乙状结肠代阴道治疗先天性无阴道伴有正常子宫一例

患者,女,16岁。因周期性腹痛3个月在外院诊断处女膜闭锁而行切开术,术中发现为先天性无阴道,继续造穴,排出宫腔中的积血,腔穴中塞入油纱条,7天出院,半个月复查,阴道粘连闭锁。1年后因腹痛经血不能排出再次在外院行羊膜阴道成形术,术后放置模具,月余后因感染,阴道又粘连,经血排出不畅,周期性腹痛。13个月后入我院,要求再次手术。检查阴道1.5cm深,可容1指,中央有小隧道,探针反复探查,有少许暗红色经血流出。宫体稍增大、活动、质软、无压痛,双侧附件未触及包块。 术前肠道准备3天后,进行手术。硬膜外麻醉,取膀胱截石位,手术分两组进行,腹部组先开腹切取人工阴道所需的乙状结肠段17cm,暂将口腔端关闭。乙状结肠端端吻合,并分离一块侧腹膜覆盖吻合     

影响COPD患者BiPAP治疗依从性的原因分析及护理对策

目的 分析影响COPD患者双水平气道正压通气（BiPAP）治疗依从性的原因，提出相应的护理对策．为护理工作提供指导。方法采用自行设计的问卷，对我院呼吸科2004年8月至2005年2月期间，使用BiPAP呼吸机治疗依从性差的63例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行调查，并对原因进行分析。结果影响患者依从性的原因有：对BiPAP呼吸机治疗不认同的占34．9％；不适应呼吸机的工作模式的占68．3％；感觉不舒适的占82．5％；心理因素占50．8％；不能负担治疗费用的占33．3％；其他因素占30．2％。依从性还与患者受教育程度有关。结论影响COPD患者BiPAP治疗的依从性有诸多因素，应通过知识宣教、规范操作、心理支持、建立良好护患关系和寻求社会家庭支持等措施提高患者BiPAP治疗的依从性。     

无产兆的孕妇进行计划分娩的临床探讨

无产兆的孕妇进行计划分娩的临床探讨长沙市妇幼保健院李爱林，汤晖，李建军，张碧蓉，马金娟本文自１９９１年４月至１９９２年６月对孕３７周后无产兆的孕妇进行计划分娩１９５例，获得了满意的效果，现报道如下。１资料与方法１９５例妊娠３７周以上、胎儿已经成熟、初...     

围绝经期妇女月经及婚育情况的调查分析

江西萍乡地区2047例45～54岁围绝经期妇女的有关月经及婚育情况是:初潮平均年龄16.3岁,62.3％的妇女有过月经失调,绝经平均年龄47.6岁。文化程度、职业性质、生活环境、精神创伤、婚育、避孕措施、初潮年龄等均可影响绝经年龄。在2047例妇女中无未婚者,结婚一次者96.5％,≤18岁初婚者42.5％;19～24岁初孕者77.1％,产次≥5者51.8％,有流产、引产史者63.4％;采用避孕措施者83.9％,其中绝育者53.6％,IUD者19.6％。     

上海市30家医疗机构协商解决医患纠纷情况调查分析

目的 了解上海市医疗机构对医患纠纷协商解决的机构设置和处理机制,为进一步完善医患纠纷解决办法提供参考.方法 采用自行设计的调查问卷,对上海市30家医疗机构进行调查.调查内容包括医疗机构处理医患纠纷的内部机构设置及人员状况、2007和2008年度医疗机构通过协商方式解决医患纠纷的数量、医疗机构对协商处理医患纠纷的认知等.结果 30家医疗机构均设置了医患纠纷处理部门,共配置工作人员63人,其中15家(50%)配备了专职工作人员.30家医疗机构在2007和2008年度通过协商方式解决的医患纠纷数量分别占88.5%和90.1%.发生纠纷时,有24家(80.0%)医疗机构愿意通过协商解决;25家(83.3%)表示为了维护社会稳定需要而采用协商解决的方式;21家(70.0%)医疗机构选择依双方妥协后意见确定赔偿数额;29家(96.7%)选择书面形式订立协议,21家(70.0%)由医疗机构拟订协议内容.结论 医疗机构设置医患纠纷处理部门对构建和谐的医患关系具有一定的现实意义,医疗机构应加强对医患纠纷协商解决的机构建设,完善处理机制.     

一次性中,晚期妊娠引产水囊的研制及临床应用

过去引产水囊均为橡皮导尿管和双层避孕套手工制作而成。在使用过程中我们感到操作及消毒等都存在一定问题。通过试用我们研制的一次性中、晚期妊娠引产水囊（专利号94206038．5）经应用于中孕引产和晚孕促宫颈成熟共143例，均获满意效果，现报道如下。1资料与方法1．1研究对象：自1995年1月～1996年8月选择妊娠15～24周，要求终止妊娠的孕妇，无禁忌证者，放置引产水囊97例为研究组；取同类条件孕妇，羊膜腔内雷佛奴尔弓l产术40例为对照组。另外，选择单胎头位初产妇，胎龄＞37周骨盆正常，宫颈BIShop评分＜5分，无禁忌证者，放置引产水…     

巨大宫颈残端肌瘤1例报告

巨大宫颈残端肌瘤１例报告汤晖（５１０３００广州海员医院）患者，３６岁，因子宫肌瘤子宫次全切除术后８年，发现盆腔包块７年，于１９９４年１０月３１日入院。曾在１９８４年８月足月妊娠到某医院住院分娩时检查发现于宫肌瘤合井妊娠，即行剖宫产，但未做肌瘤剔出。１...