精制蝮蛇抗栓酶治疗肺心病54例疗效观察

我科自1998年1月～2001年2月收治典型肺心病病人108例，54例在常规治疗基础上，加用精制蝮蛇抗栓酶，取得理想效果，现报告如下。     

子宫腺肌病的鉴别诊断

子宫腺肌病近年有明显增高趋势而成为多发病,超声医师诊断子宫腺肌病在很大程度上取决于对子宫腺肌病的认识程度及警惕程度,而诊断子宫腺肌病主要是进行鉴别诊断,同时必须加强追问病史并结合临床表现及月经前后超声对比检查,克服只看超声图像的主观诊断从而减少漏诊、误诊,以提高诊断准确率,为患者及时解除病痛.     

2016年山东省成人高血压患病状况及影响因素研究*

目的 了解山东省监测点18岁以上居民的高血压患病情况及其主要影响因素。方法 采用多阶段整群随机抽样方法，全省共设19个监测点，抽取3 800名 18 岁及以上居民进行问卷调查，了解其一般状况、高血压病史及可能与高血压患病有关的影响因素，并测量空腹血糖、身高和体重等指标。结果 2016年山东省成年居民整体高血压患病率为28.7%；高血压患者吸烟率、饮酒率、高盐饮食率和缺乏锻炼率分别为27.8%、31.6%、31.5%和76.1%；不同城乡、性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家庭年收入、是否吸烟、饮食咸淡、休闲活动锻炼、体检情况、BMI和WHR居民的高血压患病率差异有统计学意义(P<0.05); logistic 回归分析结果显示：吸烟状况、饮食咸淡和BMI≥24 kg/m2是高血压的危险因素, 而文化程度高、经常参加休闲活动锻炼和经常体检是高血压的保护性因素。结论 山东省成人高血压患病率较高，防控策略和措施有待加强，在将老年人作为工作重点的同时，应注意把高血压防控对象扩大到健康人群范围，引导正确积极的生活方式，提高全人群的高血压防控意识。     

椎动脉狭窄的超声诊断及临床误诊分析

目的探讨椎动脉狭窄性病变的超声表现及误诊原因。方法回顾性分析60例椎动脉狭窄病例的超声及临床表现。结果 60例病例中右侧椎动脉狭窄34例,左侧22例,双侧1例,内膜增厚型2例,椎动脉闭塞型1例。结论彩色多普勒对椎动脉狭窄性病变有较高诊断价值,可为临床诊断提供正确资料,减少误诊误治。     

精制腹蛇抗栓酶治疗脑梗死267例临床分析

目的 研究精制腹蛇抗栓酶治疗脑梗死的临床效果。方法 总结267例完整临床资料脑梗死病人用药前后血液流变学、血脂、血小板、凝血酶原时间、出凝血时间，进行统计学处理，观察各项指标的变化。结果 用药前后全血粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积、纤维蛋白原、胆固醇、血小板均有不同程度的降低，凝血酶原时间延长，对血沉、出凝血时间影响不大。结论 精制腹蛇抗栓酶具有溶拴、降血脂、抑制血小板聚集、抗血栓形成的作用。     

前庭康复对前庭神经炎前庭功能影响的Meta分析[论著]

目的　采用Meta分析方法对国内外前庭康复对前庭神经炎患者前庭功能恢复的影响进行评价。方法 电子检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、维普、万方数据库系统,全面收集国内外公开发表的前庭康复治疗前庭神经炎的随机对照研究。根据预先制定的纳入和排除标准筛选文献,Cochrane Handbook 5.0严格评价文献质量。提取数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最后纳入5篇文献,均为前庭康复治疗前庭神经炎且以冷热试验中半规管轻瘫为观察指标的随机对照试验。Meta分析结果显示,对纳入研究按时间进行亚组分析,综合第1、3、6个月亚组结果显示前庭康复与药物治疗相比未能明显改善受损的前庭功能。第12个月亚组显示前庭康复对半规管轻瘫值影响合并后效应量MD=-3.34[95%CI=-6.38, -0.30],合并效应量检验（Z =2.15,P =0.03）,结果显示前庭康复组与药物组半规管轻瘫值差异有统计学意义。结论 通过观察前庭功能变化,前庭康复与药物治疗前庭神经炎相比,经过1年的时间前庭康复可以明显改善受损的前庭功能。     

