老年卒中患者日常生活能力护理探讨

随着人口的老龄化和医疗条件不断提高,老年卒中患者的生活质量日趋受到关注.在老年人群中,卒中患者在得到有效治疗后,死亡率明显下降,但生存者中有80%遗留不同程度的功能障碍[1],严重影响患者的生活质量,同时增加了家庭和社会的负担.     

从肾虚血瘀论治慢性盆腔炎

目的:探讨温胞饮治疗慢性盆腔炎的临床疗效;方法:121例慢性盆腔炎患者按随机数字表法分为两组,其中治疗组71例,对照组50例;治疗组加用温胞饮加减,煎服,每日1次,对照组单纯给予左氧氟沙星0.3g和甲硝唑250ml,静脉滴注,每日1次;统计治疗前后疗效,检查并记录患者主要症状和体征;结果:治疗组经治疗后治愈39例,显效19例,好转10例,无效3例,有效率为95.8%;对照组经治疗后治愈8例,显效12例,好转21例,无效9例,有效率为82.0%;两组治疗效果比较差异有显著性(P<0.05)结论:温胞饮加减配合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著。     

白蛋白治疗压疮效果观察

压疮是由于局部组织持续受压,血流动力学发生改变,导致局部组织细胞缺血、低氧、营养代谢障碍而发生变性坏死,按严重程度可分为4期。2006年12月至2008年3月,本院采用白蛋白治疗压疮,疗效满意,现报道如下。     

一类新型小檗碱衍生物的合成与生理活性

目的:以具有多种生理活性的小檗碱为原料合成新型衍生物,并研究其细胞增殖抑制作用,抑制乙酰胆碱酯酶和丁酰胆碱酯酶的活性。方法:运用药效团整合策略将具有多种生理活性的小檗碱与抑制组蛋白去乙酰化酶的药效团异羟肟酸、邻苯二胺、巯基进行拼合,通过有机合成手段得到了7个文献未见报道的小檗碱新型衍生物,通过核磁共振氢谱(~1H-NMR),碳谱(~(13)C-NMR)和质谱(MS)进行结构表征,并采用噻唑蓝(MTT)比色法检测了7种小檗碱衍生物对人结肠癌细胞(HCT116),人肝癌细胞(Hep G2),人宫颈癌细胞(He La),人急性淋巴白血病细胞(CCRF-CEM)的增殖活性,采用Ellman法对乙酰胆碱酯酶(ACh E)和丁酰胆碱酯酶(Bu Ch E)抑制活性进行了测试。结果:含甲基酮的小檗碱衍生物同时具有较好细胞增殖抑制作用,抑制乙酰胆碱酯酶的活性,化合物5b对CCRF-CEM细胞株的版抑制浓度(IC_(50))达到了1.48μmol·L~(-1),对乙酰胆碱酯酶的抑制活性IC_(50)为(0.38±0.004)μmol·L~(-1),明显高于先导化合物小檗碱。结论:目标化合物的合成路线为此类生物碱衍生物的合成与活性研究提供了参考,其中化合物5b细胞增殖抑制作用和乙酰胆碱酯酶抑制活性较强,后续值得进一步研究。     

25％硫酸镁加2％利多卡因预防化疗性静脉炎效果观察

静脉注射化疗药物是综合治疗恶性肿瘤的重要手段之一，但反复多次大剂量联合化疗可增加化疗药物对静脉的毒性刺激，使静脉受到严重损伤，血管脆性和通透性增加，给患者带来极大的痛苦。近年来，笔者采用25％硫酸镁加利多卡因局部湿敷预防化疗引起的静脉炎取得较好效果，报道如下。     

