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患者,女,35岁。因上腹部疼痛1天,伴有恶心及呕吐入院。1天前感上腹部疼痛,初为钝痛,后逐渐加剧,呈刀割样,为持续性,无明显阵发性加剧。疼痛不向左肩部放射。伴有恶心及呕吐,呕吐物为胃内容物。无寒战、无腹泻及血便。体检:T38.7℃,急性病容,痛苦表情。血压14.6/9.8kPa。心、肺正常。全腹肌稍有紧张,并有压痛及反跳痛,尤以左上腹为著。肝浊音区叩诊未消失。肠鸣音减弱。左下腹穿刺有少许混浊液体。腹部透视:两侧膈下有可疑的游离气体。血常规:HB100g/L,WBC12.1×10~9/L,N89%。诊断为溃疡病急性穿孔合并弥漫性腹膜炎。于1987年3月13日行剖腹探查术。术中所见:腹腔内混浊渗出液约150ml, 相似文献
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