中西医结合治疗部性腹水

目的：掌握中西结合的方法，提高癌性腹水的控制率。方法：腹腔内灌注给药。卵巢癌：ＤＤＰ（顺铂）６０￣１００ｍｇ，足叶乙甙（ＶＰ１６）２００￣３００ｍｇ；消化道腺癌，顺铂（ＤＤＰ）：６０￣１００ｍｇ，５－氟脲嘧啶５００￣１０００ｍｇ，每两周一次，６次为一疗程，化疗期间联合中药：参苓地龙汤，口服１剂，并给予常规化水利，利尿止痛，止呕等对症处理。结果：按照肿瘤近期疗效标准，腹水完全缓解１８例，显效有效１１     

芒硝外敷用于安装心脏起搏器术后囊袋血肿

安装人工心脏起搏器是治疗严重缓慢型心律失常的一种有效手段。但有时会出现埋置起搏器的囊袋内出血 ,引起局部皮肤瘀斑、肿胀 ,如处理不当 ,极易引起囊袋内感染导致安置手术失败。我院近 10年来 85 6例起搏器安置及更换术后有 15例并发囊袋内血肿 ,15例均用芒硝外敷。现对处理及护理措施介绍如下。1　临床资料本组 15例 ,其中男 10例 ,女 5例 ,年龄 5 0～ 86岁 ;冠心病 7例 ,传导系统退行性变 5例 ,心肌病 3例。术前 10例曾口服抗凝药物 ,如阿司匹林、抵克力得等。囊袋内血肿多于术后第 1天发现 ,表现为起搏器表面皮肤肿胀隆起 ,触摸皮肤张…     

18β-甘草次酸对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜中CCL11、AQP1和EOS表达的影响

目的 观察18β-甘草次酸(glycyrrhetinic acid,GA)对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)大鼠鼻黏膜中嗜酸粒细胞趋化因子11(CCL11)、水通道蛋白1(AQP1)和嗜酸粒细胞(EOS)表达的影响。方法 将Wistar大鼠随机分为生理盐水对照(NC)组、AR模型(AR)组、氯雷他定(LOA)组、18β-GA组。1~14 d腹腔注射卵清蛋白（OVA）和Al(OH)3基础致敏,14~21 d用OVA鼻腔激发建立AR模型,NC组均以生理盐水替代。第21 d始LOA和18β-GA组分别给予氯雷他定和18β-GA每日1次灌胃,NC与AR组以生理盐水替代。干预1、2、3周后比较各组大鼠行为学评分,取大鼠鼻黏膜行实时荧光定量PCR(RT-QPCR)检测CCL11基因、免疫组化(SP法)检测AQP1表达程度,HE染色观察鼻黏膜组织结构和EOS浸润程度。结果 AR组大鼠1、2、3周时均出现典型AR症状,行为学叠加评分>5分,鼻黏膜中CCL11、AQP1表达和EOS浸润较NC组增强(P<0.05);各时间点,LOA组大鼠上述结果均低于AR组(P<0.05);18β-GA组大鼠1周时上述各结果与AR组比较下降(P<0.05),2周后各结果接近于LOA组、NC组(P>0.05)。结论 18β-GA干预可降低CCL11、AQP1的表达水平及EOS浸润程度,抑制AR进展。     

胃癌中抑癌基因p16表达与幽门螺杆菌感染的关系

目的：分析幽门;螺杆菌（Hp)感染与胃癌发生的关系,探讨Hp感染与抑 基因p16表达水平改变的关系。方法,对57例原发性胃癌,54例慢性胃炎和15例对照组病人常规病理切片HE染色检测Hp感染,原位杂交法检测胃癌及良性病变中p16基因mRNA表达,结果：胃癌组中Hp感染率为49．1％,胃癌,慢性胃炎组Hp感染率与对照组相比差异有显著性（P＜0．05,P＜0．05）,各型胃癌与对照组相比差异都有显著性（P＜0．05）,P16仅在胃癌组织中表达,胃癌组与慢性胃炎组和对照组比较差异有显著性IP＜0．01,P＜0．01）,Hp感染与p16基因过度表达相关（P＜0．01）,结论：Hp感染可能通过促进抑癌基因p16异常表达导致胃癌的发生。