补肾助孕方对LPD模型大鼠卵巢SOD-2、GPX-1、P53表达水平的影响

目的研究补肾助孕方对由米非司酮诱导的(Luteal phase defect,LPD)模型大鼠卵巢SOD-2、GPX-1、P53表达水平的影响,探讨补肾助孕方治疗LPD的机制。方法 50只雌性育龄期SD大鼠按随机数字表法分配到空白组、米非司酮组、阳性药地屈孕酮组、补肾助孕方低剂量及高剂量治疗组5组,每组10只,分组造模给药。分别采用qPCR法与Western Blot法检测各组大鼠卵巢线粒体超氧化物歧化酶(SOD-2)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx-1)及P53的mRNA表达以及蛋白表达水平。结果与空白组相比较,米非司酮组SOD-2、GPX-1蛋白、mRNA表达水平下降(P0.01),P53蛋白、mRNA表达水平明显上升(P0.05);与米非司酮组相比,补肾助孕方低剂量、高剂量治疗组GPX-1、SOD-2蛋白及mRNA表达均显著上升(P0.05);阳性药地屈孕酮组SOD-2、GPX-1蛋白表达较米非司酮组明显升高(P0.05),但SOD-2mRNA、GPX-1mRNA表达与米非司酮组相比未见明显差异;阳性药地屈孕酮组与补肾助孕方低剂量治疗组P53蛋白及mRNA表达较米非司酮组明显下降(P0.05);而补肾助孕方高剂量治疗组P53mRNA表达未见明显差异(P0.05)。结论补肾助孕方可能通过提高LPD模型大鼠卵巢组织抗氧化能力,缓解大鼠卵巢组织凋亡水平,达到治疗LPD的目的。     

8-烷基黄连碱同系物的合成及体外降糖作用

目的合成8-烷基黄连碱同系物并研究其在体外对细胞糖代谢的影响。方法采用与人肝细胞表型相似的HepG2细胞,检测24 h后培养液中葡萄糖消耗量,用MTT法观察细胞增殖情况。结果 8-烷基黄连碱同系物在葡萄糖浓度为10 mmol/L时可使HepG2细胞的葡萄糖消耗量有不同程度的增加,其中以8-己基黄连碱最为显著。8-烷基黄连碱同系物对HepG2细胞增殖有显著的抑制作用。结论首次合成8-烷基黄连碱同系物。8-烷基黄连碱同系物随着其烷基碳链的延长,细胞的葡萄糖消耗量先是增大,当8位烷基链碳原子数超过6时,葡萄糖消耗量逐渐减小。8-已基黄连碱是具有一定潜力的降血糖先导化合物。     

五苓散加味从水瘀互结论治内分泌性水肿58例

目的:观察以五苓散加味治疗内分泌性水肿的临床疗效。方法:将58例符合诊断标准的门诊及住院患者在原有治疗基础上,加用五苓散加味汤剂,7天为1个疗程,治疗1～2个疗程,观察临床疗效。并在治疗0.5～1年内进行随访。结果:水肿消退总有效率91%,经随访治愈者无一例复发。结论:五苓散加味治疗内分泌性水肿疗效肯定。     

奚嘉治疗肾气不足型薄型子宫内膜型不孕症之经验

薄型子宫内膜型不孕症是临床常见的妇科疾病,也是中医妇科的优势病种之一。江苏省名中医奚嘉在论治薄型子宫内膜型不孕症方面有着丰富的临证经验,认为肾气不足为薄型子宫内膜型不孕症之主要证型,治疗上以补益肾气、调补冲任为主,辅以疏肝理气,而后择“的候”而合阴阳,临床效果较好。附验案1则以佐证。     

8-烷基黄连碱同系物的合成及体外降糖作用

目的 研究八角莲Dysosma versipellis根茎的化学成分。方法 运用硅胶、凝胶及RP-HPLC等多种色谱技术对八角莲根茎的化学成分进行分离纯化,并根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果 从八角莲根茎95%乙醇提取物的醋酸乙酯和正丁醇萃取部位分离并鉴定了14个化合物,其中木脂素类化合物10个,分别为4′,5′-二去甲基鬼臼毒素（4′,5′- didemethylpodophyllotoxin,1）、鬼臼毒素（podophyllotoxin,2）、4′-去甲基鬼臼毒素（4′-demethylpodophyllotoxin,3）、山荷叶素（diphyllin,4）、鬼臼毒酮（podophyllotoxone,5）、苦鬼臼毒素葡萄糖苷（picropodophyllotoxin-4-O-β-D-glucoside,6）、4′-去甲基鬼臼毒素葡萄糖苷（4′-demethylpodophyllotoxin-4-O-β-D-glucoside,7）、山荷叶素葡萄糖苷（diphyllin-4-O-β-D- glucoside,8）、鬼臼毒素葡萄糖苷（podophyllotoxin-4-O-β-D-glucoside,9）、八角莲醇（dysosmarol,10）;黄酮类化合物3个,分别为山柰酚（kaempferol,11）、槲皮素（quercetin,12）、山柰黄素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（kaempferol-3-O-β-D-glucoside,13）;甾醇类化合物1个,为β-谷甾醇（β-sitosterol,14）。结论 化合物1为新天然产物,化合物7和8为首次从该属植物中分离得到。