针药联合治疗PCOS不孕症临床研究进展

针药联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)主要包括针灸联合中药治疗、针灸联合西药治疗、针灸联合中西药治疗。研究表明,针药结合治疗不仅弥补了单纯药物治疗的不足,还充分结合针灸和药物治疗的优势,从而有效治疗PCOS不孕症。但是研究仍然存在一些问题与不足,如对针药结合的作用机制缺乏进一步研究;缺乏对针药结合疗法远期疗效的临床观察;缺乏针刺能否降低药物不良反应方面的研究;穴位选取、针刺手法均无统一标准,尚未形成规范的临床指南等。今后需做进一步深入研究以解决上述问题。     

显微支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉体会

显微支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉体会附属第一医院麻醉科蓝仲岳，张东琦［关键词］喉镜，声带息肉摘除术，麻醉方法声带息肉摘除术我院以往都是在咽喉部喷雾麻醉下完成的，由于麻醉不完善，病人蒙受痛苦，以及手术操作较困难等原因。从１９９０年开始我院对声带息肉摘...     

小檗碱对多囊卵巢综合征子宫内膜病变的作用研究进展

总结小檗碱对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)子宫内膜增生病变和子宫内膜癌的作用机理,以期为小檗碱进一步的研究和推广提供依据。小檗碱能够通过改善胰岛素抵抗、调血脂、降血糖、抑制卵巢细胞分泌雄激素等,有效防治PCOS子宫内膜增生病变;小檗碱能通过调控COX-2转录、阻断NF-κB信号通路、破坏细胞结构及抑制线粒体氧化等途径抑制子宫内膜癌细胞的增殖和转移。但目前还需要更多严谨的临床观察和实验研究来验证小檗碱治疗子宫内膜病变的作用机理和有效性。     

异氟醚预处理对心脏瓣膜置换术病人血清心肌肌钙蛋白与心肌酶学的影响

目的 观察吸入异氟醚对心肌缺血再灌注损伤的保护效应。方法 准备行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏瓣膜病病人25例,随机分为异氟醚组(n=13)和对照组(n=12),异氟醚组以芬太尼复合异氟醚维持麻醉,于主动脉阻断前吸入1.1％异氟醚30 min以上;对照组以芬太尼维持麻醉。分别于体外循环前、主动脉开放后30 min、术后8 h和24 h收集中心静脉血,检测血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度、CK-MB与CK的活性,记录相应时点的MAP、CVP、HR值,并在主动脉阻断前和开放后30min取右心房标本,对照观察心肌超微结构(线粒体记分)的变化。结果 两组病人术前cTnI、CK-MB、CK均在正常范围,在主动脉开放后各观察时点明显升高(P<0.01),对照组术后8 h、24 h血清中cTnI含量和CK-MB的活性显著高于异氟醚组(P<0.05);两组病人术后心肌细胞都出现不同程度的肿胀,线粒体记分升高(P<0.01),但异氟醚组明显低于对照组(P<0.05)。结论 在主动脉阻断前吸入异氟醚能产生心肌保护效应,在一定程度上减轻了心肌再灌注损伤。     

右美托咪定对悬雍垂腭咽成形术后机械通气镇静的作用

目的:比较右美托咪定与咪达唑仑用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后的镇静效果。方法:选择择期行UPPP术的OSAHS患者64例,随机分为右美托咪定组(D组,n=32)和咪达唑仑组(M组,n=32)。术毕入重症监护室行机械通气,2组分别输注右美托咪定和咪达唑仑,使Ramsay评分维持于3~4分,复合舒芬太尼镇痛。如出现高血压或心动过速,予额外药物处理。并于入室2 h(T1)、10 h(T2)、20 h(T3)、拔管前即刻(T4)等时点监测患者应激激素水平。患者入室20 h停镇静药,拔管后待Aldrete评分达10分返回病房。结果:63例达预期镇静,D组24例不需额外药物调整血压或心率,M组8例,差异有统计学意义(P<0.05)。各时点平均应激激素水平D组均低于M组,且各时点血压和心率均低于M组(P<0.05)。D组停药至出重症监护室时间更短,且患者对镇静满意度评分更高(P<0.05)。结论:对于行UPPP术的OSAHS患者,术后于重症监护室机械通气时使用右美托咪定镇静比咪达唑仑更具有优势。