无定位体征的脑干出血(附8例临床分析)

脑干出血的典型表现有瞳孔改变、高热、意识障碍和交叉性定位体征 ,并迅速导致死亡 ,然而近年来发现轻型的脑干出血较多 ,预后也较好 [1] ,但无定位体征的脑干出血 ,其临床特征及发病率未见报道。本文报告了 8例仅有一过性症状或就诊时症状就已消失而体检亦无阳性定位体征的脑干出血 ,并对其诊断、治疗和预后进行了分析。临床资料一、一般资料 :8例均为 1 990～ 1 999年我院住院患者 ,占同期脑干出血的 1 2 .7% ( 8/ 63)。其中男 6例 ,女 2例 ,年龄为 2 6～ 53岁 ,中脑出血 3例 ,脑桥出血 5例。有高血压病史者 3例 ,均无心脏病、糖尿病病史…     

脑脊液免疫球蛋白及白蛋白对脑膜炎的鉴别诊断意义

目的　分析脑脊液 (CSF)免疫球蛋白 (Ig)和白蛋白 (Alb)对病毒性脑膜炎 (VM )、结核性脑膜炎 (TM )、化脓性脑膜炎(PM )的鉴别诊断意义。方法　用速率散射比浊法测定VM 5 3例 ,TM 40例 ,PM 14例患者CSFIg和Alb的含量。结果　IgG、IgM和Alb在TM和PM中均显著高于VM组 (P <0 0 0 1) ,且以PM升高最明显 ,但TM和PM间 ,Alb及比值变化无显著性意义 ;与VM相比 ,TM以IgG变化最突出 ( 75 %) ,PM以IgM变化为显著 ( 78%) ;Alb在TM和PM升高比例最高 ( 10 0 %)。PM 14例中有 12例 ( 85 .7%)、TM 40例中仅 6例 ( 15 %)符合典型CSF常规和生化改变。如果把CSFAlb >3 0 0mg/L和IgG >61mg/L作为条件 ,则TM的诊断阳性率达 3 8/ 40 ( 95 %)。结论　TM和PM血脑屏障的破坏明显大于VM ,CSFIg和Alb的含量检测弥补了CSF常规分析的不足 ,有助于颅内感染的诊断和鉴别诊断     

The Protective Effect of Rosuvastatin on Ischemic-Brain Injury and Its Mechanism

The statins, which lower plasma cholesterol levels, are 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A (HMGCoA) reductase inhibitors. To date, stains have developed to third generation, which include five commonly used stains: lovastatin, pravastatin, simvastatin, fluvastatin and atorvastatin. Recently, a new statin, named rosuvas-tatin, was used in the third stage of clinical trial. Rosu-vastatin, in contrast to most other statins, has the more powerful capability to lower plasma cholesterol levels,…     

巴曲酶治疗进展性卒中的自身对照研究

目的:观察巴曲酶在进展性卒中患者中的治疗作用.方法:对50例曾接受血液稀释治疗或中医活血化瘀类药物治疗,至少24 h未能控制症状恶化的进展性卒中患者实施标准疗程的巴曲酶治疗(10BU-5BU-5BU隔日静脉滴注),对治疗前后的神经功能缺损评分、症状停止恶化的时间以及总体疗效等给予评定.结果:于治疗开始的第1,2,3,5,7,14天分别有52%,64%,78%,90%,92%,92%患者的症状停止恶化,神经功能缺损评分也同时明显改善,治疗后的前5 d各项指标改善最明显;总有效率92%.结论:巴曲酶能迅速、有效地控制疾病的发展,减轻神经功能缺损程度,改善患者的生活能力,是现阶段治疗进展性卒中较理想的选择.     

颈动脉斑块与脑中风

脑中风是一种急性脑血管病,是一种高发病率、高致残率和高致死率的疾病.脑中风中近一半的病例为脑血管闭塞所致,而引起脑血管闭塞的病因有相当一部分是颈动脉粥样硬化斑块脱落. 所谓血管内的"粥样斑块"是附着在血管内膜下的呈黄色的像小米粥样的斑块.通常它会使平滑的血管内膜变得粗糙不平,同时造成血管内腔变窄,当狭窄越来越严重时就会出现临床症状,最终导致中风.其成因主要是由于高血压、糖尿病、高血脂症、吸烟、肥胖、高脂饮食、缺乏运动等造成动脉内皮损伤,血流变慢,脂质在血管内皮的损伤处发生沉积,并使血小板黏附、聚集,逐渐在内皮下层形成富含脂肪的泡沫细胞和脂肪条,并扩大融合成片而成斑块.     

头晕加重及时查颈动脉

今年40多岁的赵先生，平时工作繁忙。近几个月他常感头晕，以为是工作太累了，注意休息就会好。但渐渐地头晕越来越厉害，工作时注意力也不能集中。半个月前，赵先生早上起床后突然眼前发黑，摔倒在地，不省人事。医生给他做了B超和磁共振检查后，发现赵先生左侧颈动脉重度狭窄，右侧轻度狭窄，病情已十分严重，医生立即为他行颈动脉支架置入术。     

深刺腰阳关为主治疗干性坐骨神经痛208例

深刺腰阳关为主治疗干性坐骨神经痛２０８例同济医科大学附属协和医院（武汉４３００２２）黄巍同济医科大学镇痛原理研究室邢宏义近年来，我们以腰阳关为主穴脊柱深刺激加刺环跳穴治疗干性坐骨神经痛，并与肾俞加环跳和阳陵泉加环跳作对照观察，疗效满意。临床资料全部病...     

Clinical observation on reduction of disability follow-ing acute cerebral infarction by sodium ozagrel

Commercialnameofsodiumozagrelforinjectionisdanao．Now，itwidelybeusedinclinicforneuralrehabilitationandbelongstostronginhibitorforthromboxanesynthetaseandplateletaggregationranking．Inthispaper，weobservedshort－termtherapeuticeffectofdanaoonacutecerebralinfarctionin４０cases．１Subjectandmethod１．１SubjectPatientssufferedfromantherosisthrombosiscerebralinfarctionwithin７２hoursafteronsetenteredourstudy．PatientswithhemorrhageprovedbyCTorMRI，paralysiswithmuscularstrengthlessthanIV，histo…     

氨甲酰促红细胞生成素对缺血性脑损伤的保护作用

目的 探讨氨甲酰促红细胞生成素(CEPO)对缺血性脑损伤的保护作用及机制,并与促红细胞生成素(EPO)进行比较.方法 用腔内线栓法制造小鼠脑缺血再灌注动物模型;用蛋白免疫印迹法分析内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和活化型caspase-3的变化;用免疫组织化学方法观察诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的改变;用TUNEL法观察凋亡细胞.结果 脑缺血后大脑皮质eNOS、iNOS和活化型caspase-3表达显著上升;CEPO和EPO对eNOS表达无明显影响,但使活化型caspase-3表达从95.4%±16.7%明显下降至43.5%±13.1%(t=5.99,P<0.01),使缺血皮质iNOS表达从(3.1±1.9)细胞数/矩形区域下降至(0.7±0.2)细胞数/矩形区域(t=3.08,P<0.05);EPO使缺血皮质细胞凋亡数从对照组的(94.2±15.2)TUNEL(+)细胞数/矩形区域降至(40.5±9.8)TUNEL(+)细胞数/矩形区域(t=7.27,P<0.01),CEPO的抗细胞凋亡作用与EPO相同.结论 CEPO具有与EPO相同的抗细胞凋亡作用,它们通过减少活化型caspase-3和iNOS的表达而发挥神经保护作用.