房定亚以四神煎治疗急性膝关节炎经验

房定亚老师系中国中医科学院西苑医院主任医师,行医40余年,坚持理论与实践相结合、中西医相结合、辨病与辨证相结合的治疗原则,临床疗效颇佳。房师对疾病的认识有独到的见解、治疗上有丰富的经验。现总结并介绍其治疗急性膝关节炎的经验如下。急性膝关节炎是风湿免疫科临床常见病、多发病。临床表现膝关节红、肿、热、痛、僵硬、活动障碍。本病多见于骨性关节炎、类风湿性关节炎等疾病。流行病学统计在60岁以上的人群中,放射学显示有膝骨关节炎改变征象的占85%,故膝关节炎对患者身体和活动能力均可造成较大影响。1中医学对本病的认识中医对…     

四神煎治疗膝骨关节炎急性期30例临床观察

目的观察四神煎治疗膝骨关节炎急性期的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎急性期患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组予以四神煎合用英太青(双氯芬酸钠缓释胶囊)治疗,对照组单以英太青口服,疗程2周。治疗前后观察晨僵、关节肿胀、关节发热、关节压痛4项症状、体征和血沉、C-反应蛋白。结果治疗组的总有效率为96.66%,对照组的总有效率为73.33%,两组比较差异具有显著性意义(P<0.05);治疗组在改善患者晨僵、关节肿胀、关节发热、关节压痛和降低C-反应蛋白方面均优于对照组。结论四神煎治疗膝骨关节炎急性期疗效明显,是临床有效方剂。     

房定亚治疗免疫性疾病学术思想及治疗思路

介绍房定亚教授运用中医药治疗免疫性疾病的成功经验。通过3个案例分析阐明了房定亚老师辨病与辨证相结合、善用专病专方的治疗原则及思路。     

内窥镜辅助与开放腕管切开治疗腕管综合征疗效比较

目的比较内窥镜辅助下腕管切开减压术(endoscopic carpal tunnel release,ECTR)与传统开放腕管切开减压术(open carpal tunnel release,OCTR)治疗腕管综合征的疗效。方法自2013年1月至2015年9月收治的58例单侧腕管综合征患者,分别有30例行内窥镜辅助下腕管切开减压术(ECTR组),28例行手掌部开放正中神经探查松解术(OCTR组),其中男16例,女42例;年龄39~68岁,平均(51.2±5.9)岁;病程3~24个月,平均(11.5±2.8)个月。采用Kelly评分系统、两点分辨觉、术后并发症的发生情况以及术后恢复工作时间等作为随访评价指标,比较两种手术方法的疗效优劣。结果患者术后均获随访,随访时间14~30个月,平均24.3个月。末次随访时两组患者的Kelly评分、两点分辨觉等临床评价比较,差异无统计学意义(P0.05)。ECTR组患者手术耗时短、术后伤口小、恢复工作早、患者满意度较高。结论与传统腕管切开减压术相比,内窥镜辅助下腕管切开减压手术瘢痕小、手术耗时短、恢复工作早,其他方面则无明显优势。     

广西高校少数民族学生艾滋病教育方法效果评价

分析广西高校少数民族学生艾滋病不同教育方法的具体效果,为探索有效开展少数民族地区高校艾滋病宣传教育的方法提供参考.方法 选取广西某大学3 000名少数民族新生作为研究对象,完成基线调查,按照校区不同分布实施不同的艾滋病教育方法(传统教育组、同伴教育组、情境角色扮演教育组),统计分析3组学生干预前后的艾滋病基础知识知晓率、艾滋病预防知识知晓率及艾滋病相关态度正向选择率情况.结果 干预前,传统教育组、同伴教育组、情境角色扮演组的艾滋病基础知识知晓率、艾滋病预防知识知晓率及艾滋病相关态度正向选择率差异均无统计学意义(x2值分别为0.19,1.59,0.80,P值均>0.05);干预后3组学生的艾滋病基础知识知晓率、艾滋病预防知识知晓率及艾滋病相关态度正向选择率均高于干预前(P值均<0.05).同伴教育组、情境角色扮演组艾滋病基础知识知晓率、艾滋病预防知识知晓率以及艾滋病相关态度正向选择率均高于传统教育组(x2值分别为47.51,22.26,90.83,P值均<0.05),且情境角色扮演教育组基础知识知晓率及艾滋病相关态度正向选择率高于同伴教育组.结论 广西某大学少数民族学生艾滋病知识知晓率处于较低水平.利用传统教育、同伴教育、情境角色扮演教育多种形式能有效提高少数民族学生对艾滋病的认识,情景角色扮演教育更为有效.     

