开展本土化临终关怀面临的问题与挑战

临终关怀最早萌芽于17世纪初,现已成为一门新兴学科得到迅速发展,国内亦称之为安宁护理,在我国推行虽已有六七年,但在具体实践中却困难重重。受世俗观念的影响,许多重症病人与家属对临终关怀的意义缺乏认识,他们不愿正视现实,讳言疾病,致使病人在恐惧与绝望情绪下,抱着未了的心愿遗憾地离世。笔者对影响临终关怀开展的一些问题进行了总结分析,探索其发生的原因,并提出解决问题的方法与思路。1人们固有的死亡观念在中国,受儒家、道德、佛家传统文化思想的熏陶,人们认为死亡是不祥和恐惧的象征,对死亡采取否认、蒙敝的态度,在言语中避免谈及,…     

非恶性疾病老年患者对安宁护理接受度及其影响因素的调查分析

目的了解非恶性疾病老年患者对安宁护理接受度,并分析其影响因素,为进一步在老年患者间开展安宁护理服务提供理论依据。方法采用自制调查问卷对养老院376位非恶性疾病老年患者进行调查。结果 60.6%的非恶性疾病老年患者愿意接受安宁护理,24.5%的非恶性疾病老年患者不接受安宁护理,14.9%的非恶性疾病老年患者对安宁护理的态度不明确;调整混杂因素后,经无序多分类logistic回归分析后发现,对死亡的态度为坦然、见过急救(如心肺复苏)和(或)生命维持治疗(如气管插管、鼻饲)、身体健康等因素与非恶性疾病老年患者接受安宁护理有关(P0.05);身体健康、见过急救和(或)生命维持治疗与非恶性疾病老年患者不接受安宁护理有关(P0.05)。结论为非恶性疾病老年患者提供安宁护理服务是可行的,非恶性疾病老年患者对安宁护理的接受度主要与老年患者的健康状况、死亡态度、是否见过急救和(或)生命维持治疗等因素有关。     

乌金丹胶囊对家兔血液流变学及凝血系统的影响

血液流变学和凝血功能异常是心、脑血管疾病的主要原因之一 ,以药物治疗恢复心、脑血管患者血液流变学和凝血功能是该类疾病的重要治疗措施。乌金丹为一中药复方制剂 ,具有活血降脂之功效 ,本文报告乌金丹胶囊对血淤家兔血液流变学及凝血功能的影响。1　材料与仪器1.1　药物乌金丹胶囊 (含何首乌、郁金、黄芪、枸杞子、菊花、白术、水蛭、泽泻等 ) ,每粒 0 .2 5 ｇ(含生药 2 .0 ｇ ,批号 980 4 0 4 ,河南大学医学院药物研究所 )。取胶囊内粉末 ,用 5ｇ·Ｌ- 1ＣＭＣ Ｎａ液配成 1.2 ,3.6及10 .8ｇ·Ｌ- 1的混悬液。沙棘冲剂 (批号 93- 85 43…     

透明带下授精及直接卵注射治疗男性不育及特发性体外受精失败

透明带下授精及单精子注入卵细胞内技术的应用,提供了治疗严重男性不育及特发性体外受精失败的有效方法。本文总结了85个周期透明带下授精及直接卵细胞注射的经验。 研究73对夫妇,85个周期行透明带下授精。有体外受精失败史30例,严重男性不育43例。平均精子总数16.7±34.2百万/ml,成活率40.5±30.6％,正常形态精子为12.7±16.6百万/ml,4例有明显抗精子抗体。收集卵细胞前,64位妇女用促排卵治疗,每个周期平均收集卵细胞6.3个。     

课堂教学的“三A”技巧

<正>在课堂教学中,要真正扮演好教师角色,在有限的时间内,既要把繁多的内容简明扼要的授完,使学生理解、记忆,同时又要提高学生的心理素质,培养他们“会学”的能力,确非一件易事。因此,探讨教学技巧,提高教学质量,充分发挥“教与学的双边协同”作用,成为一个举足轻重的问题。本人在课堂教学中运用“吸引”(Attraction)、“授渔”(Affording method)、“比喻”(Allegory)的教学方法,收到了较好的效果,现浅谈如下:     

城市社区老年人护理意愿及临终关怀需求调查分析

目的 了解城市社区老年人对护理和临终关怀的需求情况,为开展城市社区卫生服务和临终关怀提供参考.方法 自行设计问卷对开封市社区297名60～90岁老年人的健康状况、护理服务需求及临终关怀需求进行调查.结果 204人(68.7%)患有慢性疾病,以高血压(116人,39.1%)、冠心病(74人,24.9%)多见;护理方式需求选择就近医疗168人(56.6%)、上门护理66人(22.2%),生活不能自理时选择在家中204人(68.7%)、住养老院78人(26.3%);81人(27.3%)对临终关怀有所了解;对于临终关怀地点,189人(63.6%)选择在家中、45人(15.2%)拒绝回答此问题.结论 社区老年人的护理意愿多选择就近和在家中,临终关怀认知较差;需加强医疗基础设施建设和死亡教育,以满足社区老年人就医、养老需求,帮助他们树立正确的生死观.     

氩激光治疗新生血管性青光眼疗效分析

新生血管性青光眼多由眼底缺血性病变引起，临床多见有两类，一是糖尿病性视网膜病变，二是缺血型视网膜中央静脉阻塞，由于缺血导致视网膜、脉络膜、虹膜、房角新生血管形成致房水排出障碍导致青光眼，新生血管性青光眼属难治性青光眼。我院2001年11月～2003年11月对23例(25眼)药物不能控制眼压的新生血管性青光眼患者使用氩激光全视网膜光凝治疗，取得较好效果，现报道如下。     

改革护理教育,面向21世纪培养高级护理人才

本文通过对国内外护理教育现状的对比,指出了我国现行护理教育存在的薄弱环节,论述了改革护理教育,面向21世纪培养高级护理人才的重要性,提出改革护理教育要解放思想、更新观念,彻底摆脱用培养医生的模式培养护士的框架,建立以护理为导向的课程体系.本着必须、够用、适度的原则,缩减基础医学课程,将相关课程进行归并,临床课程按生命周期改造成围产期护理、儿科护理、成人护理、老年护理和以问题为特点的急重症护理、社区护理等;加大人文素质教育的力度,采用讨论式或启发式等教学方法,加强对学生能力的培养.     

不同药物对长春新碱血管外渗防护作用的实验研究

长春新碱(VCR)为临床常用抗肿瘤药物。以静脉注射为主，如不慎渗出血管外，可致局部组织损伤坏死，给病人带来痛苦。临床常用50％硫酸镁湿敷，效果不佳。本研究采用不同药物对动物模型实验进行组织学观察研究，以期找出较理想的防护方法。     

儿童下丘脑错构瘤导致癫痫的手术治疗

目的 探讨儿童下丘脑错构瘤导致癫痫的手术治疗。方法 报告儿童下丘脑错构瘤11例，男6例，女5例，年龄为2-15岁，发病年龄为2个月至14岁。首发症状为痴笑样癫痫者10例。为癫痫大发作者1例，伴发性早熟6例，伴发跌倒发作3例，伴发癫痫大发作6例。手术；翼点入路10例，终板入路1例，术中错构瘤深部电极检测4例。结果 全切错构瘤2例，大部切除8例，部分切除1例。术中错构瘤深部电极显示棘波1例。随诊19至90个月，痊愈2例，有效9例，术后一过性动眼神经麻痹3例。结论 手术切除错构瘤可有效治疗儿童下丘脑错构瘤导致的癫痫。