剪切波弹性成像评估正常成人及慢性肝病患者肝脏硬度稳定性的研究

目的探讨剪切波超声弹性成像技术在肝脏硬度评估中的稳定性。方法对临床诊断的31例肝脏正常成人、83例肝纤维化及38例肝硬化患者进行剪切波超声弹性成像,分析各组测量的成功率和测量差异。结果经分析弹性模量值总体获得成功率为97.5%,正常组、肝纤维化及肝硬化组未取得测量值次数分别为5、10、4,占各组总测次数的2.6%(4/155)、2.4%(10/415)及2.1%(4/190)。每例患者肝脏硬度值不同测值的离散程度的分析,可反映该项弹性技术具有较高的稳定性。肝脏正常组、肝纤维化组、肝硬化组硬度值分别为(4.47±1.38)k Pa、(6.47±3.08)k Pa、(11.49±6.04)k Pa,各组间差异均有统计学意义。结论剪切波弹性成像技术在肝脏正常组、肝纤维化及肝硬化组肝脏硬度的评估中具有较高的稳定性,是一种无创评价肝纤维化的新方法。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对HBV DNA阳性慢性乙型肝炎肝纤维化患者脾脏弹性指数及门静脉内径的影响

目的:观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者脾脏弹性指数和门静脉内径的影响。方法:HBV DNA阳性慢性乙型肝炎患者64例,治疗组36例,对照组28例。治疗组恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组恩替卡韦治疗。每3个月查肝功能、甲胎蛋白、HBV DNA、两对半、血常规,上腹部B超检测肝脏和脾脏的弹性指数、门静脉内径,共4次。结果: 治疗3个月,两组HBV DNA均已转阴,肝功能、甲胎蛋白、血常规基本正常,肝、脾弹性指数和门静脉内径与基线比无差异;治疗6、9个月,两组血清学检测结果同3个月,但肝、脾弹性指数和门静脉内径与治疗3个月比较,差异有统计学意义,治疗组治疗6、9个月与基线及治疗3个月比较,肝、脾弹性指数和门静脉内径差异有统计学意义;对照组肝、脾弹性指数和门静脉内径与治疗3个月及基线比较无统计学差异; 治疗12个月两组肝、脾弹性指数和门静脉内径差异有统计学意义。结论： 对HBV DNA阳性慢性乙型肝炎肝纤维化患者进行抗病毒联合抗纤维化治疗后,肝、脾弹性指数和门静脉内径改善的疗效优于单纯抗病毒治疗。     

超极速脉搏波传导速度技术定量评估临界性高血压成年人颈动脉变化

目的 观察超极速脉搏波传导速度（ufPWV）技术定量评估临界性高血压成年人颈动脉形态及弹性变化的价值。方法 纳入330名接受颈动脉超声检查的成年人,根据血压分为正常组（n=159）、临界组（n=43）及高血压组（n=128）。正常组收缩压（SBP）<130 mmHg且舒张压（DBP）<80 mmHg;临界组130 mmHg ≤ SBP<140 mmHg和/或80 mmHg ≤ DBP<90 mmHg;高血压组SBP ≥ 140 mmHg或DBP ≥ 90 mmHg或正在服用降压药者。测量并比较组间颈动脉内-中膜厚度（cIMT）、收缩起始脉搏波传导速度（PWV-BS）及收缩末期脉搏波传导速度（PWV-ES）,并以cIMT=0.05 cm为临界值进行亚组分析。采用Pearson相关性分析评价各参数与年龄的相关性。结果 3组间cIMT、cIMT ≥ 0.05 cm者占比、PWV-BS及PWV-ES差异均有统计学意义（P均<0.05）;随血压水平升高,cIMT、cIMT ≥ 0.05 cm比例及PWV-ES均升高（P均<0.05）,但仅正常组与临界组间PWV-BS差异有统计学意义（P<0.05）。cIMT ≥ 0.05 cm时,各亚组间PWV-BS差异无统计学意义（P>0.05）,高血压亚组PWV-ES高于正常亚组（P<0.05）;cIMT<0.05 cm时,临界亚组PWV-BS及PWV-ES均高于正常亚组（P均<0.05）,高血压亚组PWV-BS低于临界亚组（P<0.05）而PWV-ES高于正常亚组（P<0.05）。cIMT、PWV-BS及PWV-ES均与年龄成正相关（r=0.64、0.33、0.69,P均<0.01）。结论 临界性高血压成年人颈动脉形态及弹性已发生改变,且弹性变化可能早于形态变化。     

不孕症经阴道三维子宫输卵管超声造影与中医证型相关性分析——附60例临床资料

目的:观察经阴道三维子宫输卵管超声造影所示的输卵管通畅性与中医证型间的相关性,以期为不孕症患者的中医辨证治疗提供影像学客观依据。方法:回顾性分析60例经阴道三维子宫输卵管超声造影检查的不孕症患者资料,分析输卵管超声造影表现与中医证型间的关系。结果:所选60例患者中,肾阳虚证18例(占30.0%),肾阴虚证12例(占20.0%),肝郁证17例(占28.3%),痰湿证8例(占13.3%),血瘀证5例(占8.3%)。输卵管通畅性比较,肾虚组患者输卵管通畅性为43.7%,明显低于肝郁组的73.5%。结论:经阴道三维子宫输卵管超声造影所示输卵管通畅性与中医证型间存在一定相关性,肾虚证作为不孕症患者主要证型多伴有输卵管通畅性的下降。