7项肿瘤相关自身抗体在早期非小细胞肺癌中的诊断价值

目的探讨7项肿瘤相关自身抗体（TAAbs）在早期非小细胞肺癌（NSCLC）中的诊断价值。方法选取2018年9月至2019年12月在浙江省中医院呼吸科初诊的早期NSCLC患者63例作为NSCLC组，同期体检有低风险肺结节者147例作为良性肺结节组，无明显肺部异常者65例作为健康对照组。分析3组研究对象血液中7项TAAbs表达水平，并采用ROC曲线分析7项TAAbs在早期NSCLC中的诊断效能。结果3组研究对象血清中抑癌基因53（p53）、肿瘤抗原4-5（GBU4-5）和人癌抗原（CAGE）表达水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），但蛋白基因产物9.5（PGP9.5）、干细胞转录因子2（SOX2）、肿瘤睾丸抗原7（GAGE7）和黑色素瘤抗原A1（MAGEA1）表达水平比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1、CAGE单项检测及7项TAAbs联合检测的AUC分别为0.601、0.601、0.604、0.610、0.603、0.595、0.601和0.705；3组研究对象7项TAAbs联合检测的阳性率均高于单项检测（均P＜0.05）。结论7项TAAbs联合检测在早期NSCLC诊断中AUC略高于0.70，有一定的准确度；但联合检测阳性率低于50%，单项指标低于20%，如果仅使用7项TAAbs作为肺癌诊断指标，漏检率很大，不建议其单独用于早期肺癌的筛查。     

老年病人与药物误用

药师的忠告能帮助上了年纪的病人避免用药中的错误,但是药师要花费时间和精通专业才能去解答病人的用药咨询,因而应当有报酬。这一点已由美国药学会的专业事务部主任Webb得到证实。 Webb在最近一次“卫生与人类服务部”检查总监的草案报告意见听取会议上谈到的题目是“老年人的药物误用”。他是有数的几位医院保健专家之一(除他之外,还有美国食品药物管理局局长Young和检查总监Kusserow),应人类服务小组委员会主席Downey邀请来论证这份草案的。     

完全血栓化的大脑中动脉动脉瘤2例报告并文献复习

目的探讨完全血栓化的大脑中动脉动脉瘤的临床特征及治疗方式。方法回顾性分析2例完全血栓化的大脑中动脉动脉瘤患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果本组2例患者均为中年女性,表现为头痛(不剧烈)和发作性头晕。经头颅CT、MRI和DSA检查诊断为完全血栓化的大脑中动脉动脉瘤;予以观察随访。结合文献复习,完全血栓化的颅内动脉瘤以女性多见,首发症状多为头痛,均为未破裂动脉瘤,多发于大脑中动脉。其术前易误诊为颅内海绵状血管瘤或肿瘤等,多采用动脉瘤孤立切除或血管重建术治疗。结论完全血栓化的大脑中动脉瘤易与颅内海绵状血管瘤等相混淆。当病灶位于动脉主干或分支远端时,应高度考虑完全血栓化的动脉瘤存在;若其无占位效应,则以观察为主,定期随访复查。     

