TGF-β1、Smads在子宫内膜异位症中的表达和意义

目的通过比较卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)患者异位囊壁、子宫在位内膜和其他卵巢良性肿瘤患者子宫内膜的组织学特点及分子生物学特征,探究TGF-β1、Smads在子宫内膜异位症(EMs)患者的表达和意义。方法募集行腹腔镜或宫腹腔镜联合术的巧克力囊肿患者,取其卵巢异位症囊壁组织作为卵巢异位症囊壁组,留取其子宫内膜组织作为子宫在位内膜组;同期行宫腹腔镜联合术的其它卵巢良性肿瘤患者,取其子宫内膜组织作为子宫内膜对照组。采用Masson染色、免疫组织化学法分别检测三种组织中纤维化形成和TGF-β1、Smads的表达情况。结果(1)Masson染色显示,卵巢异位症囊壁组可见大量的纤维化沉积,子宫在位内膜组、子宫内膜对照组均未见明显纤维化蓝染。(2)卵巢异位症囊壁组TGF-β1、p-Smad2/3表达水平分别为(0.039±0.024)和(0.035±0.014)均高于子宫内膜对照组(0.018±0.012和0.023±0.004),差异有统计学意义(P<0.05);子宫在位内膜组p-Smad2/3表达水平(0.034±0.011)高于子宫内膜对照组(0.023±0.004)(P<0.05);卵巢异位症囊壁组Smad7的表达水平(0.006±0.003)低于子宫在位内膜组(0.019±0.011)和子宫内膜对照组(0.041±0.023),差异有统计学意义(P<0.01);子宫在位内膜组Smad7的表达含量较子宫内膜对照组低(P<0.01)。结论TGF-β1、p-Smad2/3在子宫内膜异位症中存在高表达,可能通过促进纤维母细胞增生、胶原蛋白的沉积导致异位病灶纤维化的形成,而Smad7作为抑制因子,在EMs中表达降低,对Smads介导的TGF-β1致纤维化的抑制作用减弱,也促使了子宫内膜异位症纤维化的进展。     

探索加强学生理想信念教育的新途径

根据大学生理想信念的现状,探讨加强学生理想信念教育的途径。主要有加强“两课”改革力度;抢占网络阵地,加大校园文化建设;协调学校、家庭、社会三者的教育。     

医德规范的特点与实践

医德规范是长期医疗实践中形成的道德关系和道德行为的反映和概括,是医务人员应当遵循的行为准则,也是评价医务人员行为的标准。医德规范在长期的实践中形成了其固有的内容和特点,它并不是医务人员从医的简单教条,也不是高挂在医疗机构墙上的装饰品,而是存在于医务活动过程,并通过医务人员的行为体现它的真正内涵,体现医学的目的,实现医学职业崇高而神圣的使命。医务人员在医疗活动中必须正确处理好医德规范的“道”和“行”的关系。“道方行圆”,“没有规矩不成方圆”,正好说明了两个问题,一是做任何事情都必须有“道”、有“规”可遵;二是…     

琥珀散联合GnRHa抑制子宫内膜异位症术后复发

目的:观察琥珀散联合促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)治疗子宫内膜异位症患者术后的临床疗效。方法:54例保守性手术后经病理确诊为盆腔子宫内膜异位症患者随机分成研究组27例和对照组27例。对照组单纯给予GnRHa注射剂;研究组在对照组治疗基础上给予琥珀散。两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗3个月后、停药9个月后血清雌二醇(estradiol,E_2)、促卵泡生长激素(follicle stimulating hormone,FSH)与促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、糖类蛋白125(carcinoembryonic antigen 125,CA125)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、IL-6及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平以及复发率。结果:治疗3个月后,两组患者血清E_2、FSH、LH水平均低于治疗前(P0.01,P0.05),且3个月后研究组血清E_2、FSH、LH水平低于对照组(P0.05);停药9个月后,研究组血清E_2、LH水平低于对照组(P0.01,P0.05)。两组患者血清CA125水平均低于治疗前(P0.01,P0.05),且治疗3个月、停药9个月后研究组CA125水平低于对照组(P0.01,P0.05)。停药9个月后,研究组VEGF、IL-6水平下降(P0.01),IL-2水平升高(P0.01);研究组复发率为3.70%,对照组术后复发率为22.22%,差异有统计学意义(P0.01)。结论:琥珀散可降低子宫内膜异位症患者术后血清CA125水平,调节内分泌与免疫因子,并可防止子宫内膜异位症术后的复发。     

