中医外治法治疗原发性痛经的研究进展

近年来的临床资料显示,中医外治疗法治疗原发性痛经具有满意的近期疗效和远期随访疗效,其疗法主要包括：敷贴法、外敷联合内服、针灸及其他疗法。为了给更多临床医生提供有证据的临床决策,使中医走上国际化,中医药在临床研究方法学上还有待改进,如更好地做到统计学处理,严格随机对照,建立统一的疗效评估标准,开发具有更多工艺标准的中医外治制剂应用于临床。     

蔡氏通络法联合通液术治疗输卵管性不孕症临床效果分析

  目的：观察蔡氏通络法联合输卵管通液术治疗输卵管性不孕症的临床疗效  方法：将73例输卵管性不孕症患者分为单纯组(41例)和联合组(32例),分别给予蔡氏通络法和蔡氏通络法联合通液术治疗,疗程为6个月经周期。观察两组妊娠情况和输卵管通畅情况  结果：①单纯组总有效率为90.24%,联合组为100%;两组疗效无统计学差异(P>0.05)。②单纯组总妊娠率为36.59%,联合组为37.5%;两组总妊娠率无明显差异(P>0.05)。③单纯组3个月内妊娠率为26.67%,联合组为66.67%;两组3个月内妊娠率差异有统计学意义(P<0.05)。④单纯组输卵管复通率为38.00%,联合组为70.27%;两组复通率有显著差异(P<0.05)  结论：蔡氏通络法联合输卵管通液术能提高输卵管复通率和短期妊娠率。     

盆痛灵方对子宫内膜异位症大鼠神经生长因子及其受体表达的影响

目的:探讨盆痛灵方对子宫内膜异位症(EMs)大鼠异位内膜神经生长因子(NGF)及其受体酪氨酸激酶受体A(TrkA)和神经营养因子受体p75(p75NTR)表达的影响。方法:采用自体内膜移植法建立大鼠EMs模型。取造模成功的大鼠随机分为模型组、消炎痛组和盆痛灵低、中、高剂量组,每组10只;另设假手术组10只(仅切除单侧结扎段子宫)。消炎痛组大鼠给予3 mg·kg~(-1)·d~(-1)消炎痛混悬液,盆痛灵低、中、高剂量组大鼠分别给予10.2、20.4、40.8 g·kg~(-1)·d~(-1)盆痛灵方水煎液,各组均采用直肠给药方式,每日1次,连续4周;模型组和假手术组给予等体积0.9%NaCl溶液。末次给药后,采集各组大鼠的子宫内膜组织。PCR检测各组大鼠异位内膜NGF、p75NTR、TrkA的mRNA表达,Western blot和免疫组化法检测异位内膜NGF、p75NTR、TrkA蛋白表达。结果:①PCR检测显示,模型组大鼠内膜组织NGF、TrkA、p75NTR的mRNA表达较假手术组显著升高(P0.01);与模型组相比,消炎痛组和盆痛灵中、高剂量组NGF和TrkA的mRNA表达明显降低(P0.05,P0.01),消炎痛组和盆痛灵高剂量组p75NTR的mRNA表达亦明显降低(P0.01);与盆痛灵低剂量组相比,高剂量组大鼠的内膜组织NGF、TrkA、p75NTR的mRNA表达均显著降低(P0.01),中剂量组TrkA mRNA表达亦明显降低(P0.05);与盆痛灵中剂量组相比,高剂量组p75NTR mRNA表达明显降低(P0.01)。②Western blot检测显示,模型组大鼠内膜组织NGF、TrkA、p75NTR蛋白表达水平较假手术组显著升高(P0.01);与模型组相比,消炎痛组及盆痛灵高、中、低剂量组NGF、TrkA、p75NTR蛋白表达水平均明显降低(P0.01);与盆痛灵低剂量组相比,中、高剂量组大鼠子宫内膜NGF、TrkA、p75NTR蛋白表达水平均显著降低(P0.01);与盆痛灵中剂量组相比,高剂量组NGF、TrkA、p75NTR蛋白表达水平亦显著降低(P0.01)。③免疫组化检测显示,与假手术组相比,模型组NGF及其受体p75NTR、TrkA在异位内膜的腺上皮细胞与间质细胞胞浆呈高表达,仅少量表达于胞核;与模型组相比,消炎痛组及盆痛灵中、高剂量组NGF、p75NTR、TrkA的阳性表达明显减弱;与盆痛灵低剂量组相比,盆痛灵中、高剂量组NGF、p75NTR、TrkA的阳性表达明显减弱。结论:盆痛灵方可能通过降低异位内膜NGF及其受体p75NTR、TrkA的表达,对子宫内膜异位症起治疗作用,且其作用具有一定的剂量依赖性。     