联合使用抗菌药物对产KPC-2酶肺炎克雷伯菌的影响

目的 探讨联合使用抗菌药物对产KPC-2酶肺炎克雷伯菌的体外抗菌效应,寻找有效的组合方案.方法 收集2008 -2009年分离自浙江大学医学院附属第一医院,宁波李惠利医院、浙江省人民医院、杭州市第三医院、绍兴市第二医院、杭州市第一医院、复旦大学附属华山医院、南京军区总医院等8家医院确证产KPC-2酶的24株肺炎克雷伯菌,采用MLST技术分型,琼脂稀释法测定阿米卡星、米诺环素、亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶、美罗培南、庆大霉素、头孢西丁、头孢吡肟、利福平、多黏菌素B、环丙沙星对24株菌株的MIC值,Etest测定替加环素、哌拉西林/三唑巴坦的MIC值.采用棋盘琼脂稀释法测定头孢吡肟联合阿莫西林/克拉维酸、头孢吡肟联合阿米卡星、环丙沙星联合阿米卡星、环丙沙星联合头孢吡肟、亚胺培南联合阿米卡星、亚胺培南联合环丙沙星、亚胺培南联合多黏菌素B、亚胺培南联合米诺环素、多黏菌素B联合利福平、头孢他啶联合阿莫西林/克拉维酸对菌株的抑菌效果.结果 24株产KPC-2酶肺炎克雷伯菌分为5个ST型,其中ST11型是最主要的克隆群(15株).菌株对多黏菌素B、替加环素均敏感,对米诺环素耐药率为4.2％.最佳组合方案为头孢吡肟联合阿莫西林/克拉维酸,出现协同作用有19株;其次为亚胺培南联合阿米卡星、头孢他啶联合阿莫西林/克拉维酸,出现协同作用均为13株.结论 产KPC-2酶肺炎克雷伯菌对替加环素、多黏菌素B、米诺环素较敏感,头孢吡肟联合阿莫西林/克拉维酸、亚胺培南联合阿米卡星、头孢他啶联合阿莫西林/克拉维酸在体外以协同作用为主,其疗效值得临床进一步观察.     

壁面切应力与颅内动脉瘤的研究进展

壁面切应力(WSS)是血流对血管壁的切向摩擦力,平行作用于血管壁.WSS被认为是与颅内动脉瘤发生、生长和破裂关系最密切的血流动力学参数.由于缺乏统一标准,WSS这一参数如何影响动脉瘤仍存在争议.本文结合文献,对WSS在颅内动脉瘤中的作用研究进展作一综述.     

鲍氏不动杆菌的感染特征及耐药性分析

目的总结分析鲍氏不动杆菌的感染特征及耐药性。方法 2007年1月-2010年6月,从住院患者的各类标本中共分离到113株鲍氏不动杆菌,分析其感染的特征及耐药性。结果鲍氏不动杆菌临床标本主要来源于痰液,占67.3%,分泌物占21.2%;113株鲍氏不动杆菌的检出率以呼吸科最高,达24.8%,其次为干部科检出率为19.5%、重症监护病房(ICU)检出率为17.7%;鲍氏不动杆菌对各种抗菌药物的耐药率由高到低分别为头孢噻肟为73.5%、头孢曲松为69.9%、头孢他啶为54.0%、氨曲南为52.2%、庆大霉素为48.7%等,而对亚胺培南为12.4%、头孢哌酮/舒巴坦为8.0%,耐药率相对较低。结论鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物产生不同程度的耐药,临床抗感染治疗中选用抗菌药物,应尽可能根据药敏结果选用低耐药的药物,从而降低耐药率,为临床治疗提供帮助。     

皮肤病血毒片中牛蒡子苷的含量测定

目的:建立皮肤病血毒片中牛蒡子苷的高效液相含量测定方法.方法:采用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以甲醇-1%乙酸溶液(35∶ 65)为流动相,283 nm作为检测波长,流速1.0 ml/min;柱温:室温.结果:牛蒡子苷在1.76～5.28 μg之间呈良好的线性关系;供试品溶液在7 h内稳定;平均回收率为98.18%,RSD为2.08%.结论:本方法专属性强,准确度良好,可作为皮肤病血毒片中牛蒡子苷的含量测定方法.     

Norplant上市后监测五年研究

本课题为WHO人类生殖研究、发展和研究培训特别规划署的研究项目,其目的是监测Norplant皮下埋植避孕法短期及中期安全性和效能及其潜在和罕见的副作用。此为多国家、多中心研究,上海医科大学妇产科医院为其中的一个中心,研究始自1989年1月至1995年8月结束。材料和方法一、材料本研究的埋植剂为芬兰Leiras药厂制造的Nor-plant型。对照组为宫内节育器,由上海缝合针厂制造的金属单环及VCu200IUD和天津医疗器械四厂生产的TCu220CIUD。二、对象选择按Norplant常规选择对象。对照组为符合条件的同期在门诊要求放置IUD者,按年龄组作配对分…