从便质分歧论柴胡桂枝干姜汤“阴证机转”

柴胡桂枝干姜汤证确系太阴病之机转,虽有向太阴病转归的趋势,但此时病机仍是以少阳病为主,非主太阴病,且水饮之结乃微结,非为五苓散"渴欲饮水,水入则吐"苓桂剂之停饮,所以便溏、便干并非该方证必然症,若饮结气陷,脾阳不振可见便溏,饮结气郁可见便干。不过太阴病以下利为主症,既然证见太阴转归的趋势,则便溏之见应较便干为多。目前对柴胡桂枝干姜汤的有关研究缺乏现代药理和循证规律的支持,但从病机、以方测证和不同医家的临床应用中都可以看出:柴胡桂枝干姜汤证的应用关键在于对"阴证机转"的认识,在辨证论治过程中不应纠结于便溏、便干与否,有是症用是方,认清楚少阳病水饮微结兼见太阴的病机,有助于临床中的灵活运用,以此为基础加减可充分拓宽经方的应用范围,提高中医辨证论治的临床疗效。     

在计划经济转向市场经济的条件下保障医院药材供应的体会

<正> 军队药材供应的体制,过去是适应计划经济分配的模式,长期处于优先保障,价格优惠的地位。现在计划经济转向市场经济,产品经济转入商品经济的变革时期,如何适应日益发展的市场经济。既要保障医院抢救用药和常用治疗药品的供应,又要紧缩开支保障供应。是当前医院药材工作迫切需要解决的问题。现将几年来几点粗浅体会汇报如下: 1.认清变化了的新形势是保证药材供应的前提 所谓变化了的新形势,系指国家战略思想的转变,即由世界大战不可避免论,转变为世界大战可以推迟或避免;国家由     

小青龙汤类方治疗小儿咳嗽变异性哮喘Meta分析

目的:系统评价小青龙汤类方治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:计算机检索Embase、Cochrane Library、Pubmed、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库,检索时间为自建库至2016年6月,检索内容为关于小青龙汤、小青龙加石膏汤、射干麻黄汤、厚朴麻黄汤与西药对比治疗小儿咳嗽变异性哮喘的随机对照试验,由两名评价者独立筛选、评价、提取,采用Revman 5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入13个随机对照试验,合计1 150例患儿。Meta分析结果显示:与对照组比较,小青龙汤类方可显著提高治疗的有效率[OR=3. 24,95%CI(2. 30,4. 57),P 0. 000 01],其差异均有统计学意义。结论:小青龙汤类方治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效显著。     

基于医案探究王孟英论治情志之郁对张景岳的继承与发展

通过对王孟英治疗情志之郁所致疾病医案进行分析,探究王孟英辨治此病的方法及其对张景岳辨治该病的继承与发展。王孟英辨治此病时对心神、虚损二因特别重视,治疗所用补舒兼施、宣通气机二法皆来自景岳学说。调养心神从清泻心火、平补心脾、重镇安神、清养心阴、芳香开窍五方面入手,辨治虚损重视年龄因素及营阴久耗,补舒兼施以清轻涤痰为主,宣通气机以斡旋大气为要,以上皆为其对景岳学说的发展。