浅谈危重症与虚证

祖国医学对于危重症的抢救治疗积累了丰富的经验，从病因病机到辨证施治有诸多论述，最早可追溯到《内经》，至清代对温病的高热、神昏、厥脱等，已总结出了一套宣透、清气、泻火、攻下、清营、凉血、开窍、救脱等急救法则，为临床救治提供了宝贵的经验，尽管多以实证论治，但虚证并非少见，现浅述如下。     

牡芍合剂对骨折术后疼痛模型大鼠脊髓水平中P物质、亮氨酸脑啡肽和血管紧张素Ⅱ影响的时效性

目的研究牡芍合剂对骨折术后疼痛模型大鼠脊髓水平中P物质（Sbtance P，SP），亮氨酸脑啡肽（Leuth ine enkephalin，LEK）、血管紧张素Ⅱ（AngiotensinⅡ，AngⅡ）影响的时间依赖性，探讨牡芍合剂术后应用的最佳时间。方法：选取体重250g^-300gSPF级雄性WISTAR大鼠随机分为：正常对照组、模型组、牡芍合剂治疗组和曲马多对照组，采用Brennan术后痛模型，术后对照组、治疗组立即给药，给药后分别于1小时、24小时和48小时处死动物取脊髓，采用放射免疫学方法检测脊髓中SP、LEK、AngⅡ的含量。结果与空白组相比，其它三组大鼠脊髓中SP、LEK、AngⅡ的含量均有明显升高，与模型组相比，治疗组和对照组的SP和AngⅡ的含量有明显降低而LEK的含量明显升高，治疗组与对照组相比，各项指标没有明显差异。结论牡芍合剂能显著使大鼠脊髓中LEK含量升高，同时使SP，AII含量下降，由此初步认为，牡芍合剂可能通过激活内源性的镇痛机制而发挥作用。     

牡芍合剂镇痛作用的药效学研究

目的研究牡芍合剂的镇痛效果。方法小鼠扭体镇痛试验:各组动物给药60min后,立即注射0.4%HAC0.4mL/20g,记录15min内各组动物扭体次数;小鼠热板镇痛试验:分别测定各组动物给药后60、120、180min在55℃热板上痛反应时间,以小鼠舔足、跳跃、抬足为指标,记录各组动物痛反应时间。结果牡芍合剂能抑制化学刺激引起小鼠的痛反应;能明显延长小鼠热刺激引起的痛反应时间。结论牡芍合剂组的镇痛效果明显优于定风正痛胶囊组。     

汗出如浴治验

代某，女，68岁，1997年4月就诊，患者因醒即汗出，汗出如浴15年来诊。15年前无明显原因，患者凌晨一睁眼即开始周身出汗，汗出量大，可浸透内衣，每于起床后则易受风寒，秋冬尤甚，曾服用上百剂中药汤剂及六味地黄丸、归脾丸、逍遥丸等不见效，后听说大枣与浮小麦熬水饮用可治此疾，即坚持饮用，共用大枣20斤，浮小麦3斤，仍无效。今来诊，见其精神萎靡，面色少华，自诉肢冷畏寒，食纳一般，二便如常，舌质淡胖苔薄白，脉沉细。据症辨为表虚卫外不固，汗液外泄所致。予玉屏风散，黄芪300g，白术100g，防风100g，三味熬水代茶饮用，10天后，…     

佛手益气活血汤治疗52例中风后遗症疗效观察

我院心脑科自1987年1月至1990年2月,应用自制"佛手益气活血汤"加减,对气虚血瘀证中风后遗症52例,按计划进行临床治疗观察,疗效满意,今总结如下。临床资料本组气虚血瘀证类中风后遗症52例。男39例,女13例。年龄最小43岁,最大76岁,平均年龄60岁。住院治疗者18例,专科门诊治疗者34例。平均治疗     

肺性脑病44例临床报道

本文44例肺性脑病患者,中医辨证分为痰浊闭窍、痰火扰心、痰瘀互结。肝风内动、痰盛气衰五型,临床以痰瘀互结见证较多。治以涤痰开窍、清心化痰、平肝熄风、祛瘀化痰、双补气阴为主,治不离痰,尤以痰瘀并治疗效为佳。作者自制佛手二陈汤,重用甘肃特产岷当归,用量达30—90g,临床治愈率达68.18%。     

血制品与止血药同时输注所致过敏性休克的救治体会

病例：单某，男，35岁，农民，住院号：117441。患者因右肱骨干骨折并神经损伤术后骨折未愈合，内固定钢板折弯，桡神经损伤于2002年3月11日收住院。入院体查：神清，精神好，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心界不大，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，腹软无压痛及反跳痛，肝脾未及，双下肢不肿。专科检查：右上臂前外侧有一长约10cm的手术瘢痕无     

1例脂肪栓塞致弥漫性肺泡出血的救治体会

弥漫性肺泡出血是一种可导致呼吸衰竭的致命性的临床综合征,常常是发生在一系列疾病过程中的严重并发症[1]。本病临床中较为少见,大部分患者病情凶险,发病后短期内即死亡,诊断和治疗极为困难。我们收治了1例由脂肪栓塞致弥漫性肺泡出血的患者,经中西医积极治疗,抢救成功,     

临床应用“增水行舟法”一得

“增水行舟法”乃中医治疗学术语 ,属中医下法的范畴。众所周知 ,有水船行 ,无水舟停。增水行舟法正应水增则船行通畅之理 ,设增液汤以滋阴润燥通便 ,此为增水行舟之代表方。本方源于《温病条辨》卷二 ,中焦篇 :“阴明温病 ,无上焦证 ,数日不大便 ,当下之 ,若其人阴素虚 ,不可行承气者 ,增液汤主之”,原文又载“阳明温病 ,下之不通 ,其证有五……津液不足 ,无水舟停者。间服增液 ,再不下者 ,增液承气汤主之。”便秘一证有虚实之分 ,虚秘又有气虚、阴虚之别。增液汤所治便秘主因肠道阴血亏虚 ,致使肠道干涩 ,粪屎不下而致 ,用此方增益津液 ,…     

加味当归补血汤治疗创伤后重度贫血的体会

失血性贫血属临床常见病、多发病,临床治疗需及时补充血液制品,但输血可能会引起输血反应综合征,而且对一些血型特殊人群,及时输血往往难以实现。我们使用加味当归补血汤治疗此病,取得了较好的疗效。现举验案1例于下。典型病例张某,男,33岁。因车祸致左臂离断5小时,于2001年5月2日16时30分入院。症见左臂左肩大面积皮肤剥脱,骨折断端完全分离,伤处大量出血,尺、桡动脉搏动消失。心肺腹部未发现明显阳性体征。入院时T 36.3℃,P 118次/分,R 25次/分,BP 100/50mmHg。血常规:血红蛋白58g/L,血型“O”型,Rh抗D阴性。入院诊断:①重度失血性贫…