风湿性心脏病合并急性心肌梗塞2例报告

文献报道 ,风湿性心脏病合并体循环栓塞占风湿性心脏病发病人数的 2 0 % ,其中脑栓塞占 2 /3〔1〕,而合并冠状动脉栓塞致急性心肌梗塞较少见。近 3年我院收治 2例风湿性心脏病合并急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者 ,现报告如下。1　临床资料例 1　患者 ,男 ,34岁。以“心悸、呼吸困难反复发作 2年 ,加重伴下肢浮肿一周”入院。查体二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音 ;心脏彩超示 :风湿性心脏病 ;二尖瓣狭窄 ;左心房可见直径 6ｍｍ的附壁血栓。心电图示 :快速性心房颤动 ,心室率16 0次 /分。诊断 :风湿性心脏病 ;二尖瓣狭窄 ;心房颤动 ;心功能Ⅲ级。经…     

小剂量阿司匹林对心绞痛患者血管内皮功能的干预

目的:探讨口服小剂量阿司匹林对心绞痛患者血管内皮功能和血清铁蛋白(SF)的影响.方法:心绞痛患者60例,按入院顺序并根据心绞痛类型配对后随机分为两组:常规治疗组(硝酸酯类、β受体阻滞剂、氯比格雷等);阿司匹林组(常规治疗 阿司匹林片100 mg/d).疗程4wk,检测治疗前后血清内皮素-1(ET-1),一氧化氮(NO)、肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)和SF.30例经过体检的健康者为正常对照组.并进行组内和组间的统计分析.结果:①心绞痛组较正常对照组ET-1增高(P＜0.05),NO,FMD和SF降低(P＜0.05);②常规组、阿司匹林组治疗后较治疗前NO,FMD和SF显著升高(P＜0.05),ET-1显著降低(P＜0.05);③阿司匹林组与常规组治疗后比较,NO,FMD,SF显著升高(P＜0.05),ET-1显著降低(P＜0.05).结论:小剂量阿司匹林能提高心绞痛患者SF浓度,明显改善血管内皮功能.     

小剂量阿司匹林对原发性高血压患者血管内皮功能的干预

目的:探讨口服小剂量阿司匹林对原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的影响。方法:96例EH 患者,按入院顺序随机分为2组:对照组,进行常规降压治疗;治疗组,在常规降压治疗的基础上加用阿司匹林片100mg/d,疗程均4周,测量治疗前和治疗4周后的血压值及血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)含量。结果: ①治疗4周后与治疗前比较,24 h平均血压值和ET-1显著下降,NO显著升高(均P<0.05);②治疗4周后,2 组血压值差异无统计学意义,但治疗组ET-1下降更显著(P<0.05),NO升高更显著(P<0.05)。结论:小剂量阿司匹林能明显改善EH患者血管内皮功能。     

牛磺酸对动脉粥样硬化模型兔的抗炎作用研究

目的:研究牛磺酸对动脉粥样硬化模型兔的抗炎作用。方法:取兔随机分为空白对照组、模型组和牛磺酸高、低剂量(4、2 g.d-1)组,每组10只,除空白对照组喂饲普通饲料外,其余3组喂饲高脂饲料,同时牛磺酸2个剂量组分别喂饲相应药物,12周后处死,观察各组兔主动脉细胞形态学改变,采用免疫组化法检测血管切片中炎症标记物巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、白细胞介素(IL)8水平,采用夹心酶联免疫吸附法测定血清中肿瘤坏死因子(TNF)α水平。结果:与空白对照组比较,其余3组的主动脉内膜厚度、内膜/中膜厚度比及MIF、IL-8和TNF-α水平的表达均显著升高(P<0.01);与模型组比较,牛磺酸高、低剂量组的主动脉内膜厚度、内膜/中膜厚度比及MIF、IL-8和TNF-α水平的表达均显著降低(P<0.01)。结论:牛磺酸可能具有抗炎性因子MIF、IL-8、TNF-α的作用,从而对动脉粥样硬化产生预防作用。     

