前列地尔对老年2型糖尿病患者血浆纤维蛋白原的影响

目的 观察前列地尔对老年2型糖尿病患者血浆纤维蛋白原的影响.方法 60例老年2型糖尿病患者在血糖、血压、血脂控制后,随机分为两组,治疗组以前列地尔20μg加入0.9%氯化钠溶液100ml中持续静脉滴注,每天1次,持续2周;对照组0.9%氯化钠溶液100ml持续静脉滴注,每天1次,持续2周,观察治疗前后两组患者的血浆纤维蛋白原水平.结果 对照组治疗前后血浆纤维蛋白原分别为(3.66±1.28)g/L和(3.57±1.27)g/L(P>0.05);治疗组分别为(3.72±1.13)g/L和(2.26±0.82)g/L(P<0.01),且两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔可降低老年2型糖尿病患者血浆纤维蛋白原水平,改善凝血功能,治疗效果肯定.     

胸腺素α1对老年恶性肿瘤患者化疗期间免疫功能的影响

研究老年恶性肿瘤患者的细胞免疫能力,对其生活质量的提高和判断预后有一定帮助。胸腺素（胸腺肽）作为一种免疫增强剂,在肿瘤治疗过程中起着重要的辅助作用。本研究通过老年恶性肿瘤患者T淋巴细胞亚群、NK淋巴细胞活性的测定以及患者化疗治疗前后的变化,观察胸腺肽α1对老年恶性肿瘤患者免疫功能的影响,以进一步探讨其抗肿瘤及免疫调节机制。     

不同疗程尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效比较

<正>注射用尤瑞克林,是近年来用于治疗急性脑梗死的一类新药。在临床中我们适当延长疗程,收到了较好的临床效果,现总结如下。1对象与方法1.1研究对象:选择2008年1月至2009年3月我科收治的     

注射用尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

目的 观察注射用尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 急性脑梗死患者50例.随机分为治疗组30例和对照组20例,两组均给予基础治疗,治疗组同时给予注射用尤瑞克林及依达拉奉,对照组同时给予银杏达莫及胞二磷胆碱,疗程均为14 d.于治疗前后进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活量表(ADL)评分,观察两组临床疗效,并监测不良反应.结果 治疗14d后,治疗组总有效率76.7%(23,30),高于对照组的35.0%(7/20)(P<0.05).治疗后3个月随访时,对照组ADL评分提高(13.8±6.9)分,治疗组提高(20.0±9.8)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组均无明显不良反应.结论 注射用尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效,能显著改善预后.     

高脂饮食诱导肥胖小鼠模型中氧化应激、炎症递质对骨代谢的影响及其可能机制

目的：探讨高脂饮食诱导肥胖小鼠模型中氧化应激和炎症递质对骨代谢的影响及其可能机制。方法：选用5周龄C57BL/6雄性小鼠16只,随机平均分为正常饮食组、高脂饮食组,分别用正常饮食和高脂饮食喂养。于实验16周末,测各组动物体质量,处死后取内脏脂肪并测量内脏脂肪/体质量比值;用ELISA法测量血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）、血清骨钙素（OC）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）;分别用硫代巴比妥酸（TBA）法和羟胺法检测胫骨骨组织丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性;用骨密度仪检测右侧股骨骨密度（BMD）;分别用免疫组织化学技术和实时荧光定量PCR（RT-qPCR）技术检测骨组织骨保护素（OPG）和核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）蛋白及mRNA的表达;HE染色光镜观察左侧股骨组织形态学改变。结果：与正常饮食组相比,高脂饮食组体质量、内脏脂肪/体质量比值、骨组织RANKL mRNA/OPG mRNA比值、血清TRACP-5b、IL-6和TNF-α水平、骨组织RANKL表达及骨组织MDA均明显升高,差异均具统计学意义（P＜0.05）;而血清OC水平、骨组织OPG表达、骨组织SOD及BMD均明显下降,差异均具统计学意义（P＜0.05）。在组织形态学上,发现高脂饮食组股骨干骺端骨小梁分布稀疏,骨小梁变细及断裂,伴骨髓腔中有大量脂肪浸润。各指标的相关分析结果显示：BMD与骨组织SOD呈正相关（r=0.627, P＜0.01）,与内脏脂肪/体质量比值（r=-0.858,P＜0.01）、骨组织MDA均呈负相关（r=-0.538,P＜0.01）;SOD与OPG mRNA呈显著正相关（r=0.637,P＜0.01）,与TNF-α（r=-0.673,P＜0.01）、IL-6（r=-0.874,P＜0.01）、RANKL mRNA（r=-0.760,P＜0.01）及RANKL/OPG比值（r=-0.768,P＜0.01）呈显著负相关;而MDA与TNF-α、IL-6、OPG mRNA、RANKL mRNA以及RANKL/OPG无显著相关性（P＞0.05）。结     