盆痛灵方对子宫内膜异位症模型大鼠TRPV1表达的影响

目的观察瞬时受体电位辣椒素亚型Ⅰ(TRPV1)在子宫内膜异位症(EMs)模型大鼠中异位灶及脊髓背根神经节(DRG)中的表达以及盆痛灵方对其的影响。方法采用自体内膜移植法建立大鼠EMs模型。取造模成功的大鼠随机分为模型组、消炎痛组和盆痛灵低、中、高剂量组,每组9只;另设假手术组9只(仅切除单侧结扎段子宫)。消炎痛组大鼠给予每天3μg/g消炎痛混悬液,盆痛灵低、中、高剂量组大鼠分别给予每天10.2、20.4、40.8 g/kg盆痛灵方水煎液,各组均采用直肠给药方式,每日1次,连续4周;模型组和假手术组给予等体积生理盐水。末次给药后,取各组大鼠的子宫内膜组织及脊髓DRG。采用免疫组化法定位并检测EMs模型大鼠异位灶TRPV1蛋白表达,并用Western Blot、RT-PCR检测异位灶及脊髓DRG中TRPV1蛋白及mRNA相对表达量。结果与假手术组比较,EMs模型大鼠的异位灶和脊髓DRG中TRPV1蛋白及mRNA表达均升高(P0.05);与模型组比较,盆痛灵方可降低EMs模型大鼠异位灶和DRG中TRPV1蛋白及mRNA表达(P0.05)。结论盆痛灵方可能通过降低TRPV1表达起到镇痛作用。     

蔡氏解痛贴治疗痛经的药效学研究

目的:探讨蔡氏解痛贴抑制痛经的机制。方法:采用戊酸雌二醇+缩宫素引起大鼠子宫收缩建立痛经模型。将大鼠随机分为模型组、蔡氏解痛贴低剂量组、中剂量组、高剂量组,阿司匹林对照组,每组8只,另设空白对照组8只。各组给予相应的干预措施。扭体法观察不同剂量蔡氏解痛贴对受试大鼠的镇痛作用。采用ELISA法检测大鼠血清中前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、P物质(SP)、雌激素(E2)、孕激素(P)含量。结果:蔡氏解痛贴中、高剂量组对实验性痛经大鼠均有明显镇痛作用,可明显减少受试大鼠30-60 min内的扭体次数(P0.05),低剂量组扭体次数减少,但差异无统计学意义。与正常组比较,模型组血清中的PGE2、PGF2α、IL-1β、SP、E2、P水平均升高,差异有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,蔡氏解痛贴高、中、低剂量组和阿司匹林组血清中PGE2、PGF2α、IL-1β、SP水平均降低(P0.05)。结论:蔡氏解痛贴可能通过下调PGE2、PGF2α、IL-1β、SP的水平,抑制子宫平滑肌收缩,调节机体神经免疫调节环路,达到治疗痛经的目的。     

百合固金汤联合发酵虫草菌粉治疗肺肾阴虚型肺癌临床观察

目的 探讨百合固金汤联合发酵虫草菌粉治疗肺肾阴虚型肺癌的临床效果。方法 选取赣州市肿瘤医院内科中心2020年7月—2022年3月收治的肺肾阴虚型肺癌患者60例,对照组（30例）采用西医常规治疗、观察组（30例）在对照组基础上服用百合固金汤联合发酵虫草菌粉。观察治疗后2组临床效果、临床症状缓解时间及免疫指标。结果 观察组、对照组总有效率分别为96.7%(29/30)、83.3%(25/30),差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组乏力、气促、咳嗽、口干、盗汗缓解时间分别为（12.90±0.45）d、（10.93±0.39）d、（10.97±0.37）d、（11.37±0.35）d、（9.37±0.30）d,均短于对照组的（15.23±0.45）d、（13.46±0.44）d、（13.53±0.42）d、（14.10±0.40）d、（12.27±0.42）d,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组免疫指标水平改善均优于对照组（P<0.05）。结论 百合固金汤联合发酵虫草菌粉治疗肺肾阴虚型肺癌,不仅能够缓解患者的临床症状,提高肿瘤治疗效果,还能增强患者的免疫功能,值...     

付金荣治疗妇科杂病验案4则

<正>导师付金荣教授从医24年,先后师从多位名师,临床治疗妇科各类疑难杂症,每以辨证准确而收出奇制胜之功。笔者随师门诊近1年,获益匪浅,今择付师临诊所录验案4则,介绍如下。1阴痒(外阴营养不良)胡某,女,59岁。2013年5月7日初诊。患者3年来反复外阴瘙痒,难以忍受,常搔抓至破损,夜间尤甚,难以入眠,痛苦欲死。经断10余年,平素乏力倦怠,胃纳不佳。用过多种中西药稍有好转,但易反复,外院活检病