湿秘证治探幽

湿秘是以大便黏滞不爽、排出不畅为特征的病症,属于便秘之一种。湿秘以湿邪为因,腑气滞而不通为标,治疗应健脾祛湿为主,辅以理气通腑之法,临床可分湿阻气滞证、脾虚湿阻证、肠道湿热证进行治疗。     

基于层次分析法评估2型糖尿病阴虚证辨证依据权重的研究

[目的] 确立2型糖尿病阴虚证各辨证依据条目的权重系数。[方法] 根据权威性、代表性、地域性的原则,遴选出21位专家进行调研。结合层次分析法,要求每位专家对糖尿病阴虚证辨证条目进行两两对比,判断各条目对2型糖尿病阴虚证诊断的重要程度,应用R语言对结果进行统计分析。[结果] 本研究回收有效问卷19份,专家积极系数为0.905,专家权威度为0.880。对通过一致性检验的15份问卷进行分析后发现,各辨证依据的权重依次为:舌红少苔(0.172)、五心烦热(0.130)、舌红少津(0.120)、脉细数(0.101)、盗汗(0.095)、口干咽燥(0.069)、两目干涩(0.069)、形体消瘦或渐瘦(0.058)、渴喜冷饮(0.043)、大便偏干(0.042)、怕热(0.041)、皮肤干痒(0.033)、心烦(0.028)。[结论] 应用层次分析法确定了2型糖尿病阴虚证各辨证依据的权重,为构建2型糖尿病阴虚证的诊断标准奠定了基础。     

基于CiteSpace的糖尿病胃轻瘫相关研究的可视化分析

目的 基于CiteSpace对糖尿病胃轻瘫领域的相关文献进行可视化分析,为该领域的研究提供借鉴。方法 检索CNKI中已发表的有关糖尿病胃轻瘫的文献,检索时间范围为2000年1月至2020年10月。采用CiteSpace 5.7.R1软件对纳入文献的作者、研究机构和关键词进行可视化分析。结果 本研究最终收录文献1 713篇,其中发文量≥5篇的作者12名,发文量最多的机构是湖南中医药大学,发文13篇。关键词共现聚类共有12个,关键词突现14个。研究热点主要涉及临床研究：中医药疗法、中西医结合疗法;基础研究：大鼠、Cajal间质细胞;胃肠激素：胃动素、胃泌素。结论 糖尿病胃轻瘫领域作者与研究机构合作力度较低,研究热点主要涉及临床研究、基础研究、胃肠激素,未来的研究趋势仍可能是临床研究。     

基于数据挖掘和网络药理分析吕仁和教授治疗2型糖尿病的用药规律与作用机制

目的 探讨吕仁和教授治疗2型糖尿病的用药规律及其核心药物组成的作用机制。方法 收集吕教授2012年1月至2021年6月治疗2型糖尿病的病例,应用古今医案云平台对处方进行数据挖掘,获得核心药物组成。运用TCMSP获取核心药物化学成分及潜在靶点,通过GeneCards、OMIM、TTD、DrugBank等收集2型糖尿病的主要靶点,分别利用String、Metascape平台构建PPI网络,进行富集分析,使用Cytoscape3.8.0构建网络。结果 纳入的104首处方,共涉及中药203味,药性以微寒、平、温为主;药味以苦、甘、辛为主;归经以肝、脾经为主;药物功效以活血祛瘀药最多。关联规则分析共得到药物组合19种,核心药物组合为：丹参、川芎、赤芍、牡丹皮、太子参、葛根、当归。网络药理学分析核心药组活性成分66种,重复成分3种,药物靶点177个,药物-疾病交集靶点112个。核心药物调控2型糖尿病主要成分为丹参酮ⅡA、鼠尾草酚酮、β-谷甾醇、黄芩苷、刺芒柄花素等,关键靶点为PTGS2、ADRB2、PTGS1、SCN5A、RXRA、NCOA1,关键生物学进程和通路包括癌症信号通路、LDL信号通路、...     

基于FXR/SHP/SREBP-1c及FXR/ApoCⅡ通路探讨健脾升清方对非酒精性脂肪性肝病大鼠脂代谢的作用

目的 基于法尼酯衍生物X受体(FXR)/微小异源二聚体(SHP)/固醇调节元件结合蛋白1c (SREBP-1c)及FXR/载脂蛋白CⅡ(ApoCⅡ)通路探讨健脾升清方调控非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型大鼠脂代谢的分子机制。方法 48只SD大鼠按随机数字表法随机分为空白组、模型组、健脾升清方高剂量组、健脾升清方中剂量组、健脾升清方低剂量组和奥贝胆酸组。除空白组正常饲养外，其余各组予高脂饲料喂养12周建立NAFLD模型。健脾升清方高、中、低剂量组分别按15.2、7.6和3.8 g/kg剂量灌胃；奥贝胆酸组按10.0 mg/kg剂量灌胃；空白组和模型组灌胃等量生理盐水。每日1次，持续4周。比较各组大鼠体质量和Lee’s指数。使用免疫酶法检测血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)含量，光学显微镜下观察肝脏组织炎症、脂肪变性和气球样变并评分；免疫组织化学法及RT-PCR法分别检测肝脏FXR、SHP、SREBP-1c及ApoCⅡ蛋白及mRNA的表达。结果 健脾升清方高、中、低剂量组大鼠体质量、Lee’s指数、血清TC均低于模型组(P<0.0...     

基于数据挖掘的国医大师吕仁和教授运用脾胃经中药分期治疗糖尿病经验研究

目的：通过分析国医大师吕仁和教授分期治疗糖尿病的医案处方，探索吕仁和教授运用脾胃经中药分期治疗糖尿病的相关用药规律。方法:收集吕仁和教授门诊糖尿病处方，进行频数分析、关联规则分析、聚类分析。结果：共纳入285份病历处方，其中脾瘅期6份、消渴期70份、消瘅期209份；频数分析得到各期脾胃经中药频次前5位分别为：脾瘅期：黄芩、生甘草、茵陈、黄芪、白芍；消渴期：生甘草、白芍、枳壳、枳实、知母；消瘅期：太子参、枳实、生甘草、黄芪、当归。对消渴期和消瘅期高频用药进行关联规则分析，消渴期、消瘅期各得到6组脾胃经中药组合；通过聚类分析，消渴期得到脾胃经中药聚类4类，消瘅期得到5类。结论:吕仁和教授分期治疗糖尿病，注重恢复脾胃和降运化功能，采取调补之法，不同分期脾胃经中药选择及配伍各有特点。