综合性运动训练预防前列腺癌患者雄激素剥夺疗法的副作用

目的:探讨在雄激素剥夺疗法（ADT）开始的同时进行综合运动干预能否降低前列腺癌患者ADT的副作用。方法:70例开始使用醋酸亮丙瑞林(lucrin)进行治疗的前列腺癌患者随机分为运动组和对照组,每组35例。运动组开展包括抗阻训练、有氧运动和冲击加载运动,每周3次,连续3个月。对照组不进行运动干预。在开始干预前（基线期）和干预后(3个月)评估患者身体组成成分、骨密度、身体机能、血生化指标和基于SF-36、QLQ-PR25、FACIT-Fatigue、BSI-18等量表评价的健康相关生活质量。采用协方差分析(ANCOVA)比较调整了组间差异后干预前后各变量的变化情况。结果:运动干预3个月后,与基线期相比较,试验组的四肢瘦体组织［ 95%CI:0.4(0.1~0.7) kg,P=0.029］和全身瘦体组织［ 95%CI:0.7(0.1~1.6) kg,P=0.054］在调整了组间差异后均有显著增加。而运动组全身脂肪量及其比例、躯干脂肪量在调整组间差异后均有降低 (P＜0.01或P＜0.001)。与对照组比较,试验组患者的股骨颈变化值［ 95%CI:0.012(0.005~0.024) kg,P=0.032］、胫骨骨密度变化值［ 95%CI:20.0(12.5~29.5) kg,P=0.019］差异有统计学意义。与对照组比较,试验组在心肺功能(VO2 peak)、上肢肌肉和下肢肌肉的最大力量（胸部推举、腿部推蹬和坐姿划船）、肢体功能（椅子起立试验）方面均有显著的改善（P＜0.05或P＜0.01）。两组间在行走能力、平衡能力和平衡信心方面得分差异无统计学意义（P＞0.05）。组间总胆固醇/HDL比值差异有统计学意义（P=0.027）。干预后患者性功能和疲劳感也得到了改善。结论:当开始ADT的同时启动包括有氧运动、抗阻运动和冲击加载运动的综合性运动计划,可以改善患者身体成分、身体功能、总胆固醇/HDL比例、性功能、疲劳严重程度。本研究扩展了运动干预对于改善ADT治疗前列腺癌的副作用的有效性的证据。     

基于“治未病”理论从脾、肾、肝探讨尿石症瘥后防复

“瘥后防复”作为中医学“治未病”理论的重要一环，其主要目的是预防疾病复发。尿石症为泌尿系结石疾患的统称，具有高发病率、高复发率等特点，究其原因是其复杂的病因病机。尿石症的发作与脾、肾、肝密切相关，其关键病机为脾酿湿热、煎熬水液，肾气不足、水行无力，肝郁气滞、水行不畅，最终导致人体津液输布异常，形成结石。根据尿石症复发的原因可分食复、劳复、气复，相对应地予以健脾清利、补肾益气、疏肝理气等法调理，并配合饮食、起居调摄及情志调节，预防效果显著。附验案1则以佐证。     

复方益肾解毒汤对大鼠急性肾缺血再灌注损伤的机制研究

目的 探讨益肾解毒汤对大鼠急性肾缺血再灌注的保护作用及机制研究。方法 48只雄性大鼠随机分为4组:假手术组、肾缺血再灌注组（RIR组）、益肾解毒汤+肾缺血再灌注组（Drug+RIR组）、姜黄素+肾缺血再灌注组（Cur+RIR组）。术后24、96 h取大鼠目内眦采血,比较各组大鼠血清中肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平;取术后24 h大鼠肾脏组织,比较各组肾脏损伤评分;比较假手术组、RIR组和Drug+RIR组3组炎症因子NF-κB水平。结果 与假手术组比较,RIR组、Drug+RIR组和Cur+RIR组血清Scr、BUN、肾小管损伤评分均升高,Drug+RIR组高于Cur+RIR组,但均明显低于RIR组（P<0.05）;且比较术后96 h RIR组、Drug+RIR组2组血清Scr、BUN,Drug+RIR组肾功能指标恢复更快。结论 复方益肾解毒汤对大鼠肾脏缺血再灌注损伤有明显保护作用,其机制可能与NF-κB相关炎症因子的表达有关。