子宫肌瘤患者外周静脉与子宫静脉血管内皮细胞生长因子水平测定及临床意义

目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)在子宫肌瘤发生和肌瘤生长中的作用。方法:手术中暴露子宫静脉后,抽取子宫静脉血3ml,同时抽取非输液肢体外周静脉血3ml。抽取配对正常妇女外周静脉血3ml。ELISA法测定VEGF水平。测量子宫重量、肌瘤总重量、肌瘤数目和最大肌瘤最大径线值。结果:子宫肌瘤患者子宫静脉血和外周静脉血VEGF水平分别为159.38±25.63pg/ml和76.35±26.61pg/ml,对照人群外周静脉血VEGF水平为42.53±29.47pg/ml。子宫静脉血中的VEGF水平明显高于外周静脉血(P=0.019),子宫肌瘤患者外周静脉血中的VEGF水平明显高于对照人群外周静脉血的VEGF水平(P=0.013)。子宫重量、肌瘤总重量、肌瘤数目、最大肌瘤最大径线都与子宫肌瘤患者子宫静脉和外周静脉VEGF呈显著正相关。结论:VEGF可能参与了子宫肌瘤的生长和病情发展。     

医疗服务价格调整对公立医院收入结构的影响研究——基于成分数据分析方法

目的基于三级甲等公立医院运营数据,分析医疗服务价格调整对医院收入结构的影响。方法引入成分数据分析方法,利用浙江省12家三级甲等公立医院(综合医院7家、中医类医院2家、专科医院3家) 2019年1—7月收入结构数据模拟无政策干预下8—12月数据,比较实际数据与模拟数据的差异。结果调价后综合医院、中医类医院和专科医院的医疗服务收入占比分别提高了4.77、4.01和2.54个百分点,检验和检查收入占比分别减少了0.60、0.78和2.94个百分点。综合性医院和中医类医院的药占比降低了1.87和5.29个百分点。各类医院服务收入增加了10 890.14万元,药品收入减少了6 521.79万元,检验检查收入减少了3 065.96万元。结论医疗服务价格调整政策提高了服务收入占比,降低了物耗性收入占比。下一步需建立医疗服务价格动态调整机制,继续控制医疗费用不合理增长,并关注不同类型医院收入结构的差异。     

医学生素质教育的实施与思考

当代医学生必须具备较高的综合素质 ,既要具有扎实、精湛的专业知识和技能 ,又要具有广博、良好的人文科学修养 ,同时还要具备高尚、健全的道德水平和健康、稳定的心理素质。如何培养高素质的医学生 ,是医学教育者和管理者必须认真思考、积极探索和实践的问题。1　现状目前我国医学教育内容陈旧 ,教学方法落后 ,课程设置、教学内容的时间安排以及教学手段等各方面没能突破生物学模式的束缚。学生只是知识的容器 ,现有的医学教育课程布局都是几十年甚至上百年前留下的 ,随着现代科学的飞速发展 ,已经不合理了 ,而又认为医学生将来的工作直接…     

e5教学模式在《中药药理学》教学中应用的效果分析

中药药理学的特点,药理作用广泛,知识量大,内容复杂。传统的教学模式下,学生学习兴趣、积极性不高,且更不利于培养学生的创新思维及创新能力。基于传统教学模式存在的弊端,本次教学团队尝试采用e5教学模式,在中药药理学的药效学试验设计中进行应用,学生在e5教学模式的每个阶段都能积极参与,旨在培养其自主学习能力、创新能力、创新思维等综合素质。     

微创经皮钢板植入技术治疗四肢骨折

目的总结应用微创经皮钢板植入技术（minnimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）治疗四肢骨折的经验和临床疗效。方法从2008年3月至2011年12月,对103例四肢长骨骨折的患者应用微创经皮钢板植入技术进行了手术内固定治疗。其中男71例,女32例;年龄21～72岁,平均36岁。结果本组病例切口均顺利愈合,术后7～21 d出院。全部获得随访,平均随访时间6个月;骨折愈合时间3～10个月。分别按Neer、Harris和Johner-Wruhs评分评价术后相应肢体功能,优69例,良28例,中6例,总体满意率94%。结论应用微创经皮钢板植入技术治疗四肢骨折具有手术创伤小、骨折愈合快、功能恢复好的优点。     

肿瘤专科医院对外宣传策略探讨

通过对医院宣传方式的取舍，汇总新闻报道内容及形式，提出了肿瘤专科医院对外宣传要从减轻或消除肿瘤患者的压力和疑虑，重树患者战胜疾病的信心人手．并可采取与传媒合作、与同行合作、与康复患者合作延伸的策略。     

应用肝细胞移植与基因操作方法可否治疗肝脏先天代谢异常性疾病

在新生儿及幼儿期,几乎所有被诊断为肝脏先天代谢异常性疾病的病例(表),在其肝脏功能障碍进展的同时都出现精神障碍。目前,对这类疾病的任何一种还没有根治性疗法。1980年人们利用环孢菌素A使全肝脏移植的成功率显著提高。1988年美国匹兹堡大学外科的Starzl等认为,这类疾病是肝脏移植的最好适应证,而对很多肝脏先天代谢异常性病人进行了肝移植手术。1988年报道,小儿达63例,成人达35例。但是,对此类疾病,即使不进行全肝移植,而仅补充缺损的酶,也是根本性的和理想的治疗方法。本文拟就以下两个问题进行探讨,其一,用肝细胞移植方法治疗肝脏先天代谢异常性疾病是否可行,目前的情况如何,还存在着什么问题。其二,把所缺损的基因植入肝细胞内进行治疗,以及在进行此种疗     

除菌过滤器验证(四):兼容性验证

兼容性验证是过滤器工艺验证项目之一,以证实工艺及工艺条件对过滤器的特定性能没有产生负面影响。文中介绍了兼容性的概念、兼容性验证的目的和除菌过滤器兼容性验证实验的方法,同时介绍了重复使用过滤器的兼容性验证和同系列药品在兼容性验证中的分组原则。     

除菌过滤器验证(二):除菌效率验证

目前,过滤除菌技术已广泛应用于制药领域。根据药品的特性选择合适的除菌级过滤器,并结合特定的工艺条件对其除菌效率进行充分的验证是保证药品达到相应无菌保证水平的关键和必要条件。本文从过滤除菌工艺的有效性和安全性角度出发,对验证除菌级过滤器除菌效率的3个阶段、验证的必要性、工艺特定验证的原理和方法、最差条件的选择等进行了综述。