腹腔镜胆囊切除术后的临床观察及护理

目的腹腔镜胆囊切除术后的临床观察及护理。方法对2007年4月至2008年5月平顶山市第二人民医院特需外科收治的406例胆囊切除患者进行分析，如术前护理，术后护理，术后并发症的观察等方面。结果406名腹腔镜胆囊切除患者全部治愈。结论得当的护理措施是提高治愈率，减轻痛苦的有效方法。     

“宣畅汤”联合常规方案治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病30例临床研究

目的:观察自拟宣畅汤治疗痰瘀互结型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病的临床疗效。方法:将60例痰瘀互结型OSAHS合并2型糖尿病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组采用基础降糖治疗方案及一般性的干预措施(包括减肥、戒烟酒、尽量采取侧位睡眠、避免服用镇静剂和过度疲劳),治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟宣畅汤口服。治疗8周后,比较2组患者中医证候疗效和治疗前后中医证候积分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、睡眠呼吸监测相关指标、体质量指数(BMI)、糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评分及血糖指标改善情况。结果:治疗组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后2组患者中医证候总积分、DSQL评分以及空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组上述指标明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组患者睡眠呼吸监测相关指标和ESS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者BMI均较治疗前明显降低(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:在常规治疗方案基础上加用宣畅汤治疗痰瘀互结证OSAHS合并2型糖尿病患者有较好的临床疗效,可有效改善睡眠呼吸暂停低通气及血糖水平,提高生活质量,值得进一步研究。     

“结甲平”膏外治良性非毒性甲状腺结节临床观察

目的:观察以化瘀散结法为主的"结甲平"膏外治良性非毒性甲状腺结节的临床疗效。方法:纳入符合中西医诊断的良性非毒性甲状腺结节患者44例,随机分为治疗组22例和对照组22例。治疗组在基础治疗上予中药"结甲平"膏外敷联合"结甲汤"内服,对照组予基础治疗加"结甲汤"内服。两组连续用药6个月后,统计治疗前后的中医症状体征积分、结节恶性风险积分,观察临床疗效。结果:治疗组总有效率为72.73%(16/22),对照组总有效率为40.91%(9/22),两组间总有效率有统计学差异(P0.05)。两组治疗后的中医症状体征积分与治疗前相比均有显著性差异(P0.01),治疗组治疗前后的中医症状体征积分差值高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后的恶性风险积分与治疗前相比有显著性差异(P0.01),对照组治疗后的恶性风险积分与治疗前相比无统计学差异(P0.05),治疗后的恶性风险积分组间对比有统计学差异(P0.05)。两组治疗前后甲功、血常规、肝肾功未见异常(P0.05)。结论:以化瘀散结为治法的"结甲平"膏外治良性非毒性甲状腺结节,在改善症状体征和降低结节恶性风险方面疗效较好,安全可靠,值得临床推广。