老年人下消化道出血10例误诊分析

老年人下消化道出血１０例误诊分析陆承涵陆望终陈豪赵青华李锦标一、临床资料１９８３～１９９４年，我们共收治以黑便为主要症状的老年上消化道出血患者１４５例，经手术（或内镜）、病理或特殊检查证实其中１０例是下消化道出血。１０例中，男７例、女３例；年龄６３～...     

多巴胺、速尿腹腔内注射治疗顽固性腹水(附67例临床观察)

我院自1986年1月至1987年8月应用多巴胺、速尿腹腔内注射治疗顽固性大量腹水67例,取得满意的疗效,现报道如下。临床资料病例选择标准:①临床确诊为肝硬化和/或原发性肝癌合并大量腹水。②在临床上曾住院6周以上,经严格的内科治疗,腹水持续存在甚至增多者。     

35例老年人大肠癌误诊分析

1995年以来，我们用肠镜与病理检查确诊60岁以上老年人大肠癌50例，确诊时78％(39／50)属晚期，首次误诊率70％(35／50)。本文分析老年人大肠癌的临床与病理特点，旨在减少误诊率，改善预后，延长老年人寿命。     

AFP阴性的肝脏占位性病变37例误诊分析

自广泛采用AFP检测以来,仍有30％左右的原发性肝癌(下称肝癌)病例AFP阴性,而肝脏其它占位性病灶有时也可出现与AFP阴性肝癌相似的临床表现及B超图象,鉴别诊断困难。本文将1972年1月——1988年2月,经病理证实被误诊的37例AFP阴性肝脏占位性病变作一分析,以求从中得到启示,提高确诊率。 临床资料 37例中,男25例,女12例。年龄20—71岁。B超或CT检查均示肝区有占位灶。均由手术或穿刺病理确诊,见附表。 所有病例均作SGDT及AKP测定,仅在肝硬变     

肝性胸水和肝切除术后胸水机理的探讨和治疗

肝性胸水常指失代偿性肝硬化引起的胸水。然而不进胸行肝叶切除术后出现的胸水,与此十分相似,两者机理又不甚明确,现结合文献一并进行探讨并扼要介绍治疗情况     

原发性肝癌21例误诊分析

本文分析误诊的21例原发性肝癌。误诊为肝脓疡、肝炎或肝硬化、肝细胞增生、血管瘤和胰腺癌。误诊原因是1,未严格按照肝细胞癌诊断标准诊断。2,未作AFP与SGPT动态观察。3,过于相信个别的辅助检查结果。分析结果提示:如果HBsAg阳性的肝病患者AFP升高,必须密切随访。参照显像检查的结果必须结合临床表现。如果肝脓疡疗效不佳应作剖腹探查,以免误诊。     

50例误诊为原发性肝癌的原因分析

自广泛采用AFP及B超检测以来,原发性肝癌(以下简称肝癌)的诊断正确性已有显著提高。因30％左右的肝痛病例AFP为阴性及AFP偶有假阳性,所以误诊为肝癌或肝癌被误诊,均时有发生。1972年1月～1988年2月,我们共收治肝癌779例,经手术(或穿刺)和病理证实误诊为肝癌的有50例,误诊率为6.4％。为了减少误诊,提高对肝癌的确诊率,本文对上述病例误诊原因作一分析。临床资料 50例中,男35例,女15例,年龄16～71岁。AFP阳性(火箭电泳>50μg/L)16例,其中一过性阳性(持续不足一周)13例。持续4周以上3例。HBsAg检测34例,阳性12例。详见附表。     

老年人下消化道出血10例误诊分析

由于老年人生理变化,临床表现不典型,并发症与伴随症较多等原因,我院将近10a来下消化道出血误诊为上消化道出血10例资料作一误诊原因分析,旨在提高今后诊断正确率。 1 临床资料 下消化道疾病合并下消化道出血误诊为上消化道出血10例,其中结肠癌、伤寒合并肠出血各3例,回肠平滑肌瘤、空肠淋巴肉瘤、小肠血管瘤、回肠末端憩室各1例。 2 讨论 将下消化道出血误诊为上消化道出血,分析其原因主要有:     

免疫抑制酸性蛋白及其在肿瘤检测中的临床意义

近年来国外已把免疫抑制酸性蛋白（immunosup－pfessiveacidicprotein，IAP）作为肿瘤检测标志物，用于癌症的临床诊断，监测复发，判断预后以及观察疗效。它作为癌症免疫状态指标跟一般肿瘤标志物有着不同的临床意义，现就其研究现状以及在肿瘤检测中的临床意义作一综述。·1免疫抑制自性蛋白与肿瘤众所周知，各种带瘤动物或癌症病人的免疫功能受到损害，特别是在肿瘤的晚期。已经发现在癌症病人的血清中存在着大量的抑制免疫活性的蛋白质，其中之一是IAP。IAP是Tamura等[1]首先发现，并从晚期胃癌病人的腹水提纯并且加以分析，IAP分…