老年人心脏性猝死26例分析

世界卫生组织1979年将发病后6h内非预料中的突然死亡定为猝死。但多数心脏病专家主张将发病后1h内死亡定为猝死。由于心血管痰病，尤其冠心病所致的猝死别称为心脏性猝死。本将1975年10月至1995年10月60岁以上老年人心脏性猝死26例分析如下。     

门冬氨酸钾镁联合抗心律失常药和黄芪注射液治疗老年冠心病并心律失常疗效分析

冠心病合并心律失常,不易治愈,且易复发。各种抗心律失常药都有可能诱发和加重原有的心律失常或致心律失常作用。心肌电生理研究证实,钾镁离子对心律失常有明显的影响。为此,我们采用门冬氨酸钾镁制剂(匈牙利生产的潘南     

缬沙坦对心力衰竭患者心室重构的影响

目的:观察缬沙坦对心力衰竭患者心室重构的影响。方法:选择充血性心力衰竭患者99例,心功能NYHAⅡⅣ级,左室射血分数（LVEF）<0.45。随机分成A、B、C 3组。A组:为对照组,予硝酸酯制剂、利尿剂、地高辛、β受体阻滞剂等常规治疗。B组:开搏通组,A组治疗+开搏通,目标剂量50 mg,3次/d。C组:缬沙坦组,A组治疗+缬沙坦,目标剂量80 mg,2次/d。疗程均3个月。用药前后测定心脏左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、相对室壁厚度（RWT）、短轴缩短率（FS）、心搏出量（SV）、LVEF;血清醛固酮（ALD）、内皮素-1（ET-1）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）。结果:①C组治疗前后比较,ALD、ET-1、AngⅡ、LVEDD、LVESD显著降低和缩小（均P<0.05）,RWT、LVEF、FS、SV显著增加（P<0.05）。②C组治疗后与A组治疗后比较,ALD、ET-1、AngⅡ、LVEDD、LVESD显著下降（均P<0.05）,RWT、EF、FS、SV显著增加（均P<0.05）;③C组治疗后与B组治疗后比较,ALD显著性降低（P<0.05）,其它指标差异无显著性（均P>0.05）。结论:①缬沙坦能降低促使心室重构的ALD、ET-1、AngⅡ;②缬沙坦能明显逆转心室重构,改善心功能,效果与开搏通相似。     

肌氨肽苷辅助治疗慢性心力衰竭34例临床观察

目的 观察肌氨肽苷辅助治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效性和安全性.方法 将同期收治的64例CHF患者随机分为观察组34例和对照组30例,两组均予CHF常规治疗,在此基础上观察组予肌氨肽苷静滴,疗程均为2周.判定两组临床疗效（以心功能改善情况判定）;治疗前后分别测定6 min步行距离、超声心动图指标、血压、心率;观察药物不良反应.结果 观察组和对照组总有效率分别为94.11% 、76.67%;两组治疗后6 min步行距离、超声心电图指标及血压、心率均较前显著改善,尤以观察组为著;两组治疗后均无恶心、呕吐及肝肾功能异常.结论 肌氨肽苷辅助治疗CHF可明显改善患者心功能、超声心动图指标、血压及心率等,且无明显毒副作用.     

参附注射液对冠心病心绞痛患者氧化型低密度脂蛋白和一氧化氮水平的影响

目的 观察参附注射液对冠心病心绞痛患者氧化型低密度脂蛋白(ox—LDL)及一氧化氮(NO)的影响。方法 将冠心病心绞痛患者60例随机分为A、B两组，均予西医常规治疗；B组加用参附注射液静滴。分别检测两组治疗前后血清ox—LDL和NO水平。结果 A组治疗前后ox—LDL、NO水平的变化差异无显著性，而B组治疗前后上述两指标的变化差异有显著性。结论 参附注射液可升高冠心病心绞痛患者NO水平、降低ox—LDL水平，从而改善血管内皮功能。