社区护理干预对老年慢性心力衰竭患者自我护理能力的影响

目的探讨老年慢性心力衰竭患者自我护理能力以及社区干预的效果。方法选择2013年1～11月在温州医科大学附属第一医院治疗的≥60岁的心力衰竭患者103例,随机分为研究组（51例）和对照组（52例）。两组护理干预前采用欧洲心力衰竭自我护理行为量表对患者的自我护理能力进行评估。研究组在出院后给予社区护理干预,并进行定期随访。干预6个月后,比较两组的再住院率、再住院次数、再住院天数以及自我护理能力评分。结果干预前,不同病程、心功能分级的患者自我护理能力评分比较,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。干预后,对照组再住院率（59.6%）显著高于研究组（39.2%）,对照组再住院次数[（0.93±0.25）次]显著多于研究组[（0.48±0.12）次],对照组再住院天数[（14.89±3.17）d]显著多于研究组[（5.53±1.42）d],干预后研究组自我护理评分[（27.1±6.9）分]显著低于干预前和对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论老年慢性心力衰竭患者自我护理能力相对较弱,社区护理干预能够显著改善患者的自我护理能力。     

温州市某医院老年患者维生素D营养状况调查

目的:对温州是某医院老年患者群维生素D营养状况进行调查和评价。方法:选择温州2011年1月-2011年12月就诊的老年患者454例,测其血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]水平,其中非高龄组(60-80岁)318例,高龄组(≥80岁)136例。结果:非高龄组25(OH)D3(34.3±21.2)nmol/L,高于高龄组(28.5±17.5)nmol/L,有显著统计学差异(t=2.191,P<0.05),进一步直线相关分析提示25(OH)D3水平与年龄呈负相关(r=﹣0.14,P<0.01)。另外,非高龄组中男性血清25(OH)D3≤50nmol/L(即维生素D缺乏或不足)者占70.1%(75/107),女性91.0%(192/211),差异有统计学意义(x2=23.04,P<0.01);而高龄组男性缺乏或不足者比例为86.8%(66/76),女性91.7%(55/60),差异无统计学意义(x2=0.795,P>0.05)。结论:老年人群随年龄增长,血清25(OH)D3水平逐渐下降,两者呈负相关,且老年人维生素D缺乏或不足普遍存在,需引起社会高度重视。     

温州医科大学医学生缓和医疗认知度与态度的调查分析

目的对临床医学大学生的缓和医疗意识进行横断面调查分析,为推进缓和医疗服务,建立完善的缓和医疗服务体系提供科学依据。方法采用问卷调查的方式,对温州医科大学400名不同年级的临床医学学生进行横断面调查。问卷分为认知度测评和态度测评两部分。有效问卷数为345份。结果不同性别(P=0. 000)、年级(P=0. 009)、实习经验(P=0. 000)等因素均对缓和医疗认知度具有统计学意义。其中,年级高、有实习经验的女性医学生得分更高。年级高、有实习经验、认知度测评得分高的学生对缓和医疗的态度更积极。结论临床医学生对缓和医疗的态度总体较积极,但知识水平总体较弱,且参与度意愿不高,这应该是目前缓和医疗教育和培训较为缺乏的现状所致。学校应积极组织面向医学生缓和医疗志愿活动,加强缓和医疗教育,广泛普及,理清概念。     

胸腺肽α1对反复呼吸道感染老年患者的预防作用

目的:探讨胸腺肽α1(Tα1)对反复呼吸道感染老年患者的预防作用.方法:将40例反复呼吸道感染老年患者随机分为两组,治疗组(n=20)用Ta1加常规治疗,对照组(n=20)给予常规治疗.两组患者均进行1年的随访观察,每4周随访1次,进行临床病情评价.并于观察前后检查患者的T淋巴细胞亚群.结果:经治疗后,治疗组的上呼吸道感染次数、下呼吸道感染次数以及平均静脉使用抗生素次数均明显减少;治疗组的CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+有明显改善,而对照组的CD3+、CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+与治疗前均无明显变化.结论:Tα1通过调节细胞免疫功能,可有效地预防老年反复呼吸道感染患者的再次感染.     

钙维生素D复合物单独或联用阿仑膦酸钠治疗老年男性骨质疏松症的临床观察

目的:探讨阿仑膦酸钠联用钙维生素D复合物对老年男性原发性骨质疏松症骨密度和骨转换生化指标的影响.方法:40例老年男性原发性骨质疏松症患者,随机分为两组(A组和B组).A组每周服用阿仑膦酸钠70 mg,且每日服用钙尔奇D 1片,B组每日服用钙尔奇D 1片,为12个月.两组患者治疗前后均采用双能X线骨密度仪测量腰椎和股骨近段骨密度,同时治疗前、服药后3、6、12个月测量骨转换生化指标.结果:A组治疗后12个月时,与治疗前比较,腰椎、股骨颈、大转子和股骨干的骨密度值分别增加了4.2%、2.4%、3_8%及2.1%(均P<0.05).B组治疗后12个月时,与治疗前比较.其骨密度值无明显增加,统计学差异无显著性(P>0.05).A组的骨形成指标碱性磷酸酶(ALP)、血清Ⅰ型前胶原N端肽(PINP),3个月时无明显下降,6个月时明显下降,治疗12个月时ALP降低26.9%,PINP降低31.2%,骨吸收指标尿钙/肌酐比值,3个月时明显下降,6个月和12个月趋于稳定,12月时尿钙/肌酐比值下降53.3%(均P<0.01),提示骨吸收指标较骨形成指标下降更明显.B组治疗过程中骨转换生化指标无明显改变,统计学差异无显著性(P>0.05).结论:与单纯服用钙维生素D复合物相比,阿仑膦酸钠联用钙维生素D复合物能够明显增加男性原发性骨质疏松症患者的骨密度、降低骨转换生化指标.