经鼻内镜鼻窦手术360例临床分析

目的 探讨经鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效。方法 对1996-2000年360例（663侧）完成随访的鼻内镜手术进行临床分析。术后随访6个月-2年。结果 治愈率为73.15%，其中I型治愈率为92.53%，Ⅱ型治愈率为67.92%，Ⅲ型治愈率为44.44%，3型治愈率呈递减趋势。结论 鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法，手术疗效与其临床分型密切相关。术中恰当处理中鼻甲、鼻中隔偏曲及术后的综合治疗，对鼻内镜鼻窦手术远期疗效具有重要的意义。     

利多卡因气雾剂与丁卡因在视频电子喉镜检查中的应用比较

<正>利多卡因气雾剂是皮肤黏膜表面局部麻醉的一种剂型,内含7%局部麻醉药利卡多因。为探讨该剂型的疗效,我院就电子喉镜检查中运用利多卡因气雾剂与丁卡因做比较,现将观察结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料:2008年1月1日至2008年1月31日,在我     

鼻内镜术结合改良的上颌窦根治术治疗真菌性上颌窦炎临床分析

目的探讨鼻内镜术结合改良的上颌窦根治术治疗真菌性鼻窦炎的适应证。方法将我科诊治的34例真菌性上颌窦炎患者随机分成2组,A组18例,采用改良的柯-陆式术与鼻内镜术联合治疗;B组16例,采用鼻内镜术治疗。结果术后随访至少6个月,A组治愈18例,无一例复发;B组治愈14例,有2例复发,A组疗效明显高于B组。2种术式术中、术后均无严重并发症发生。结论2种术式联合应用治疗病变范围广的病变,便于清除病变组织,防止术后病变复发。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗的探讨

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征((OSAHS)的治疗方法和疗效。方法经鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜检查及多导联睡眠检测确诊的3～13岁OSAHS患儿45例,行扁桃体切除和经口内镜引导下、采用电动吸切割器切除腺样体。并进行术后随访。结果45例患儿术后无出血及急性呼吸道梗阻发生。随访12～18个月,手术后未出现鼻咽闭锁、咽鼓管功能障碍、腺样体残留等并发症。结论手术切除肥大的扁桃体和(或)腺样体是治疗儿童OSAHS有效的手段之一,鼻咽侧位X线摄片、纤维鼻咽镜检查有助于手术适应证的确定。经口70°内镜引导下腺样体切除术有直视下操作,视野清晰,切除彻底,可避免损伤周围重要结构的特点。     

应用射频术与悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS患者近期疗效比较

目的 评价低温等离子射频术(temperature controUed radiofrequeney,TCRF)和悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleep apnea-hypopnea syndryome,OSAHS)一期患者的手术疗效和术后并发症.方法 选择阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征FriedmanM临床分期一期患者60例,随机分TCRF术组和UPPP术组,每组各30例.术后6个月行多导睡眠图分析(polysomnography,PSG),然后对两组患者术前术后PSG监测指标及术后并发症进行统计学分析.结果 临床症状的消除和PSG监测结果两组比较无统计学意义.言语功能的改变、腭咽关闭不全严重并发症上两组无明显差异.但在术后疼痛、恢复正常饮食、术后出血、咽部异物感有明显差异.结论 与UPPP术组相比较,TCRF术治疗OSAHS一期患者手术疗效相似,但并发症明显减少.     