支原体肺炎肺外表现90例临床分析

目的分析肺炎支原体（MP）感染肺外脏器受累的临床特点及治疗效果。方法对确诊为支原体肺炎（MP）的213例患者的临床资料作回顾性总结和分析。结果所有患者均有呼吸道表现,90例（42.25%）有肺外脏器受累,受累脏器中以消化道、泌尿系、血液系统、心血管系统多见,而神经系统少见。全部病例选用阿奇霉素治疗,均痊愈,无后遗症。结论对于呼吸道感染同时有多脏器受累的患者,应考虑MP感染的可能,血清学检测为诊断的主要手段,阿奇霉素治疗效果较好。     

腓肠外侧皮神经（及其腓肠神经内束支）营养血管逆行岛状皮瓣一例

目的采用腓肠外侧皮神经（及其腓肠神经内束支）营养血管逆行岛状皮瓣修复足背组织缺损,减轻对供区足背外侧和第5趾外侧感觉的影响。方法对1例外伤后足背前外侧软组织缺损面积9cm×6cm的患者,采用腓肠外侧皮神经（及其腓肠神经内束支）营养血管逆行岛状皮瓣予以修复,腓肠外侧皮神经与受区感觉神经端端吻合,保留腓肠内侧皮神经连续性。结果皮瓣全部存活,缺损修复;保留了腓肠内侧皮神经连续性,术后供区足背外侧和第5趾外侧的痛触觉无明显缺失;供区未植皮缝合。结论腓肠外侧皮神经（及其腓肠神经内的束支）营养血管逆行岛状皮瓣,一般可以替代腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用,修复跟踝以远的足部组织缺损;且足背外侧和第5趾外侧的感觉缺失明显减轻。     

丹参粉针治疗妊娠眩晕56例疗效观察

目的：观察丹参粉针治疗妊娠眩晕疗效。方法：丹参粉针0．4g加入10％葡萄糖250ml,静滴,1次／日,治疗56例妊娠眩晕患者。结果：有效率91．6％。结论：丹参粉针治疗妊娠眩晕疗效肯定、安全,无明显不良反应。     

组织瓣移植切取后减轻供区损伤的探讨

目的 探讨组织瓣移植修复四肢软组织缺损和减轻供区损伤的方法及其疗效.方法 对38例43个部位四肢软组织缺损,采用5个供区修复:股前外侧皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、背阔肌肌皮瓣、髂腹股沟皮瓣、脐旁皮瓣;其中游离组织瓣15例,带蒂组织瓣23例.术前2～6周进行供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮、保留供区神经以减轻继发性损伤.结果 38例组织瓣全部存活,创面愈合.供区除1例植皮、4例利用受区瘢痕修薄后植皮,其他病例供区创面均直接闭合.保留腓肠神经者,术后供区感觉正常.结论 对四肢组织缺损修复可采取延期带蒂组织瓣移植、术者熟悉的供区以减低手术风险.术前供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮,可避免异位取皮和局部组织瓣转移等次生手术对供区的继发性损伤.保留供区腓肠神经的神经营养血管皮瓣移植,值得进一步探索和应用.     

组织瓣移植切取后减轻供区损伤的探讨

目的 探讨组织瓣移植修复四肢软组织缺损和减轻供区损伤的方法及其疗效.方法 对38例43个部位四肢软组织缺损,采用5个供区修复:股前外侧皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、背阔肌肌皮瓣、髂腹股沟皮瓣、脐旁皮瓣;其中游离组织瓣15例,带蒂组织瓣23例.术前2～6周进行供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮、保留供区神经以减轻继发性损伤.结果 38例组织瓣全部存活,创面愈合.供区除1例植皮、4例利用受区瘢痕修薄后植皮,其他病例供区创面均直接闭合.保留腓肠神经者,术后供区感觉正常.结论 对四肢组织缺损修复可采取延期带蒂组织瓣移植、术者熟悉的供区以减低手术风险.术前供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮,可避免异位取皮和局部组织瓣转移等次生手术对供区的继发性损伤.保留供区腓肠神经的神经营养血管皮瓣移植,值得进一步探索和应用.