食管静脉曲张误诊为食管新生物活检后大出血1例

患者 ,男 ,61岁。因消瘦 ,吞咽干饭馒头在胸骨后有阻塞感 2个月就诊 ,食管钡透发现钡剂通过食管中段缓慢 ,有阻塞现象 ,放射科拟诊为“食管中段新生物”。遂行食管镜检查 ,用 30 0mm× 1 6mm德国扁式食管镜插入食管 ,距门齿 2 4cm见食管黏膜隆起 ,有少许钡剂潴留 ,吸除后见此处黏膜呈暗红色隆起 ,表面不光滑 ,用食管活检钳咬取此少许“新生物”组织送病理检查 ;顿时鲜血外涌约 2 0 0ml,立即夹持浸有肾上腺素的棉球通过食管镜压迫止血 ,0 .5h后基本止血 ,缓慢退出食管镜 ,插入食管双腔管继续压迫止血 ,以防再出血。 5d后抽除双腔管未再出血。…     

喉癌患者生活质量分析

介绍喉癌患者生活质量研究的概况,强调开展相关研究。喉癌病人生活质量分析的重要性,比较分析工具——多种量表,推荐研究策略——生存率分析与生活质量相结合、描述性研究与分析性研究相结合的方法,并评述了国内外     

重症心脏瓣膜病的外科治疗

目的为探讨重症心脏瓣膜病外科治疗的安全性、手术成功率、治疗效果的方法。方法对200例重症心脏瓣膜病患者进行了手术治疗，按重症心脏瓣膜病的诊断标准，均存在多项心脏瓣膜病外科手术的高危因素；其中单纯左房室瓣替换94例、单纯主动脉瓣替换10例、左房室瓣替换加主动脉瓣替换90例、右房室瓣替换3例、感染性心内膜炎赘生物清除加左房室瓣替换3例，并且进行了回顾性的分析。结果本组手术大部分取得良好恢复，并发症发生率25％（50／200），术后早期死亡率7％（14／200）。随访157例中，远期死亡8例。结论重症心脏瓣膜病外科手术的卉度症发生率较高，手术风险相对较高，但术前准备、麻醉平稳、术中对病变的纠治合理和注意并发症的预防等，仍能取得较好的疗效。     

化疗联合放疗治疗非小细胞肺癌远期疗效的观察

目的研究化学疗法、放射疗法治疗不能手术的ⅢB期非小细胞肺癌的远期疗效.方法所有病例均给CAP或MVP方案化疗,80例行根治性放疗.结果全组病例1年生存率53.3%（48/90）,3年生存率18.8%（17/90）,5年生存率8.8%（8/90）.鳞癌3年及5年生存率高于腺癌（P＜0.05）.T4T0M03年及5年生存率高于T3N3M0、T4N1～2M0、T4T0M0（P＜0.05～0.01）.结论化疗联合放疗治疗非小细胞肺癌有一定的临床疗效,CAP、MVP两种化疗的3年及5年生存率之间差异无统计学意义.     

新辅助化疗对ⅢA期非小细胞肺癌手术疗效的影响

目的探讨紫杉醇加顺铂（TP方案）的新辅助化疗对提高ⅢA期非小细胞肺癌（NSCLC）手术切除率的影响。方法50例ⅢA期NSCLC患者随机分为新辅助化疗组（25例）和单纯手术组（25例）。新辅助化疗患者确诊后即接受2个周期全身化疗后手术，单纯手术组患者确诊后直接手术治疗。结果新辅助化疗组手术切除率为99．0％（24／25），根治切除率为64．0％（16／25）；单纯手术组手术切除率为76．0（19／25），根治切除率为28．0％（7／25）。新辅助化疗组手术切除率和根治性切除率明显高于单纯手术组患者（P〈0．05）。新辅助化疗并未增加手术并发症。结论新辅助化疗可明显提高ⅢA期NSCLC患者手术切除率和根治切除率。     

腔内介入治疗Debakey-Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤11例分析

<正>主动脉夹层动脉瘤是一种严重威胁生命的疾病,传统的手术治疗方法创伤大,死亡率和并发症发生率均较高,因此,近年来开展的腔内介入治疗以创伤小,疗效确切,手术死亡率和并发症发生率低而得到血管专业人士的认可,并在临床得     

颅外颈动脉硬化性狭窄闭塞外科治疗的选择

<正>颅外颈动脉硬化性狭窄闭塞是导致脑缺血性疾病的主要病因之一。文献报道约20%～25%的缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄引起,积极治疗颈动脉狭窄对预防缺血性脑卒中、降低致残率和病死率都有极为重要的意义[1]。在西方国家脑卒中是人群第三大死亡原因,仅次于心脏病和癌症,也是永久性致     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病12例临床分析

目的分析冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的效果。方法对12例冠状动脉病变进行了CABG,并进行分析。结果12例均手术顺利,术后1例因引流多进行二次开胸止血;1例出现频发性室性早搏,2例出现室上性心动过速,均经处理后消失。全组均痊愈出院并随访0.5~10个月,11例心绞痛消失,活动明显增加;1例于术后3个月出现脑梗死。结论CABG是治疗冠心病的有效方法,能改善冠状动脉血流,缓解心绞痛及心肌缺血症状,延长患者寿命。     

胰岛素强化治疗对体外循环术后外周血IL-10浓度及单核细胞核因子-κB活性的影响

目的 探讨胰岛素强化治疗对非糖尿病患者体外循环术后外周血白细胞介素-10（IL-10）浓度及外周血单核细胞核因子-κKB（NF-κB）活性的影响.方法 80例患者随机分为两组,A组作为强化治疗组从手术开始即行胰岛素强化治疗,将血糖严格控制于4.4-8.3 mmoL/L.B组作为对照组将血糖控制在11.1 mmoL/L以下.在体外循环术前、术后分4个时点检测血液IL-10浓度及外周血单核细胞NF-κB活性.结果 两组病例的一般情况无明显差异.体外循环术后A组IL-10浓度较B组高,而外周血单核细胞NF-κB活性A组较B组低,差异有统计学意义.结论体外循环术中、术后应用胰岛素强化治疗、严格控制血糖可调控抗炎和促炎介质,减轻炎性反应.     

老年病房细菌分布及耐药率变迁分析研究

目的分析老年病房临床分离菌的分布及耐药性,以了解病原体的演变状态,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK细菌检验系统对临床分离细菌进行鉴定和药敏试验。结果4年中共分离细菌9124株,其中革兰阴性杆菌占79．5％,铜绿假单胞菌为检出之首;革兰阳性球菌占20．5％,以金黄色葡萄球菌为主。病原菌变迁特点为铜绿假单胞菌始终排列第一位,其次为大肠埃希菌。鲍曼不动杆菌呈明显上升趋势;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的88．6％。耐药菌逐年上升。结论老年病房细菌以革兰阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌占主导,但鲍曼不动杆菌呈逐年增加趋势;革兰阳性球菌呈上升趋势,仍以金黄色葡萄球菌为主,而MRSA接近于90％。目前细菌耐药率已达50％以上,某些甚至达到了70％以上。故密切监测耐药菌株的动态变化已刻不容缓,并为指导临床合理使用抗菌药物及时提供科学依据,以预防和控制医院感染的暴发流行。