鼻内镜治疗慢性鼻窦炎术后疗效及相关因素的探讨

目的 总结鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉后疗效及其相关因素。方法 对1996-1998年行鼻内镜手术随访观察的120例（221侧）患者术后疗效及有关影响因素进行分析。结果 120例221侧）中,治愈率为73.30%,好转率为18.55%。总有效率为91.86%,无7效率为8.14% ,术中出血影响操作4例,术中眶纸板损伤1例,术后术腔粘连8例。结论 术者熟悉鼻窦解剖与邻近结构关系及操作者熟练程度,术前病情评估,术前用药;术后合理应用抗生素和类固醇激素;恰当的术后处理,定期合理鼻内镜随访,对保证远期手术疗效具有重要的意义。     

突发性耳聋与血脂及血液流变学的相关性分析

目的：探讨突发性耳聋的发病轻重程度、疗效与血脂及血液流变学之间的相关性。方法比较220例突发性耳聋患者（230耳）的治疗前听阈和胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、全血中切黏度、全血高切黏度、血黏度、全血低切黏度的相关性。根据疗效,将所有样本分为有效组和无效组,回顾性比较两组治疗前的TC 、TG 、HDL‐C 、LDL‐C 、全血中切黏度、全血高切黏度、血黏度、全血低切黏度差异有无统计学意义（P＞0．05）。结果突发性耳聋的发病轻重程度与 LDL‐C 、血黏比度呈正相关,与 HDL‐C 呈负相关。有效组与无效组入院时 TG 、HDL‐C 、LDL‐C 、血黏度、全血低切黏度比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论突发性耳聋的发病轻重程度、疗效与血脂和血液流变学密切相关。     

杭州市萧山区7457例新生儿听力及耳聋基因筛查结果分析

目的分析杭州市萧山区7457例新生儿听力及耳聋基因筛查结果,了解本地区耳聋基因常见的突变类型。方法对2017年7月至2020年8月杭州市萧山区第一人民医院出生的7457例新生儿进行听力筛查,包括瞬态诱发耳声发射和自动判别听性脑干诱发电位;同时采用遗传性耳聋相关基因检测试剂盒对GJB2、SLC26A4、mtDNA12SrRNA和GJB3等4个我国常见的耳聋基因的15个突变位点进行检测。结果7457例新生儿中,通过听力初筛7437例（99.73%）,复筛未通过者12例（0.16%）。7457例新生儿耳聋基因筛查中,检出常见耳聋基因阳性323例,携带率4.33%,其中GJB2突变177例（2.37%）;SLC26A4突变98例（1.31%）;mtDNA12SrRNA突变25例（0.34%）;GJB3突变18例（0.24%）。双杂合突变5例,其中235delC\IVS7-2A＞G双杂合3例、235delC\2168A＞G双杂合1例、IVS7-2A＞G\1555A＞G双杂合1例,均通过听力筛查。结论GJB2235delC杂合突变是杭州市萧山区最常见的耳聋基因突变位点。新生儿行听力及耳聋基因联合筛查,可检测出耳聋基因位点,进行听力学评估,及早发现潜在风险,针对性进行遗传学咨询,并为新生儿提供有价值的具体预后信息。     

耳廓假囊肿的门诊治疗效果分析

我科采用5种不同的方法治疗初发型耳廓假囊肿248例,报告如下。1资料与方法1．1资料2000年1月至2008年12月我科收治初发型耳廓假囊肿患者248例,分成5组。A组46例,男性41例,     

耳内镜在鼓膜修补术58例中的应用

目的 探讨耳内镜在鼓膜修补术中的临床应用价值.方法 回顾性分析耳内镜下对58例患者使用自体颞肌筋膜进行鼓膜修补术的临床资料.结果 所有患者均一次性完成手术,随访1～9个月,平均(6.4±2.4)个月.术后1个月,55例患者鼓膜穿孔完全愈合,听力得到有效提高,2例因为移植物皱缩留有小缝隙,1例由于术后感冒导致中耳炎,移植物完全脱落,治愈率94.8%(55/58).术后3个月复查时,纯音听力计检查示49例语言区气骨导差缩小至5～10 dB,9例语言区气骨导差缩小至11～15 dB,无面瘫、眩晕及耳鸣等并发症发生.结论 运用耳内镜治疗鼓膜穿孔具有愈合率高、并发症少、节省、方便等优势,有较高的临床应用价值.