结节性痒疹的治疗进展

对中西医治疗结节性痒疹的现状进行了阐述,认为尽管治疗结节性痒疹的药物及方法诸多,也取得了一定的疗效,但目前尚没有特效药,治疗方法也应因人而异.同时,指出了该病目前研究中尚存在的问题.     

脾破裂合并其它脏器损伤的诊治体会（附30例报告）

胸腹联合损伤较常见，其临床表现复杂，病情危重，且易于漏诊、误诊而造成不良后果。我们对2003年1月～2008年1月收治的83例胸腹联合伤进行分析，总结探讨脾破裂合并腹内其他脏器损伤30例的诊治决策和措施，以便引起临床重视。现报告如下。     

在结核病控制工作中应注意做好健康教育工作

健康教育对做好结核病控制工作起着相当重要的作用．通过开展健康教育可以向广大民众宣传有关结核病的防病、治病知识。增强其自我保护意识和保护能力。同时也可以提高结核病病人的就诊率和治愈率．起到消灭传染源的作用。     

竹溪县1997——2003年HIV监测结果分析

竹溪县于1997年开展HIV监测工作，1998年发现首例HIV感染，至2003年底共检出HIV／AIDS11例，发病7例，死亡7例，现存活HIV感染者4例。现将其监测结果分析如下。     

肥西县2006～2010年伤害流行特征分析

目的了解肥西县伤害发生的特点及流行规律,为制订干预措施提供科学依据。方法对肥西县2006～2010年开展伤害监测3家医院的资料进行分析。结果5年共上报伤害34621例;25—44岁者最多（35．28％）;男性多于女性,男性伤害数是女性1．78倍;伤害发生原因居前三位依次为跌落（31．43％）、机动车车祸（22．56％）、钝器伤（16．03％）;伤害发生地点主要在公路街道（34．63％）、家中（30．59％）、工业和建筑场所（10．06％）;伤害发生时的活动主要为驾乘交通工具（23．19％）,其次是有偿工作（19．47％）和休闲活动（16．60％）;农民与学生是伤害主要受害者;8—10时（28．24％）和15-16时（16．42％）为伤害发生的高峰时段。结论2006～2010年伤害监测病例男性多于女性,主要伤害原因为跌落、机动车车祸和钝器伤。     

中西医结合治疗带状疱疹32例临床研究

目的:探讨升降散合瓜蒌红花甘草汤联合伐昔洛韦片用于治疗带状疱疹急性发作及预防后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:将64例门诊带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组口服升降散合瓜蒌红花甘草汤与伐昔洛韦片,对照组单纯口服伐昔洛韦片,疗程均为10d。记录患者治疗前后及随访各时段VAS评分,并进行组间比较;观察并比较2组患者的临床疗效、PHN发生率以及止疱、脱痂、疼痛缓解时间。结果:治疗组平均止疱、脱痂、疼痛缓解时间均较对照组明显缩短;第14、21、28天(从开始治疗日计)治疗组VAS评分明显低于对照组;治疗后治疗组愈显率为84.38%,对照组愈显率为71.88%,组间差异无统计学意义;皮疹完全消退后1个月治疗组PHN发生率为3.13%,明显低于对照组的18.75%。结论:升降散合瓜蒌红花甘草汤联合伐昔洛韦片治疗急性发作期带状疱疹患者,可缩短病程,减轻神经痛,且有效预防PHN的发生。     

环泊酚与丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术全麻诱导与维持的比较

目的 比较环泊酚和丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术患者全麻诱导与维持的效果。



方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者80例,男32例,女48例,年龄18～64岁,BMI 18～30 kg/m²,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：环泊酚组和丙泊酚组,每组40例。环泊酚组、丙泊酚组分别静脉给予环泊酚0.4 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg,两组均依次给予舒芬太尼0.5 μg/kg及罗库溴铵0.6 mg/kg行全麻诱导。环泊酚组静脉泵注环泊酚0.8～2.4 mg·kg^-1·h^-1,丙泊酚组泵注丙泊酚4～12 mg·kg^-1·h^-1,同时均泵注瑞芬太尼8～15 μg·kg^-1·h^-1维持麻醉,维持NI值36～64。记录手术时间、诱导时间、苏醒时间、PACU恢复时间,记录诱导前及诱导后1、3 min的HR和MAP。记录注射痛、诱导期呼吸暂停的发生情况。

结果 与丙泊酚组比较,环泊酚组诱导时间明显延长（P＜0.05）,环泊酚组诱导后1、3 min HR明显增快,MAP明显升高（P＜0.05）,注射痛发生率明显降低（P＜0.05）,诱导期呼吸暂停发生率明显降低（P＜0.05）。两组手术时间、苏醒时间、PACU恢复时间差异无统计学意义。

结论 环泊酚与丙泊酚均能有效应用于腹腔镜胆囊切除术患者全麻的诱导与维持,与丙泊酚比较,环泊酚诱导时间延长,但呼吸抑制和注射痛发生率更低。     

郭顺治疗面部激素依赖性皮炎临证经验

[目的]总结郭顺主任治疗面部激素依赖性皮炎的辨治思想和遣方用药经验。[方法]通过查阅激素依赖性皮炎的相关文献及指南,结合门诊抄方学习,从病因病机、糖皮质激素(以下简称激素)副作用与激素依赖的鉴别、整体与局部辨治、用药经验等方面阐释郭师治疗激素依赖性皮炎的临床经验,并附一则医案加以验证。[结果]激素依赖性皮炎又称皮质类固醇激素依赖性皮炎,以火、热、毒为主要致病因素,以清热泻火、凉血解毒、养阴润燥等为治疗大法。郭师以五行学说为基,据皮肤“金水之性”立法,临证以“火性”认识激素,明确激素副作用与激素依赖之区别:激素副作用病机为火毒炽盛,甚则耗伤阴液,治以清热泻火养阴;激素依赖由长期使用激素,在表阳气耗损所致,当以温阳为法。所举验案为激素依赖所致脾肾两虚,治疗当以温补脾肾为原则,方选附子理中汤合凉血五花汤加减,治疗后获得显著疗效。[结论]郭师从火论治激素依赖性皮炎,注重整体,明辨激素副作用与激素依赖,分别治以清热养阴和温阳之法,再结合局部辨治,疗效颇佳,其经验值得临床推广学习。