钙增敏剂的研究现状及应用

本世纪80年代初，在研究治疗充血性心力衰竭的新型强心药时，发现一类作用机制完全不同于传统强心药的药物，它不是通过增加心肌细胞内的钙离子浓度，而是通过增加细胞收缩蛋白对Ca抖的敏感性来增加心肌细胞的收缩力，这类药物称为钙增敏剂(calcium sensitizer)。近年来发现，钙增敏剂不仅在治疗心衰方面有着较好的应用前景，而且还有良好的抗休克以及调节外周血管反应性、改善器官组织血流量等作用。     

胺碘酮与赖诺普利联用治疗老年人心力衰竭伴心房颤动的临床观察

一、对象和方法1·对象:我院2002年1月至2003年12月收治的心力衰竭伴心房颤动患者62例,男38例,女24例,年龄60~78岁,平均(69·4±5·6)岁;冠心病38例,缺血性心肌病8例,高血压性心脏病16例,纽约心脏病协会心功能分级Ⅱ~Ⅳ级,左心室射血分数(LVEF)<40%。排除严重电解质紊乱和药物所致心律失常,无Ⅱ度以上房室传导阻滞、病态窦房结综合征、甲状腺功能亢进、慢性肺部疾病和肝肾功能不全等。2组患者的各项检查指标差异无统计学意义。2·方法:62例患者随机分为对照组和治疗组,2组患者服用赖诺普利方法为5 mg/ d ,共3 d,若无低血压第4天加至10 mg;…     

降纤酶与低分子肝素联用治疗不稳定心绞痛

不稳定心绞痛是临床病情变化快的一种急性冠状动脉综合征。据报道约１５％的不稳定心绞痛可发展为急性心肌梗死，约５０％以上的急性心肌梗死由不稳定心绞痛发展而来［１］。故有效地控制不稳定心绞痛的频繁发作非常重要。我们观察了联用降纤酶和低分子肝素治疗不稳定心绞痛的临床疗效和安全性。１　资料与方法１－１　病例选择　参照１９７９年ＷＨＯ提出的心绞痛分型诊断标准［３］，选取１９９７年２月～１９９９年４月住院病人６５例，按入院顺序分为治疗组（Ａ组）３３例，男１９例，女１４例，年龄５０～７１岁（平均６１－７±６－…     

银翘解毒颗粒联合阿比多尔治疗甲型流感的疗效及对炎症介质的影响

目的探讨银翘解毒颗粒联合阿比多尔片治疗甲型流感的疗效及对炎症介质的影响。方法选取2019年5月—2020年11月在天津市中医药研究院附属医院治疗的96例甲型流感患者,根据用药的差别分成对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服盐酸阿比多尔片,0.2 g/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服银翘解毒颗粒,15 g/次,3次/d。两组患者均治疗7 d后。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状改善时间,血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果经治疗,治疗组的总有效率明显高于对照组(97.92%vs 83.33%,P0.05)。经治疗,治疗组在退热时间、咳嗽消失时间、咽喉疼痛消失时间及病毒转阴时间上均短于对照组(P0.05)。经治疗,两组血清CRP、IL-1β、MCP-1、SAA、TNF-α水平均显著下降(P0.05),且治疗组最明显(P0.05)。结论银翘解毒颗粒联合阿比多尔片治疗甲型流感可有效改善患者临床症状,降低机体炎症介质水平,具有一定的临床推广应用价值。     