沿阶草属主流商品麦冬块根与须根中大类成分含量的比较

目的通过三种麦冬药材中大类成分的含量测定,为麦冬大类成分的提取纯化选择适宜的原药材。方法用紫外-可见分光光度法分别对总皂苷、总多糖、总黄酮进行含量测定。结果总皂苷、总多糖含量:川麦冬须根>浙麦冬>川麦冬;总黄酮含量:浙麦冬>川麦冬须根>川麦冬。结论提取麦冬总皂苷可选用川麦冬须根作为原料药;提取麦冬总多糖、总黄酮可选用浙麦冬作为原料药。     

关于我国器官移植与器官捐献的思考

本文着重分析我国器官移植技术的发展水平和社会需求与器官移植的供体缺乏之间的矛盾和原因,就如何解决器官移植中的器官捐献问题进行探讨.     

郭选贤教授治杂病验案举隅

头痛、失眠、腹泻三者皆是内科杂病中颇具代表性的病证,临床表现为反复发作、缠绵难愈,对此类杂病临床辨治思路和疗效反应常作为中医医师医术高低的评价标准。郭教授结合二十余年丰富的临床诊治经验,指出头痛肝疏不畅为其伏因,失眠则重视调理中焦脾胃,在腹泻治疗中主张寒温并用调理枢机。     

三甲医院医保管理工作的难点及对策研究简

通过医院和参保人两个途径对相关人员进行医院医保管理工作的调研,指出三甲医院医保管理工作存在有事实依据取证和处罚难、实时有效的监督和控制难、规范化管理监管难、参保对象的期望值与实际差距较大等4个方面的难点,进而提出完善政策体系,优化宣传策略、建立医保“一站式”服务体系、联合其他定点医院共同协议管理、设立监督岗位,强化监管力度等建议。     

滋水清肝理冲饮对子宫内膜异位症小鼠应用促性腺激素释放激素激动剂后性激素表达的影响

目的观察滋水清肝理冲饮对子宫内膜异位症小鼠应用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonists,GnRHa)后血清雌激素(estradiol,E_2)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平的影响,并通过对其在位、异位内膜组织中免疫因子白介素6(interleukin-6,IL-6)、与血管内皮生长因子(ascular endothelial growth factor,VEGF)的检测验证其应用的安全性。方法雌性BALB/c小鼠,随机分为正常组、疾病模型组、GnRHa组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组,采用ELISA法检测给药后各组小鼠血清E_2、LH、FSH,采用免疫组化法检测各组免疫因子的表达。结果与疾病模型组相比较,GnRHa组小鼠血清FSH、LH含量升高,E_2含量下降(P0.01);与GnRHa组相比较,中药高、中剂量组FSH、LH含量下降,E_2含量升高(P0.01)。与疾病模型组相比,应用GnRHa后在位、异位内膜组织IL-6、VEGF表达降低;中药各组干预后未出现IL-6、VEGF表达升高的情况。结论从各组小鼠血清E_2、LH、FSH浓度水平结果可见,GnRHa皮下注射后,小鼠体内FSH、LH含量升高,E_2含量下降,而高、中剂量滋水清肝理冲饮可改善子宫内膜异位症小鼠应用GnRHa引起的体内性激素改变。并且,改善GnRHa导致副作用的同时,不会引起子宫内膜异位症免疫功能紊乱,安全性良好。     

玄府理论指导下运用自拟凉血润肤方治疗寻常型银屑病的效果观察

目的：观察玄府理论指导下运用自拟凉血润肤方治疗寻常型银屑病患者的效果。方法：采用随机数字表法将113例寻常型银屑病患者分成两组,对照组56例接受西医卡泊三醇软膏治疗,观察组57例加用自拟凉血润肤方治疗。比较两组患者外周血Th17相关效应因子水平以及皮肤屏障功能。结果：治疗后,观察组严重程度指数(PASI)评分、皮肤经皮水分丢失值(TEWL)均低于对照组,白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)的水平均低于对照组,以上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组角质层含水量、皮脂含量均高于对照组(P<0.05)。结论：玄府理论指导下运用自拟凉血润肤方治疗寻常型银屑病患者,可改善皮肤屏障功能,减轻银屑病严重程度,效果确切。