国产首台质子治疗装置治疗计划系统建模与验证调试方法初探

目的 介绍国产首台质子治疗装置配套治疗计划系统（未取得注册证的Raystation10B科研版）建模与初步剂量验证的方法与结果。并通过剂量验证结果分析验证建模精度。方法 治疗计划系统（TPS）建模方法主要包括积分深度剂量（integrated depth dose,IDD）曲线的采集与建模、空气中束斑采集与建模、通过扫描点距为2.5 mm、照射野为10 cm×10 cm的方野来进行绝对剂量标定建模。本研究通过测量3种不同复杂程度案例的剂量分布并与TPS的剂量分布对比,验证和分析建模精度并给出机器束流参数的要求和调试建议。结果 TPS模型拟合的低能区IDD曲线峰值比实际测量值偏低,中高能区拟合的较好。所有能区射程都拟合准确。3种不同复杂程度案例实际测量与治疗计划靶区平均剂量偏差都在±5%（国家型式检测标准）以内,高剂量梯度区域位置偏差（DTA）都<3 mm。结论 该治疗计划系统的建模精度总体上满足测量验证的要求。但由于TPS模型中蒙特卡罗模拟的IDD分辨率低且低能区布拉格峰非常尖锐,低能区IDD建模拟合精度不足。     

CTM在腰椎间盘突出诊断中的价值

腰椎椎间盘突出系常见病 ,典型病例一般可通过病史、体征及普通X线检查初步诊断。但对非典型病例 ,保守治疗未见好转或需进一步手术者 ,则有赖于其他检查方法的应用。国外学者在 80年代后期曾对MRI、CT及脊髓造影对腰椎病变的诊断价值进行研究 ,认为MRI与CT的准确性相近并略高于脊髓造影。另有学者研究揭示 :在常规脊髓造影后再做CT扫描 (即CTM) ,综合了脊髓造影和CT的优点 ,是诊断腰椎间盘病变的最佳检查手段。作者自 1997-0 2～ 2 0 0 1-0 4对 12 6例患者先行脊髓造影后行CTM检查 ,现将手术证实为各类腰椎管内病变的 43例做一讨…     

乙双吗啉治疗银屑病诱发白血病5例报告

乙双吗啉治疗银屑病诱发白血病５例报告刘锋，胡乃平，孔海云（１．北京中医研究院西苑医院血液科，１０００９１）１临床资料病例均为１９８６年４月～１９９０年８月住院患者。均经骨髓细胞形态学及细胞化学染色所确诊，并按全国白血病分型标准分型。（１）年龄与性别：...     

晚期肺癌治疗与随访1例报告

刘某,男,56岁,长沙油墨厂干部。因胸闷、咳嗽、头日胀痛一月,加剧伴双眼突出,呕吐不止一天,于1984年6月3日在163医院急诊,胸片发现右中肺有7×8厘米的肿块,即以晚期肺癌合并脑转移收住该院病房。经抢救治疗,症状缓解而转湖南医学院第一附属医院门诊。胸片复查,符合原诊断,建议去省肿瘤医院治疗。8月住入省肿瘤医院,经照片等检查,确诊为“晚期肺癌”。住院期间,给予化疗2次,查血象因白细胞降低而停用,住院1月余,劝其出院用中药治疗。     

多发性大动脉炎的临床分型与中医辨证论治的关系

多发性大动脉炎目前无根治之法，既往中医治疗亦未从理论上阐述，辨证分型较混乱。本文结合西医分型将其分为五个证候类型，并对各型病机及治疗用药作了详细介绍。     

新生儿高胆红素血症300例临床分析

目的:探讨新生儿高胆红素血症的相关病因.方法:对300例高胆红素血症患者的发病相关因素进行回顾性分析.结果:300例患者中,感染因素130例,围产因素65例,母乳性黄疸40例,早产因素40例,溶血因素18例,代谢性疾病7例.治愈288例,未愈12例.结论:感染因素仍居首位,在非感染性黄疸中,母乳因素及早产因素均增加.但因患黄疸的早产儿死亡率下降.对具有高胆红素血症致病因素的新生儿及早寻找病因、早期干预尤为重要.     

自身免疫病的中医辨治思路

自身免疫病临床过程大多呈现发作－缓解－复发－缓解……的周期性特征，每一周期内又可根据其症状、体征与实验指标的改变而分为急性活动期（Ａ－Ｂ间期），中间恢复期（Ｂ－Ｃ间期），临床缓解期（Ｃ－Ｄ间期）。运用这种病－期－证的新的临床研究方法，将使中医临床克服过去辨证论治中存在的一些弱点，而且参考有关实验指标的改善，以验证或证伪中医临床疗效，为中医临床研究资料的可重复性，提供重要依据。     

IgA肾病的研究概况与中医治疗探讨

IgA 肾病是一种发病率高、严重威胁人类健康的疾病。由于其发病原因和病理机制仍不清楚,故目前中西医药对之尚无有效的治疗方法,为此根据近年来国内外关于 IgA 肾病的文献资料,结合笔者的临床实践,就其中医药治疗予以探讨。IgA 肾病的研究概况一、IgA 肾病的病理特征与诊断IgA 肾病的主要病理改变在肾小球,以肾小球系