增液通腑逐瘀方灌肠对脓毒症急性胃肠损伤患者肠屏障的修复作用

[目的]观察增液通腑逐瘀方灌肠对脓毒症患者肠屏障的修复作用。[方法]选取2016年6月—2018年8月天津市中医药研究院附属医院重症医学病房收治的60例脓毒症合并急性胃肠损伤(AGI)的患者为研究对象,按随机数字表法随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组给予单纯西医治疗,治疗组在单纯西医治疗基础上予增液通腑逐瘀方灌肠,每次150 mL,每日2次,两组患者均以10 d为1个疗程。观察两组患者治疗前后AGI分级的差异,以及治疗前、治疗后5、10 d两组患者腹内压、中医证候积分、APACHEⅡ评分、肠屏障标记物水平以及炎症指标水平。[结果]两组患者治疗后AGI分级差异有统计学意义(P0.05)。治疗后5、10 d,两组患者腹内压、中医证候积分、APACHEⅡ评分、肠屏障标记物水平以及炎症指标水平,均明显低于治疗前水平,其中治疗组上述指标下降更明显,与对照组同期水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在单纯西医治疗基础上联合增液通腑逐瘀方灌肠对脓毒症急性胃肠损伤患者的肠屏障具有一定的改善、修复功能。     

针灸治疗2型糖尿病经验探索

正随着经济发展和生活方式改变,糖尿病(diabetes mellitus,DM)患病率快速上升,根据国际糖尿病联盟(IDF)统计~([1]),2011年全球糖尿病患者已达3.7亿,共有460万人死于糖尿病,估计到2030年全球将有近5.5亿糖尿病患者。糖尿病可发生多种并发症,如视网膜病变、周围神经病变、心脏或肾脏病变等,成为继心脑血管疾病、肿瘤之后,又一个严重危害人类健康的慢性疾病。糖尿病是以长期高血糖为主要特征的代谢性疾病,由人     

丁强运用柴葛蓝草方加减治疗肺热证经验

介绍丁强主任医师运用自拟柴葛蓝草方加减治疗各种肺热证的经验。肺热证是由于外感六淫或内伤诸邪所导致的以肺热为主要症状的肺系疾病中一种最为常见的证型。本文分别从风热犯肺、痰热蕴肺、肝火犯肺3个证型论述了丁强主任医师运用自拟柴葛蓝草方加减治疗肺热证之思路及遣方用药特点。并附验案3则,以资佐证。     

中西医结合治疗脓毒症心肌损伤38例临床研究

目的:观察中西医结合治疗对脓毒症心肌损伤患者的临床疗效。方法:将76例患者随机分为2组。对照组38例采用单纯西医常规治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上加用自拟中药扶正解毒化瘀颗粒。疗程10d。比较2组治疗前及治疗后第1、3、7、10天的CK-MB、NT-proBNP、cTnI及CI指标。结果:治疗组治疗后3天、7天、10天时NT-proBNP均较对照组明显降低,CI均较对照组显著升高(P0.05,P0.01),治疗后7天、10天时CK-MB均较对照组显著降低(P0.05,P0.01),治疗后10天时cTnI较对照组显著降低(P0.05)。结论:中西医结合治疗脓毒症心肌损伤疗效显著,可显著改善心功能。     

增液通腑逐瘀方灌肠对脓毒症急性胃肠损伤患者肠屏障的修复作用

[目的]观察增液通腑逐瘀方灌肠对脓毒症患者肠屏障的修复作用。[方法]选取2016年6月—2018年8月天津市中医药研究院附属医院重症医学病房收治的60例脓毒症合并急性胃肠损伤（AGI）的患者为研究对象,按随机数字表法随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。对照组给予单纯西医治疗,治疗组在单纯西医治疗基础上予增液通腑逐瘀方灌肠,每次150 mL,每日2次,两组患者均以10 d为1个疗程。观察两组患者治疗前后AGI分级的差异,以及治疗前、治疗后5、10 d两组患者腹内压、中医证候积分、APACHE Ⅱ评分、肠屏障标记物水平以及炎症指标水平。[结果]两组患者治疗后AGI分级差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后5、10 d,两组患者腹内压、中医证候积分、APACHE Ⅱ评分、肠屏障标记物水平以及炎症指标水平,均明显低于治疗前水平,其中治疗组上述指标下降更明显,与对照组同期水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]在单纯西医治疗基础上联合增液通腑逐瘀方灌肠对脓毒症急性胃肠损伤患者的肠屏障具有一定的改善、修复功能。