融合，作为医院基本构成单元的基层科室，其整体管理效果与医院的全面管理紧密相关，在医院各项工作中占有重要地位。要实现基层科室教学工作的最佳运作，科室教学秘书是关键。本针对科室教学秘书的基本工作方法(即：善于协调、调动骨干、培养境界、坚持原则)．谈几点体会和认识。     

病例导入式教学在提高医学生临床分析能力方面的探讨

目的 :采用对照研究的方式探讨病例导入式教学较之传统的教学方法能否更好地提高医学生的临床分析能力。对象和方法 :教改组为北京大学医学部临床医学专业 99- 7班学生 4 6人 ,对照组为 99- 5班学生 2 0人。在神经病学教学的部分单元中 ,教改组采用病例导入式教学法而对照组采用传统教学法。考试内容分为传统试题和病例分析试题。最后利用统计学方法分析比较两组学生回答不同试题的错误数目和错误率。结果 :两组学生回答传统试题时的知识点错误数目及错误率无差异。教改组学生回答病例导入式教学单元病例分析试题时的知识点错误数目及错误率明显低于对照组。教改组学生回答其他单元病例分析试题时的知识点错误数目及错误率低于对照组。结论 :病例导入式教学较之传统教学法在提高医学生临床能力方面具有明显优势 ,值得在医学院校推广     

中心静脉导管持续引流后注入力尔凡联合顺铂治疗恶性胸水疗效观察

目的 观察力尔凡联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸水的疗效和副作用。方法 自2001年2月至2002年4月，对32例癌性胸腔积液患者，先使用美国ARROW公司生产的中心静脉导管行胸腔穿刺置管，持续引流，尽管充分引流尽胸水后，胸腔内注入力尔凡(15mg 顺铂60mg，药物注入后48—72小时再次引流，连用1—2周，直至再次引流无胸水)流出，拔管，1个月后评价疗效和毒副作用。对照组28例胸腔内单纯注射DDP60mg，余方法相同。结果 治疗组总有效率(CR RR)81％，对照组总有效率50％，不良反应，治疗组胸痛、发热病例较对照组明显。结论 力尔凡联合顺铂治疗恶性胸水疗效确切，而单用化疗药物DDP疗效欠佳。     

吗啡成瘾性大鼠脑内核团神经细胞[Ca 2+]i变化的研究

目的 研究吗啡成瘾对大鼠脑内与成瘾相关核团神经细胞[Ca 2 ]i的影响.方法 将50只SD大鼠随机分成吗啡成瘾组和对照组,观察成瘾后的戒断症状;应用对Ca2 敏感的探针Fluo-3与Ca2 络合后被激光激发发出荧光的特性,利用激光共聚焦显微镜观察伏核、海马、内侧额前皮质神经细胞[Ca 2 ]i变化,并用图像分析软件进行处理.结果 吗啡成瘾大鼠脑内伏核、海马及内侧额前皮质神经细胞[Ca 2 ]i和对照组比较明显增高(P<0.01).结论 长期使用吗啡可明显增高伏核、海马和内侧额前皮质神经细胞[Ca 2 ]i.